Наверх
 

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты, ДГПЖ) – урологическая мужская болезнь, при которой простата из-за разрастания доброкачественного патологического новообразования (опухоль) сильно увеличивается в размерах. Появляются проблемы с мочеиспусканием, эрекцией, отмечают другие симптомы. Для лечения предстательной железы в современной медицине применяют множество эффективных методик. Лечебную терапию назначает лечащий врач-уролог, учитывая степень, стадию, возраст пациентов.


ДГПЖ, описание болезни

ДГПЖ (аденома простаты) – одна из наиболее часто диагностируемых мужских урологических патологий. В 42-50 лет аденому предстательной железы отмечают у 26% пациентов. В 66-85-летнем возрасте клинические симптомы гиперплазии простаты диагностируют у 75-85% человек.

При аденоме простаты происходит патологическое разрастание тканевых элементов. Формируется доброкачественное узелковое новообразование, которое образуется из клеток стромального, железистого эпителия. По сути, аденома простаты – опухолевое аденоматозное разрастание парауретральных желез.

Аденома имеет грушеподобную, цилиндрическую, шароподобную форму. Состоит из одного, нескольких небольших узелков весом от 6-ти до 210-ти г.

По мере прогрессирования недуга новообразование разрастается. Это приводит к увеличению размеров предстательной железы. Учитывая то, что урологическая патология характеризуется доброкачественным течением, опухоль не приводит к структурным, дегенеративно-дистрофическим изменениям в ее железистых структурах.

Урологическая болезнь может иметь различную симптоматику, что зависит от формы, степени патологии, возраста пациентов. На начальных стадиях гиперплазии простаты больные не ощущают явно выраженных проявления заболевания. Рост простаты происходит малозаметно. Характерные симптомы аденомы, как правило, проявляются с возрастом, по мере прогрессирования недуга.

Аденома простаты не провоцирует рак предстательной железы, поскольку данные патологии, несмотря на схожую симптоматику, затрагивают различные отделы секреторного органа.

Аденома простаты ухудшает качество жизни мужчин. По этой причине лечение рекомендуется начинать в начале развития урологического недуга, чтобы избежать серьезных изменений, нарушений. После правильного лечения симптомы аденомы предстательной железы практически исчезают, особенно если больной вовремя обратился в медцентр.

Причины ДГПЖ

Гиперплазия простаты имеет различную этиологию, причины развития (генез). Как правило, урологический недуг развивается по причине возрастных, гормональных изменений в организме пациентов.

Основные причины ДГПЖ:

  • гормональный дисбаланс половых гормонов;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ожирение, лишний вес;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • длительное переохлаждение;
  • высокая концентрация протеинов в потребляемой пище;
  • эндокринные приобретенные, хронические патологии;
  • малоподвижный способ жизни;
  • гипо- авитаминозы;
  • сильные стрессы, психо-эмоциональные нагрузки.

Гиперплазия предстательной железы развивается на фоне перенесенных венерологических болезней, при острых, хронических воспалениях в органах мочеполового тракта. Атеросклероз, сердечно-сосудистые патологии, которые проявляются у мужчин в старшем возрасте, можно также назвать одной из причин ДГПЖ.

Неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредных химических производствах, злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими препаратами, табакокурение часто приводят к сбоям в функционировании железистого органа.

Аденома простаты, признаки

Увеличение аденомы предстательной железы в габаритах объясняется разрастанием клеточных структур в ее тканях. Симптомы при аденоме простаты во многом зависят от формы, размера, локализации, скорости развития, разрастания доброкачественных новообразований, стадии недуга.

В начале патологии симптоматика выражена слабо и может полностью отсутствовать. Мужчины не ощущают дискомфорта. Новообразование растет медленно. Болезнь протекает в скрытой, латентной форме. В тканях железистого органа происходят структурные, дегенеративные изменения. Аденома простаты первой степени может перейти во вторую только через 10-15 лет. На этом этапе признаки гиперплазии предстательной железы уже выражены явно.

В предстательной железе формируется один, несколько небольших узелков. Новообразования увеличивается постепенно в размерах, растут, сдавливая мочевыводящие пути. Аденома, из-за анатомических особенностей строения органов мочеполовой системы у представителей сильной половины, проявляется нарушением мочеиспускания. Это основной симптом аденомы простаты, сигнализирующий о прогрессировании урологической патологии.

Выраженность, интенсивность проявления симптоматики не всегда зависит от степени увеличения простаты.

При этом если доброкачественное образование большого размера растет в сторону кишечника, мочеиспускание не вызывает проблем. Если новообразование в виде клапана нависает над уретрой, это спровоцируют задержку мочи.

