Фармакологические свойства
В процессе взаимодействия с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), находящейся в клетках вредоносных микроорганизмов, Метронидазол блокирует производство их нуклеиновых кислот, что провоцирует полную деградацию. Кроме того, активное вещество обладает возможность внедрения в дыхательные цепи простейших и анаэробных бактерий, что обуславливает нарушения их дыхания и вызывает гибель.
Метронидазол проявляет высокую активность в отношении следующих микроорганизмов: кишечной лямблии, влагалищной трихомонады, дизентерийной амебы, бактероидов, вейлонелл, гарднереллы вагиналис, фузобактерий, клостридий, эубактерий, пептококков, пептострептококков и хеликобактер пилори.
Эти микроорганизмы являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов различной локализации, для лечения которых отлично помогает Метронидазол.
Показания к применению
Чаще всего Метронидазол назначают при заболеваниях, перечисленных ниже:
- трихомониаз (наиболее распространенное венерическое заболевание);
- лямблиоз;
- амебиаз (амебная дизентерия);
- раневые инфекции тяжелого характера, возбудителями которых являются анаэробные бактерии;
- инфекционные процессы в брюшной полости;
- гинекологические инфекции;
- инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся после проведения хирургического вмешательства;
- инфекции кожных покровов, возбудителями которых являются бактероиды (Bacteroides), клостридии (Clostridium), пептококки (Peptococcus) и пептострептококки (Peptostreptococcus);
- бактериальные эндокардиты;
- инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся в костных и суставных тканях;
- инфекционные-воспалительные заболевания, протекающие в центральной нервной системе, обусловленные воздействием бактероидов (в том числе абсцесс мозга и менингит).
Согласно многочисленным клиническим исследованиям, а также отзывам врачей и пациентов, Метронидазол помогает от таких известных кожных проблем, как угри. Для этого необходимо используется гелевую форму средства.
Дозировка и способ использования
Метронидазол производится в виде таблеток, геля, раствора для инъекций и свечей.
Схема лечения и длительность терапии чаще всего назначается врачом индивидуально, в зависимости от течения заболевания и состояния больного.
Таблетки Метронидазола необходимо употреблять перорально, во время еды пищи или после приема пищи.
Для лечения трихомониаза дозировка - 250 мг, препарат применяют 2 раза в сутки, курс 10 дней, или по 400 мг два раза в день, тогда курс лечения сокращают до 5-8 суток. Для женщин дополнительно назначаются вагинальные суппозитории. Через 21 - 28 дней возможно повторение терапевтического курса.
Терапия лямблиоза проводится с применением дозы 500 мг (по 250 мг два раза в день, с интервалом 12 часов). Терапевтический курс 7 дней.
Для маленьких пациентов до 1 года применяется 125 мг Метронидазола в день. Малышам от 2 до 4 лет - 250 мг ежесуточно. У детей от 5 до 8 лет - 375 мг в день. Детям старше 8 лет рекомендована доза 500 мг в сутки, разделенная на два приема. Длительность терапии составляет 5 суток.
Для лечения бессимптомной амебной дизентерии применяют 1 – 1,5 г препарата в сутки, дозу делят на 2 – 3 приема. Продолжительность курса лечения – 5-7 дней.
Хронический амебиаз - 1,5 г, разделенные на 3 приема в день. Терапевтический курс проводится от 5 до 10 суток.
При амебиазе острого характера назначается дозировка в 2,25 г Метронидазола в сутки, ее можно разделить на три применения. Препарат используется до исчезновения негативных проявлений заболевания.
Максимальной суточной дозировкой является 2,5 г за один прием (возможно разделение дозы на несколько применений). Длительность терапии от 3 до 5 суток. Обычно препарат используется в комплексе с тетрациклиновыми антибиотиками.
Для устранения анаэробных инфекций используют дозировку 1,5 – 2 г в сутки. Длительность лечения назначается врачом - специалистом.
Для профилактической терапии инфекционно-воспалительных осложнений Метронидазол назначают в дозировке 750 - 1500 мг ежесуточно. Чаще всего эта доза делится на три приема и применяется за несколько дней до хирургического вмешательства. Также возможно использование препарата в количестве 1 г, в первый день после проведения оперативного вмешательства, а также через несколько суток после операции по 750 мг в день, на протяжении одной недели.
Необходимо знать, что при тяжелых почечных патологиях (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) ежесуточное количество Метронидазола снижают в два раза.
Алкоголизм
Еще одним уникальным свойством препарата является его негативное взаимодействие с этанолом. Метронидазол используется врачами для борьбы с алкогольной зависимостью.
Для терапии алкогольной зависимости назначают 500 мг лекарства ежесуточно. Протяженность терапевтического курса не более 6 месяцев.
Противопоказания
Прежде чем начинать терапию Метронидазолом следует удостовериться в отсутствии следующих противопоказаний:
- наличие координационных расстройств;
- сниженный лейкоцитарный уровень;
- нарушения функциональной активности ЦНС органического характера (в частности эпилепсия);
- патологии печеночных функций;
- первый триместр беременности;
- грудное кормление;
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав Метронидазола.
Взаимодействие
Метронидазол, часто назначаемый в комплексном лечении, может вызывать следующие негативные эффекты при взаимодействии с другими средствами.
Совместное использование с непрямыми коагулянтами увеличивает их воздействие и может спровоцировать кровотечение.
Комплексное применение с дисульфирамом может вызвать острые психозы и пространственную дезориентацию.
Одновременное использование с веществами, содержащими соли лития, повышают токсичное воздействие препаратов на почки.
Совместное применение с этанолом (этиловым спиртом) вызывает тошноту, рвотные позывы и другие побочные эффекты.
Если в комплексе препаратов одновременно содержатся Метронидазол, астемизол или терфенадин, возможно развитие изменений на электрокардиограмме, нарушение сердечного ритма, обмороки и сердечная блокада.
Побочное действие
Во время терапевтического курса Метронидазолом могут возникать побочные проявления:
- расстройства пищеварительной системы: возникновение тошноты и рвотных позывов, отсутствие аппетита, кишечные колики, запоры и развитие дискомфортных ощущений в эпигастральной области живота;
- нарушения в работе ЦНС: головные боли, энцефалопатии, судороги, возникновение гипервозбудимости, раздражительности и галлюцинаций, а также общая слабость;
- снижение иммунитета;
- расстройства функций мочевыводящей системы.
Заключение
Метронидазол используют для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Для удобства использования выпускается в нескольких лекарственных формах.
Одной из уникальных особенностей данного препарата, является использование его для лечения алкогольной зависимости. Это связано с негативным взаимодействием Метронидазол и этанола, вызывающим побочные эффекты в виде плохого самочувствия, тошноты и рвоты. Именно эти проявления помогают предотвратить нежелательное употребление алкоголя.
Не смотря на огромное количество информации о применении препарата при кандидозе, Метронидазол не активен к грибковым инфекциям и используется только в комбинированной терапии осложнений, в комплексе с противогрибковыми средствами.
Поскольку возбудителями гриппа и простудных заболеваний являются микроорганизмы, не чувствительные к препарату, необходимо знать, что Метронидазол при простуде не применяется, не смотря на многочисленные статьи в интернете.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
1