Общие сведения
Спазмофилия – болезнь раннего детского возраста, которая при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Заболевание стремительно развивается в результате гипокальцемии (недостатка Ca в организме), при этом в крови увеличивается содержание витамина D.
Быстрому развитию спазмофилии у детей способствуют нарушения в работе паращитовидных желез, снижение уровня всасывания кальция в кишечнике или же повышенный уровень выделения Ca вместе с мочой. Частые судороги спровоцированы недостатком уровня Mg, Na, хлоридов, витаминов группы В в крови. При выявлении малейших симптомов спазмофилии необходимо срочно обратиться к детскому неврологу. На ранней стадии лекарственная терапия позволяет ликвидировать симптоматику и оградить малыша от негативных последствий в будущем. К сожалению, позднее выявление спазмофилии провоцирует серьезные осложнения для всего организма и ухудшение качества жизни ребенка. Лечение спазмофилии предполагает срочную госпитализацию пациента.
Причины
Основными причинами спазмофилии являются следующие факторы:
- переизбыток витамина D (на фоне передозировки препарата в процессе лечения или профилактики рахита, в результате длительного нахождения на солнце);
- нерациональное питание;
- замена грудного вскармливания искусственными смесями;
- кормление грудного малыша коровьим мороком;
- различные болезни почек, которые вызывают проблемы при переработке минералов, связанные с большими отложениями кальция в моче;
- преждевременное рождение (на сроке беременности от 33 недель);
- неблагоприятные санитарно-гигиенические условия быта.
Приступы судорог при спазмофилии, как правило, могут быть спровоцированы стрессом, громкими звуками, ярким светом и т.д.
Классификация
Спазмофилия может протекать в двух формах: латентной (скрытой) и явной.
Латентная форма предполагает отсутствие яркой симптоматики. Первые признаки спазмофилии могут быть заметны лишь при тщательном диагностировании опытным неврологом. В явную форму болезнь переходит под воздействием сопутствующих факторов, среди которых стрессы, перенапряжение, инфекционное поражение органов и систем организма. Средняя продолжительность спазмофилии в латентной форме – от 2 до 6 месяцев. При отсутствии диагностики и лечения недуг переходит в явную форму.
При явной форме спазмофилии наблюдается спастика голосовой щели, на фоне чего у ребенка грубеет голос, он с трудом произносит звуки, нарушается процесс гуления, наблюдается задержка речевого развития. Также часто возникают приступы спазмов, кисти и стопы находятся в сведенном, подогнутом виде, руки сведены к грудной клетке. Спазмы могут продолжаться в течение нескольких минут или часов. Также при такой форме отмечается частое дыхание и сердцебиение, иногда – длительные задержки в дыхании (апноэ). В тяжелых случаях спазмофилии наблюдаются судорожные припадки, сопровождающиеся эклампсией и потерей сознания. Иногда сразу же после припадка ребенок засыпает, но мышечные спазмы сохраняются. В таких случаях необходима срочная госпитализация с последующим наблюдением у невролога.
Симптомы
Основными признаками заболевания являются:
- спазмы мышц различных групп;
- подогнутые пальчики ног книзу;
- «скручивание» кистей;
- подергивания конечностей;
- неправильное формирование кисти и пальцев на руках;
- хриплый голос, частое дыхание;
- повышенное выделение пота;
- запоры у детей;
- повышенная нервно-мышечная возбудимость;
- снижение концентрации внимания;
- нарушения скелета (искривление позвоночника, выраженные лобные доли, О-образные или Х-образные ножки, изогнутая грудная клетка);
- нарушение процесса пищеварения;
- плохой сон;
- подергивание мимической мускулатуры;
- общий цианоз;
- повышенная болевая чувствительность.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся следующие манипуляции:
- осмотр невролога;
- осмотр детского педиатра;
- кожно-гальванические пробы;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- механические пробы.
Диагностику спазмофилии обязаны проводить специалисты в области детской педиатрии и неврологии. На основании результатов исследований может быть рекомендована оптимальная терапия и профилактика рецидива приступов судорог.
Лечение
У детей лечение спазмофилии должно проводиться исключительно под контролем доктора. В большинстве случаев актуальна терапия в условиях стационара с последовательным наблюдением пациента.
Основные методы консервативной терапии:
- внутривенное введение растворов магния, кальция;
- прием седативных препаратов;
- диетотерапия (грудным детям назначается «чайная диета» в течение 6-12 часов, на протяжении которых они поятся некрепким чаем в ограниченных количествах, затем вводится грудное молоко, кисломолочная продукция; взрослым детям назначаются фрукты и овощи в виде пюре, витамины);
- введение раствора хлоралгидрата (внутримышечно или через клизму).
После окончания курса назначаются профилактические мероприятия против рахита, включающие массаж, гимнастику и частые прогулки на свежем воздухе.
Срочная помощь при возникновении приступа судорог предполагает:
- укладывание ребенка на плоскую жесткую горизонтальную поверхность (пол, кушетку, стол);
- освобождение грудной клетки от одежды;
- обеспечение прямого притока свежего воздуха;
- введение в горло трубки для дыхания;
- смачивание лица холодной водой;
- непрямой массаж сердца;
- срочное введение противосудорожных лекарств.
Профилактика заболевания
Профилактика спазмофилии включает ряд мер. Прежде всего, необходимо комплексное, регулярное питание, включающее употребление молока, кисломолочных продуктов, творога, овощей, мяса с сохранением грудного вскармливания. Если такая возможность отсутствует, назначаются смеси с оптимальным содержанием кальция, магния, фосфора. Также детям при спазмофилии показан профилактический прием витамина D в первый год жизни (по 1 капле в день), при этом в летний и весенний периоды рекомендуется прекратить прием этого витамина, чтобы избежать передозировки. Необходимо постоянно контролировать уровень кальция в крови, своевременно принимать препараты кальция. Хороший эффект также оказывают частые прогулки на свежем воздухе и лечебно-профилактический массаж. В качестве профилактики спазмофилии дети первого года жизни должны ежемесячно проходить обследования у педиатра; минимум 1 раз в квартал - у невролога.
Прогноз
Если у ребенка была проведена своевременная диагностика, оказано комплексное лечение, то прогноз при спазмофилии положительный. Очень важно вовремя оказать помощь при судорожном синдроме, скорректировать электролитные нарушения в организме, наладить правильное и регулярное питание. В случае отсутствия помощи, особенно при приступах судорог, возможна смерть ребенка в результате остановки сердца или асфиксии. Лечение спазмофилии должен назначать исключительно опытный невролог, как и профилактику данного недуга после выздоровления.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Рахит – это заболевание костей и ЦНС, связанное с нарушением обмена веществ, недостатком фосфора и витамина D в организме, которое...
Комментарии к статье
0