Симптомы ДГПЖ:

  • болезненное, затрудненное частое мочеиспускание;
  • выделение мочи раздвоенной, вялотекущей струйкой;
  • увеличивается время мочеиспускания;
  • ухудшение общего физиологического состояния;
  • ощущение неполного опустошения мочевого;
  • болезненная эякуляция, снижение либидо;
  • апатия, вялость, сонливость, снижение работоспособности;
  • сухость во рту, нарушения в работе ЖКТ (запоры, чередующиеся с диареей);
  • появление аммиачного аромата, специфического металлического привкуса в полости рта.

При сильном разрастании доброкачественного образования в органе, отмечают парадоксальную ишурию. Мочевой пузырь переполнен, моча вытекает по каплям, самопроизвольно.

ДГПЖ провоцирует эректильную дисфункцию. Ухудшается качество половой жизни, уменьшается объем эякулята. Сперматозоиды становятся малоподвижными.

Стадии ДГПЖ

Аденома простаты имеет три стадии развития. Для каждой из них характерна своя определенная симптоматика, клинические проявления.

Первая (компенсационная) стадия характеризуется расстройствами акта мочеиспускания. Мочевой опорожнен не полностью. Моча выделяется тонкой прерывистой струйкой. Мужчины ощущают неконтролируемые, частое мочеиспускание по ночам. При мочеиспускании отмечают дискомфорт, неприятный болевой синдром. Для полного опорожнения необходимо приложить усилия. В начале патологии сбоев в функционировании органов мочевыделительной системы нет.

Для субкомпенсаторной стадии диагностируют нарушения в работе мочевого пузыря. Если в начале патологии происходит гипертрофия мышечных структур детрузора, при аденоме простаты второй степени они истончаются. Часть стенок лишается мышечных волокон. Образуются мешки, в которых скапливается остаточная моча в объеме от 150-220 до 330-550 мл. Возникает острая задержка мочи. Струя раздвоенная. Пациенты отмечают жжение, боль в пояснице. Затруднительный отток мочи провоцирует системные сбои в функционировании мочевыводящих органов. Ткани, слизистые мочеполового тракта гиперемированы, воспалены.

Аденома простаты в декомпенсационной стадии характеризуется отсутствием мышечного тонуса стенок мочевого пузыря. Мочеиспускание нарушено, поскольку увеличенная в размерах аденома перекрывает, сдавливает мочевыводящие каналы, уретру. Моча выделяется капельно, небольшими порциями. Отмечают серьезные расстройства в функционировании почек. Мочевыводящие пути расширены. При переполнении мочевого, возможно самопроизвольное мочеиспускание, недержание мочи. Задержка мочи нередко приводит к развитию инфекционных заболеваний различной этиологии. Возможно повышение общей температуры, слабость, апатия.

Осложнения при ДГПЖ

Если своевременно не назначить адекватную лечебную терапию, гиперплазия простаты спровоцирует ряд серьезных функциональных изменений в мочевыделительной системе.

Задержка мочи при аденоме предстательной железы, острое воспаление в мочевом пузыре приводит к появлению уроконгломератов, способствует развитию мочекаменной болезни. Если патология перешла в субкомпенсаторную стадию, диагностируют пиелонефрит, уретрит, циститы. Без адекватного лечения изменяется сократительная функция мочевого пузыря, происходит перерастяжение его стенок.

Застой мочи создает оптимальные условия для размножения патогенных микроорганизмов, гноеродной флоры. Серьезные сбои в функционировании мочевыделительного тракта, особенно если аденома перешла в запущенную форму, ведут к гидронефрозу, почечной недостаточности, гематурии.

По причине нарушения кровообращения в тканях железы возможно развитие хронического простатита.

Медики рекомендуют начинать лечение на первых стадиях ДГПЖ. Новообразование не будет настолько стремительно увеличиваться в габаритах. Прогноз благоприятный. Если патология перешла в запущенную форму, будет назначено длительное, системное комплексное лечение.

Диагностические методики

Диагностика аденомы предстательной железы подразумевает проведение комплексного обследования. Назначают физикальные исследования (осмотр, пальпаторное ректальное исследование предстательной железы). Для постановки точного диагноза ДГПЖ, определения стадии урологической патологии учитывают результаты лабораторных, инструментальных, гистологических диагностических методик.

При подозрении у больного аденомы простаты, проводят:

УЗИ внутренних органов мочевыделительной системы. Трансректальное УЗИ. Диагностический способ позволяет определить размер, консистенцию, вид, локализацию, размеры новообразований. Общий развернутый анализ мочи. Урофлоуметрию. Методики определят нарушения мочеиспускания. Уретро-цистоскопию. Данный метод помогает исключить другие патологии. Необходим для выбора оптимальной лечебной терапии.

Рентгенографические методики проводят только в случае подозрения на наличие инфекционных заболеваний в мочевыводящих органах, при гематурии, дивертикулах в мочевом, мочекаменной болезни.

Чтобы исключить рак простаты, проводят серологические исследования, которые позволят определить в кровеносном русле простато-специфические антигены.

Оценку выраженности симптоматики ДГПЖ оценивают по шкале простатических симптомов (IPSS). Пациент должен ответить на семь вопросов, после чего симптомы будут оценены от 0 до 5 баллов. Проводят также дифференциальную диагностику при необходимости.

Лечение ДГПЖ

Выбор лечебной терапии, лечение аденомы предстательной железы назначает уролог, имея на руках результаты тестов. Самолечение, бесконтрольный прием медикаментов не приведет к должному результату, спровоцирует серьезные осложнения в организме.

Современные лечебные методики при аденоме простаты направлены на купирование симптоматики, сохранение половой активности. При этом симптомы после лечения аденомы простаты проходят не сразу. В тяжелых случаях лечебный курс занимает от двух до шести и более месяцев. Возможно, будет назначено пожизненная поддерживающая терапия.

Пациентам с диагнозом аденома простаты, с учетом формы, стадии заболевания назначают:

  • медикаментозное, инвазивное лечение;
  • хирургическую операцию;
  • эндоскопические лечебные методики.

Медикаментозная терапия эффективна только в начале развития урологической патологии. К сожалению, не существует лекарств, которые полностью купируют симптомы после лечения аденомы предстательной железы. Медикаменты снижают болевой спазм, снимают отечность простаты, блокируют интенсивное разрастание новообразований, тем самым облегчая течение болезни.

Мужчинам с диагнозом аденома простаты прописывают:

  • Фармакологические препараты на растительной основе (средства гомеопатии). Снимают воспаление, обладают ингибирующим действием на 5-альфа-редуктазу.
  • А-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению мышечных структур простаты, уретры. Устраняют дискомфорт, боль при мочеиспускании, улучшают поток мочи.
  • Ингибиторы 5 а-редуктазы. Показаны мужчинам старшего, пожилого возраста, которые уже не ведут активную половую жизнь.

При ДГПЖ первой-второй стадии, хороший эффект отмечают после проведения СВЧ-гипертермии. Способ подразумевает нагревание органа до 70-ти градусов, что способствует уменьшению ее клеточных структур.

Хирургическое лечение аденомы простаты применяют на 2-3-й стадии или если консервативная терапия оказалась малоэффективной. Операция может быть показана в начале заболевания при частом болезненном ночном мочеиспускании, острой задержке мочи, застойных явлениях в мочеполовом тракте.

Если аденома предстательной железы перешла в запущенную форму, проводят чреспузырную, позадилобковую аденомэктомию. Методики отличаются повышенным травматизмом, но при этом относятся к наиболее высокоэффективным.

Эндоскопическое лечение аденомы простаты включает:

  • трансуректальную инцизию, резекцию (удаляют пораженную опухолью предстательную железу);
  • лазеротерапию;
  • криодеструкцию;
  • трансуретральную электровапоризацию.

При мочекаменной болезни, рецидивирующей гематурии, гидронефрозе, помимо симптоматической терапии, пациентам прописывают инвазивное лечение. Дополнительно могут быть назначены средства нетрадиционной медицины. В процессе, после окончания лечебного курса пациенты должны строго соблюдать рекомендации лечащего уролога, регулярно проходить обследование в медцентрах.

Профилактика

Чтобы не допустить развития ДГПЖ, мужчины должны следить за своим здоровьем, вести активный, здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного рациона в питании, распорядка дня. Не стоит допускать сильных переохлаждений, злоупотреблять алкоголем, курением.

Для профилактики аденомы предстательной железы рекомендуют применять средства нетрадиционной медицины. Отвары, настойки целебных растений нормализуют состояние мочеполового тракта, улучшают общее состояние, предотвращают развитие воспаления в мочеполовом тракте мужчин. Эффективные народные методики подберет и посоветует уролог.

При гиперплазии простаты народные средства допустимо применять одновременно с основным лечением. Можно употреблять свежий тыквенный сок, отвар зверобоя, тысячелистника, настойку из корневища женьшеня, ромашки аптечной. Перед сном можно съедать одну репчатую луковицу, выпивать ежедневно по 100 мл отвара луковой шелухи.

Мужчины после 35-42 лет должны проходить профилактические осмотры в медцентре, даже если отсутствуют клинические проявления. Заболевание на ранних стадиях хорошо поддается лечению и можно избежать серьезных нарушений в работе железистого органа.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0