Кеналог - инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

Кеналог является синтетическим препаратом, относящимся к глюкостероидной группе с системным предназначением. Главный компонент лекарства – триамцинолон обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Препарат также способен воздействовать с положительной стороны на иммунную систему. Кеналог предназначен в случае возникновения сенной лихорадки, хронического заболевания дыхательных путей, кожных зболеваний, связанных с аллергическими проявлениями. Также данный лекарственный препарат очень эффективен при функциональной недостаточности надпочечников и онкологических недугах, связанных с болезнями крови и предстательной железы. В отдельных случаях в виде инъекций Кеналог используют при проявлениях артрита, артроза.

1. Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Глюкокортикостероидное средство (ГКС) тормозит высвобождение интерлейкина-1, 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и бета-лйпотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает число эритроцитов (за счет усиления выработки эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, проникающий в ядро клетки. Синтезированная мРНК индуцирует образование белков, (в т.ч. липокортина), опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессу воспаления.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме крови (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из ЖКТ, повышает их почечную экскрецию.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкинов-1,2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону в 6 раз активнее.

Минералокортикостероидная активность низкая.

Фармакокинетика

После приема внутрь легко всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность - 20-30%. Связь с белками плазмы - 40%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови - 2-5 час, из тканей - 18-36 час. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

2. Показания к применению

Внутримышечное введение Кеналога:

• различных обструктивных заболеваний органов дыхательной системы хронического течения;
  
• сенной лихорадки;
  
• различных заболеваний кожных покровов, сопровождающихся нарушением их целостности или привычного состояния.
  

Внутрисуставное введение Кеналога, лечение:

• экссудативного артрита;
  
• ложной подагры;
  
• подагры;
  
• водянки суставов;
  
• устранение блокады плечевого сустава, возникшей благодаря сморщиванию суставной сумки;
  
• устранение остаточных воспалительных процессов после внутримышечного применения Кеналога;
  
• активных форм артрозов;
  
• устранение воспалительных процессов внутреннего слоя суставной капсулы хронического течения.
  

Введение Кеналога в пораженную область:

• устранение воспаления надкостницы;
  
• воспаления слизистой сумки;
  
• кистозных образований вблизи суставов;
  
• изолированных псориатических бляшек;
  
• лечение кольцевидной гранулемы;
  
• гнездного облысения;
  
• келлоидов;
  
• простого лишая хронического течения;
  
• плоского лишая;
  
• дискоидной красной волчанки.
  

3. Способ применения

Системное применение Кеналога:

• Рекомендованная дозировка препарата: один мл препарата глубоко в ягодичную мышцу;
  
• Рекомендованная дозировка препарата для лечения сенной лихорадки: 40 мл препарата в год (с момента наступления пыльцевого сезона) глубоко в ягодичную мышцу.
  

Местное применение Кеналога:

• для введения в мелкие суставы: до 10 мл препарата;
  
• для введения в средние суставы: 20 мл препарата;
  
• для введения в крупные суставы: до 40 мл препарата.
  

Особенности применения Кеналога:

• Продолжительность лечения определяется лечащим врачом, исходя из текущего состояния пациентов;
  
• Во время системного применения препарата следует соблюдать диету, обогащенную белками и витаминами;
  
• Повторное введение должно производиться спустя некоторое время.
  

4. Побочные действия

• Костно-мышечная система: некроз костной ткани в месте введения Кеналога, слабость мышц, атрофия костной ткани, атрофия мышечной ткани, замедление заживления ран различного происхождения, замедление заживления переломов, разрывы сухожилий;
  
• Поражения кожных покровов и их производных: появление волдырей, истончение кожных покровов, появление угревой сыпи гормонального происхождения, усиление роста волос, изменение цвета кожи, исчерченность кожи, расширение капилляров кожи, воспаление волосяных фолликулов, воспаление кожи окоротовой области, появление кожных кровотечений;
  
• Репродуктивная система: импотенция, снижение секреции половых гормонов, нарушения менструального цикла;
  
• Центральная и периферическая нервные системы: головокружение, головные боли, нарушения психики, повышение уровня внутричерепного давления;
  
• Органы чувств: повышение уровня внутриглазного давления, помутнение хрусталика;
  
• Пищеварительная система: воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистых оболочек органов пищеварительной системы, язвенные воспаления органов пищеварительной системы;
  
• Обменные процессы: повышение потоотделения, нарушения роста у пациентов детского возраста;
  
• Сердечно-сосудистая система: воспаление кровеносных сосудов, тромбозы;
  
• Эндокринная система: нарушение секреторной деятельности надпочечников;
  
• Различные нарушения: снижение восприимчивости к глюкозе, усиление симптоматики сахарного диабета.
  

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

В течение первых пяти месяцев беременности Кеналог применять не следует.

На остальном сроке беременности препарат применяется в исключительных случаях.

Во время лечения Кеналогом следует прекратить кормление грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Кеналога с:

• лекарственными средствами, снижающими уровень глюкозы в крови или с противосвертывающими препаратами, производными кумарина, приводит к ослаблению их действия;
  
• сердечными гликозидами приводит к отравлению;
  
• противоревматическими лекарственными средствами приводит к развитию кровотечений из органов пищеварительной системы;
  
• Рифампицином приводит к ослаблению его действия.
  

8. Передозировка

Симптомы:

• Центральная нервная система: повышение нервного возбуждения, тошнота, состояние эйфории, нарушения сна;
  
• Костно-мышечная система: слабость в мышцах;
  
• Мочевыделительная система: задержка жидкости;
  
• Сердечно-сосудистая система: повышение уровня артериального давления;
  
• Реакции повышенной чувствительности к Кеналогу: синдром Иценко-Кушинга;
  
• Эндокринная система: угнетение секреторной деятельности надпочечников;
  
• Пищеварительная система: рвота.
  

Специфическое противоядие: нет.

Лечение передозировки: симптоматическое, с постепенным понижением дозировки Кеналога.

Гемодиализ: неэффективен.

9. Форма выпуска

Таблетки, 4 мг - 50 шт.
Суспензия для внутреннего введения, 40 мг/1 мл - амп. 5 шт.

10. Условия хранения

Кеналог хранится в сухом темном месте, хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей.

Рекомендованная температура хранения - не превышает 25 градусов.

Рекомендованный срок хранения Кеналога:

• Препарат в форме таблеток - на протяжении пяти лет;
  
• Препарат в форме суспензии для внутреннего введения- на протяжении трех лет.
  

11. Состав

1 таблетка Кеналога:

• триамцинолон - 4 мг.

1 мл суспензии:

• триамцинолона ацетонид - 40 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Кеналог опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