Фурункул

ОБЩЕЕ

Данная болезнь поражает только участки тела, имеющие волосяной покров. Наиболее уязвимыми местами является кожа в паховых областях, в подмышечных впадинах, на ягодицах, шее, конечностях, затылке и лице.

Фурункул появляется в виде элемента гнойной сыпи конусообразной формы со стержнем – скоплением мертвых клеток в центре болезнетворного образования.

Процесс появления фурункулов на коже в различных стадиях (от начальной до острой) называется фурункулезом. Множественные воспаления клетчатки под кожей вокруг волосяных мешочков и сальных желез, которые располагаются рядом, – карбункулом.

ПРИЧИНЫ

Образование фурункулов связано с их возбудителями – золотистым или белым (реже) стафилококком, а также повреждениями кожи с ее последующим загрязнением.

Факторы возникновения недуга:

Наиболее благоприятным периодом для проявления недуга является весенне-осенний. Мужчины более уязвимы перед болезнью из-за наличия большего количества участков кожи, покрытых волосяным покровом, и частого бритья.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Фурункулы четко распределяются по трем основным типам.

Одиночный фурункул

• I стадия – инфильтративная. На коже появляется отек красноватого оттенка, скапливаются элементы клеток с примесями крови и лимфы. В размерах может достигать диаметра до 4 см и вызывать болевые реакции, особенно на прикосновения. Участок вокруг волоса набухает вследствие атаки стафилококков на его фолликул.
• II стадия – гнойно-некротическая. Наступает на четвертый день после появления первых признаков недуга. На данной стадии четко можно определить образовавшийся в центре отека гнойный стержень из мертвых клеток. Верхнее окончание стержня приобретает желтоватый оттенок и выступает над отеком. Гнойник увеличивается и при достижении максимального возможного размера лопается, после чего больному постепенно становится лучше. Уходит зуд и болезненные ощущения, рана быстро избавляется от экссудата.
• III стадия – заживления, при которой происходит достаточно быстрое зарастание раны (в зависимости от крепости организма). Обычно после заживления не остается никаких следов, однако, на месте особо крупных фурункулов может остаться небольшой рубец. Одиночный фурункул - наиболее встречаемая форма заболевания.

Местно-локализированный фурункулез

Очаги поражения сосредоточены в определенной области кожи, наиболее восприимчивой к недугу. Данная форма вытекает из первой вследствие неверной терапии и домашних способов лечения фурункулов (примочки, теплые компрессы, всевозможные мази). Такие средства лишь дают дополнительную почву для размножения вредоносных бактерий и дальнейшего развития болезни.

Фурункулезы данного типа делятся на три степени:

• Легкая степень. Ежегодное с рецидивами проявление одиночных фурункулов, чаще на одном и том же участке кожи (в основном – лицо и руки). Воспаляются близлежащие лимфоузлы. Проходит три стадии одиночного фурункула.
• Средняя степень. Болезнь проявляется до трех-четырех раз в год в основном проявлением множественных фурункулов. Боли становятся ощутимей. Недуг переносится с небольшими осложнениями – повышенной температурой, упадком работоспособности. Примыкающие к очагу поражения лимфоузлы значительно увеличиваются.
• Тяжелая степень. Фурункулы проявляются один за другим. Организм практически не получает отдыха от болезни. Лимфатические узлы не затрагиваются. Данный вид имеет одиночные фурункулы без гнойного стержня. Характеризуется тяжелой переносимостью и длительным несбиваемым жаром.

Рассеянный фурункулез

Фурункулы могут проявиться на любом уязвимом участке кожи в больших количествах. Данная форма возникает крайне редко и вызвана тяжелыми хроническими заболеваниями организма (например, ВИЧ), серьезными проблемами в эндокринной системе, длительным пребыванием человека во влажной среде с высокими температурами.

СИМПТОМЫ

Описываемое заболевание имеют простую симптоматику и определяется практически сразу после возникновения.

Основная группа симптомов:

ДИАГНОСТИКА

Диагностика фурункула в характерных случаях не вызывает особых сложностей и легко диагностируется специалистом-дерматологом.

Способы диагностики при хроническом фурункулезе:

• Визуальный осмотр с помощью дерматоскопа. Кожа исследуется на наличие новообразований без хирургического вмешательства.
• Бактериологический посев проводится с целью выявления возбудителя заболевания и выбора наиболее эффективного средства лечения.
• Комплекс клинических анализов крови, мочи, редко – УЗИ почек, риноскопия.
• Исследование эндокринной системы.
• Выявление аллергена.
• Проверка крови на стерильность.

Во избежание лишних и дорогостоящих анализов следует тщательно опросить пациента с целью выявления внешних факторов, влияющих на развитие недуга.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении фурункула следует помнить главное правило – самостоятельное вскрытие и самолечение может привести к тяжелым осложнениям. После консультации с лечащим врачом применяются консервативные методы лечения, чаще всего без хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения:

Комплекс мер без внутреннего применения медицинских препаратов:

• обработка пораженных участков антисептиками (медицинским спиртом);
• прижигание 5% раствором йода;
• использование сухого тепла;
• применение мазей антибактериальных групп (на основе гентамицина, тетрациклина, левомицетина);
• накладывание повязок с кристаллами салициловой кислоты для более быстрого вскрытия фурункула.

Препараты для внутреннего применения

– в случаях тяжелых фурункулезов либо фурункулов, возникших как осложнения других хронических заболеваний:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• антистафилококковые иммуноглобулины;
• иммуностимуляторы (Т-активин);
• ринолейкин;
• интерферон.

Инновационные методы лечения:

• ультрафиолетовое излучение – способствует восстановлению пораженных участков ткани;
• лазерная терапия – для ликвидации болезнетворных микроорганизмов, восстановления нормального кровообращения.

Хирургическое вмешательство применяется лишь в случаях подкожных абсцессов для предотвращения распространения заболевания на соседние участки кожи.

Фурункул вскрывается в стационаре, гнойный стержень удаляется при помощи зажима без надавливания на сам фурункул.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При относительной простоте описываемого заболевания и 100% эффективных способах лечения на практике фурункул может вызвать тяжелые осложнения:

• венозный тромбофлебит при лицевом фурункуле;
• гнойно-базальный менингит;
• воспаление стволов лимфатических узлов;
• поражение регионарных лимфоузлов;
• нарушение зрительной функции;
• артриты при поражении участков кожи близ суставов;
• сепсис.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания проста и представляет собой в основном комплекс ежедневных мер личной гигиены.

Перечень мер для предотвращения фурункулеза:

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Все прогнозы благоприятны. Случаи тяжелых осложнений крайне редки и вызваны в основном хроническими заболеваниями, которые и являются причиной возникновения фурункулов.

Соблюдение рекомендаций врача и отсутствие самолечения дают 100% положительный результат, а выполнение всех профилактических мер предотвращает с 99% вероятностью проявлений недуга в дальнейшем.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter