Аденома надпочечника

Причины развития и классификация

Что такое аденома? По своей сути это по своей сути доброкачественная опухоль, которая образуется из железистой ткани. Развитие у новообразования постепенное. Особую опасность представляет ее вероятный переход в злокачественную форму.

Причины развития

Точной причины начала образования опухоли не установлено. Можно выделить только предрасполагающие к ее появлению факторы:

• возраст после 30;
• женский пол;
• наследственная предрасположенность;
• масса тела выше нормы;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин;
• прием гормональных препаратов (в том числе противозачаточных);
• перенесенный инсульт или инфаркт;
• перенесенные в прошлом тяжелые травмы.

Прогрессирование и дальнейшее развитие заболевания связано с корковым слоем, который является основой для образования опухоли. Кора этих желез необходима для производства стероидов.

Чаще всего возникает односторонняя аденома, но бывает в редких случаях двухсторонняя. Также по статистике реже диагностируют аденому правого надпочечника.

Классификация

Образования на надпочечниках делятся на две группы:

• не продуцирующие гормоны;
• продуцирующие гормоны.

К гормонопродуцирующим относятся:

• андростеромы;
• альдостеромы;
• кортикоэкстромы;
• кортикостеромы;
• смешанные формы, которые вырабатывают несколько видов гормонов.

По типу клеток опухоли подразделяются на три группы:

• Темноклеточные.
• Светоклеточные.
• Смешанные.

По своему виду опухоли бывают:

• имеющие вид узла с большой капсулой;
• с зернистой структурой;
• пигментные, имеющие капсулу красного цвета (толщина примерно 40 мм).

Симптомы

В зависимости от вида продуцируемых гормонов, и того, которых из них становится избыток, зависит картина симптомов. Именно яркие заметные симптомы аденомы надпочечника, встречаемые больше других, связаны с поражением коркового слоя.

В этом слое вырабатываются:

• эстрогены;
• адрогены.

Симптомы адренопродуцирующей опухоли

У женщин, в ситуации, когда образовавшаяся опухоль вырабатывает мужские гормоны, могут наблюдаться такие проявления:

• изменение мускулатуры (как у мужчин);
• огрубение голосовых связок;
• нарушение или прекращение менструаций;
• рост волос на лице;
• уменьшение размера молочных желез;
• перераспределение отложения жира (как у мужчин).

К сведению! У мужчин данный вид аденомы не будет о себе заявлять. Обнаружена она может быть только случайно.

Кортикостерома

При данном виде новообразования в кровоток поступает много кортизола. Такая разновидность поражения характерна для женщин больше, чем для мужчин.

При аденоме надпочечника этого вида могут возникать следующие проявления:

• увеличение массы тела (преимущественно в верхней части тела);
• остеопороз;
• появление стрий и грыж;
• атрофия мускулатуры, вплоть до болезненности ходьбы;
• переломы позвоночника, носящие множественный характер;
• бесплодие;
• снижение либидо и потеря волос (у мужчин);
• поликистоз яичников, нарушение менструации (у женщин).

Симптомы при повышенном производстве альдостерона

При продуцировании новообразованием повышенного количества альдостерона клинические проявления следующие:

• нарушение частоты сердечных сокращений;
• пониженный мышечный тонус;
• возможны судороги;
• повышенное давление;
• увеличение количества крови и жидкости;
• натрий выше нормы;
• пониженный калий в крови.

Диагностика заболевания

Аденомы, которые являются гормонопродуцирующими, определяют достаточно четкую клиническую картину заболевания. В этом случае диагностика заболевания может быть произведена даже на основании тщательного осмотра больного.

Схожую с аденомой надпочечника картину по проявлению симптомов может давать микроаденома гипофиза. Вследствие этого, при отсутствии по результатам обследования патологии этого органа. Очень важно обследовать и гипофиз.

УЗИ

Методом определения аденомы, который обладает достаточной точностью и широко применяется, является УЗИ. В ряде ситуаций обнаружение аденомы во время обследования становится неожиданностью для самого пациента и лечащего врача. Иногда из-за специфического расположения органов в забрюшинной области, даже УЗИ не способно отразить полную картину заболевания.

Тест на гормоны

В той ситуации, когда имеет место признак аденомы надпочечника, назначают гормональные проверки. По результату такого обследования врачу просто выявить, какой гормон производится аденомой.

Томография

Компьютерная томография – это один из видов диагностики опухоли. При проведении обследования на томографе выявляется не только наличие аденомы,  а также ее точные размеры и структура тканей новообразования. К примеру. Мультиспиральный томограф позволяет получить данные по множественным срезам аденомы.

Биопсия

Чтобы определить доброкачественность или злокачественность новообразования, применяется метод биопсии. Это обследование особенно важно в таких случаях, которые считаются характерными для рака:

• присутствие отдельных включений в новообразовании;
• размер образования свыше 30 мм.

В некоторых ситуациях опухоль надпочечника может быть проявлением метастазов рака, который поразил другие органы.

Дополнительная диагностика

Для диагностирования аденомы назначают, кроме перечисленных, еще такие исследования:

• анализ крови на глюкозу;
• биохимию крови;
• МРТ

При аденоме левого надпочечника проведение диагностики проще, что связано с анатомическими особенностями.

Лечение болезни

Лечение пациента по поводу аденомы надпочечников проводит онколог и эндокринолог. Сбитый гормональный фон приводится в соответствие принятием гормональных препаратов. Возможно хирургическое удаление новообразования. Принятие решения об операции выполняется на основании размера опухоли и симптоматики.

Способы удаления аденомы хирургически:

• полостная операция;
• лапароскопия.

Полостная операция

Назначается чаще всего при больших размерах аденомы и в том случае, когда имеет место аденома обоих надпочечников. Этот метод считается травматичным, так как врачом произвозятся большие разрезы.

Лапароскопия

Применяется при небольшом размере аденомы. Этот метод применяется при подтвержденном отсутствии ракового перерождения опухоли. После удаления аденомы надпочечников этим способом восстановление проходит достаточно быстро. Пациента обычно выписывают через неделю из стационара.

 Оперативное лечение правого надпочечника проходит сложнее, чем левого, так как хирургу сложнее получить туда доступ.

Противопоказания к операции

Оперативное вмешательство может быть исключено при наличии следующих заболеваний:

• тяжелая патология почек;
• тяжелые нарушения в работе сердца и сосудов;
• нарушение обмена глюкозы.

Заключение

Что аденома надпочечников это такое? Это доброкачественное новообразование, наличие которого требует серьезного всестороннего обследования и лечения под руководством опытного врача-онколога и врача-эндокринолога.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter