Цистит

Общие сведения

Циститу, как правило, подвержены женщины. Среди мужчин случаи заболевания составляют всего 0,5%. Причина – в анатомических различиях: по сравнению с мужчиной, у женщины мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а это облегчает попадание инфекций в мочевой пузырь.

Согласно официальной статистике, с циститом сталкиваются 20-40% прекрасного пола. Если верить неофициальным подсчетам, симптомы цистита хотя бы один раз в жизни были у всех женщин, вне зависимости от возраста и социального положения. Но, ввиду того, что больные довольно часто занимаются самолечением, точные данные о распространенности заболевания получить не удается.

Главный признак болезни – неприятные ощущения во время мочеиспускания, обусловленные реакцией мочи. У большинства людей она слабокислая, это является нормой. Но при воспалении стенок пузыря моча, соприкасаясь с ними, вызывает жалящие ощущения, поэтому при цистите лечение необходимо начинать именно с устранения причин воспаления. Раздражение воспаленных участков при соприкосновении становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

Причины развития болезни

Различают бактериальные и небактериальные факторы возникновения воспалений. Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк и другие бактерии. Нередко к циститу приводит наличие грамотрицательных микроорганизмов, попадающих в мочевой пузырь после оперативного или инструментального вмешательств, неудачной катеризации. В этиологии болезни также присутствуют разные вирусы, хламидии, грибы, трихомонады, микоплазмы. В данном случае необходимо как можно быстрее пройти лечение таблетками.

Оказаться в мочевом пузыре инфекция может следующими путями:

• восходящим – непосредственно из уретры;
• нисходящим – из почек и мочеточников;
• другие очаги воспаления – через стенку пузыря, кровь, лимфу.

К небактериальным относят раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Раздражителями могут стать лекарственные препараты, химические средства, некоторые продукты питания.

Усугублению состояния способствуют такие факторы:

• игнорирование элементарных правил личной гигиены;
• переохлаждение;
• постоянное переполнение, несвоевременное опорожнение;
• застой крови (как следствие длительного пребывания в сидячем положении);
• слишком тесная одежда, пережимающая органы малого таза;
• частое ношение нижнего белья из синтетических тканей, увлечение трусами-стрингами;
• запоры;
• неполноценное питание;
• неограниченное употребление жирной, острой, соленой, сладкой пищи, алкоголя;
• недостаточное употребление воды;
• вредные привычки;
• перенесенные ранее и существующие хронические урологические, гинекологические, венерические заболевания, воспалительные процессы;
• операции;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• менопауза;
• общее ухудшение иммунитета из-за стрессов, переутомления, истощения.

Классификация

Согласно особенностям протекания болезни различают острые (возникают после внезапного провоцирующего фактора) и хронические (имеют менее выраженный характер симптомов, являясь следствием других болезней).

По условиям появления выделяют первичные (возникшие без предшествующих изменений в мочевом пузыре) и вторичные (развивающиеся на фоне существующих болезней).

По этиологии делят циститы на инфекционные (они, в свою очередь, бывают специфическими/неспецифическими) и неинфекционные (лучевые – как следствие химиотерапии, токсические, аллергические, термические).

По признакам морфологического характера распознают катаральные, гранулематозные, геморрагические и т.п.

По степени распространенности воспалительного процесса определяют диффузные, шеечные, а также тригониты.

Симптомы и лечение

Основные симптомы цистита острой стадии – это учащенное мочеиспускание (маленькими порциями, несколько раз в час). При этом возникает резкая, пронзающая, «режущая» боль в надлобковой области и внизу живота, которая усиливается во время мочеиспускания. Симптомы воспаления также включают ощущение тяжести и неполного опорожнения, общее недомогание, повышение температуры тела (37–38 °С), недержание мочи, ее помутнение, появлением осадков и примесей крови.

Основные симптомы цистита, имеющего хронический характер – это учащение позывов к мочеиспусканию. Общая клиническая картина – такая же, как и у острой формы. Между этими периодами часто наступает ремиссия, для которой характерно полное отсутствие симптомов.

Эффективное лечение должно начинаться сразу после выявления признаков воспаления. В противном случае у женщин может развиться дизурия, которая вызывает не только болезненное, плохо переносимое мочеиспускание, но также чревата появлением острых болей в нижней части поясницы и живота. У пожилых людей часто наблюдается долгая задержка жидкости в мочевыводящей полости.

Быстрое лечение цистита таблетками можно начинать сразу после появления тошноты, озноба, значительного повышения температуры.

Тяжелое развитие цистита проявляется наличием крови в моче и указывает на необходимость незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Острый цистит диагностируется при наблюдении типичной картины симптомов и быстром улучшении состояния пациента в результате лечения антибиотиками – эффективный способ снятия воспаления.

В случае отсутствия положительной динамики, воспаление приобретает затяжной характер.

Для выявления причин ухудшения ситуации и дифференцирования хронических циститов назначают:

• анализы мочи – по Нечипоренко и общий;
• гинекологическое обследование;
• исследование микрофлоры влагалища;
• бактериологический посев;
• полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
• УЗИ.

При наличии показаний используют также биопсию и цистоскопию.

Лечение

Лечение цистита на острых стадиях осуществляется с использованием антибактериальных препаратов широкого спектра. Параллельно с медикаментозной терапией применяются отвары трав (мочегонных). Рекомендованы постельный режим, диета, постоянное обильное питье. Эффективно лечитьзаболевание помогают также обезболивающие препараты, средства, направленные на снятие спазмов.

Борьба с заболеванием у женщин подразумевает обязательный полный отказ от половой жизни, а также строгое соблюдение режима и рекомендаций врача. Нередко для нормализации микрофлоры назначаются большие дозы медикаментов, которые содержат в своем составе полезные живые бактерии. Такие лекарственные средства могут эффективно оказывать как местное, так и общее действие.

Эффективные препараты для лечения цистита:  

• антибиотики – монурал, фурагин и другие;
• фитопрепараты – цистон, канефрон и др.;
• НПВС – при сильных болях;
• пробиотики – для предотвращения рецидивов  

Для снижения болевых ощущений показаны теплые ванны, прогревания, грелки, спринцевание, физиотерапевтические процедуры.

При хронических циститах сосредотачиваются на лечении выявленного очага (или очагов) инфекции и нормализации оттока мочи противовоспалительными препаратами.

Профилактика

Основные профилактические меры сводятся к выполнению следующих правил:

• регулярное и своевременное опорожнение (не менее 5 раз в день, каждые 3-4 часа);
• избегание переохлаждений, купаний в холодной воде, ношение достаточно теплой одежды в холодное время года и др.;
• отказ от тесного и синтетического нижнего белья, трусов-стрингов;
• полное лечение всех заболеваний организма;
• правильное использование туалетной бумаги при дефекации (строго от уретры, а не наоборот);
• интимная гигиена сексуальных партнеров до и после половых актов (душ, подмывание, мочеиспускание);
• чистота сантехники;
• употребление достаточного количества жидкости;
• умеренное употребление жирной, острой, соленой, сладкой пищи, алкоголя.

При сидячем образе жизни необходимо каждый час вставать и разминаться в течение хотя бы 10 минут. Во время менструаций рекомендуется использовать прокладки, тампоны следует менять каждые 2 часа. Не лишним будет также отказаться от ношения тесной одежды, которая мешает кровообращению органов малого таза.

Прогнозы

При первых симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение и игнорирование признаков заболевания чреваты осложнениями. Цистит быстро лечится таблетками лишь при условии своевременно начатой терапии.

Возможные осложнения:

• переход воспаления в хроническую форму;
• гематурия – кровь в моче, вплоть до кровотечений;
• интерстициальный цистит – распространение воспаления на мышечный слой с дальнейшим сморщиванием мочевого пузыря и нарушением его функций;
• пиелонефрит – распространение инфекции на структуры почек.

Если быстро обратиться за квалифицированной помощью, то лечение препаратами цистита даже острой формы не займет много времени.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter