Все о назофарингеальной карциноме

Хронический синусит и/или тонзиллит встречаются очень часто. Каждый человек далеко не один раз за свою жизнь переносит ОРВИ и ОРЗ. Люди привыкли к боли в горле, ушах, заложенному носу и зачастую совершенно не придают значение такой симптоматике. Назофарингеальная карцинома – редкий случай в онкологии, но списывать ее со счетов опасно для здоровья.

Общие сведения

Злокачественные новообразования в носоглотке встречаются относительно редко. На эту разновидность онкопатологий приходится не более3 случаев из 100 у детей, 2 раз из 1000 у мужчин, а у женщин и того реже – только 1 случай назофарингеальной опухоли на 10000 онкопациентов.

В мире с рассматриваемой карциномой чаще всего встречаются жители южных районов Китая. Наибольшая же физиологическая предрасположенность к носоглоточному раку у монголоидной расы.

Носоглотка образована задней поверхностью глотки и внутренней полостью носа, является отделом верхних дыхательных путей. Этот участок непосредственно задействован в процессе дыхания, именно через него в организм поступает кислород и выделяется СО2. Здесь же располагаются миндалины. Злокачественное новообразование может поразить любой участок носоглотки, достигая даже кости черепа.

Визуально злокачественная опухоль носоглотки может выглядеть по-разному, в зависимости от степени и стадии заболевания. На фото назофарингеальной карциномы можно рассмотреть участки уплотнения, воспаления и изменения состояния слизистой

Разновидности носоглоточной карциномы

Подавляющее большинство случаев назофарингеального рака приходится на его плоскоклеточную форму. В таком случае назофарингеальная карцинома развивается из клеток слизистой стенок глотки и носа. В процессе мутации выделяются 3 возможных варианта развития опухоли:

• ороговевшая карцинома (атипичные клетки уплотняются и становятся твердыми);
• не затвердевающая опухоль;
• базалоидная карцинома (сочетает в себе клетки первого и второго типа).

Среди возможных, хоть и крайне редких форм назофарингеального рака встречаются:

• саркома (опасная своим сверхактивным метастазированием);
• лимфома (развивающаяся из лимфацитов, стремительно поражающая лимфатические узлы);
• меланома (материалом для опухоли служат – меланоциты).

Факторы, способствующие развитию патологии

До сегодняшнего дня не выявлены стопроцентные провокаторы, вызывающие рак носоглотки. Выделяются лишь патогенные условия, увеличивающие риск заболевания. К ним относятся:

• курение (длительное поражение мягких тканей глотки и слизистой носа табачным дымом является самой очевидной причиной назофарингеального рака);
• генетическая предрасположенность (как и в прочих формах карциномы, выявлена четкая наследственная взаимосвязь);
• вирус Эпштейна-Барра и папилломавирус (носительство указанных вирусов в разы повышает вероятность появления раковых новообразований, в том числе и назофарингеальных);
• плохая экологическая обстановка, особенно в отношении атмосферы (смог, газы, пыль, токсические и агрессивные химические вещества в воздухе оказывают раздражающее воздействие на носоглотку, провоцирую опухоли);
• негативные условия труда (на ряде производств, существуют вредные факторы, разрушающие мягкие ткани носоглотки при дыхании без средств защиты);
• хронические заболевания горла, носа (тонзиллит, фарингит, риносинусит), постоянные не долеченные простуды и ОРВИ;
• частые нарушения целостности назофарингеальной слизистой (эрозии склонны к перерождению в злокачественные опухоли);
• вредные привычки – алкоголь и наркомания разрушают общий иммунитет, резко снижают сопротивляемость мутированию клеток, развитию карциномы;
• нарушение пищевого поведения, пристрастие к очень острой и соленой пище.

Симптоматика при назофарингеальном раке

При карциноме носоглотки на ранних стадиях трудно выявить характерные признаки, поскольку из-за обыденности насморка и боли в горле редко можно заподозрить что-то более опасное. Тревожные симптомы в назофарингеальной области нарастают по мере распространения опухоли. Со временем можно выделить несколько направлений рака.

Симптомы непосредственно в носоглотке:

• кровянистые включения в слюне и в слизи из носа;
• частая болезненность в горле, не вызванная типичными заболеваниями (тонзиллитом, фарингитом, ангиной);
• затрудненное дыхание, например, из-за непроходимости воздуха в одной из ноздрей;
• заметная смена голоса, его тембра;
• постоянное «несвежее» дыхание;
• ощущение дискомфорта в носу, появление в его полости узелков и шишек;
• увеличение размеров лимфоузлов.

Признаки носоглоточной карциномы со стороны ушей:

• боль в ушах, может быть только в одном;
• потеря слуха;
• постоянное ощущение звона;
• частые отиты.

При значительной степени поражения и токсическом воздействие на организм раковых клеток, появляются симптомы назофарингеальной карциномы неврологического характера:

• постоянные боли в голове;
• проблемы с речью.

Диагностика назофарингеального рака

Карциному в носоглотке редко определяют на ранних стадиях, поскольку характерные симптомы появляются уже при значительном поражении мягких тканей и слизистой. Чаще всего пациенты идут за консультацией к отоларингологу, который уже должен максимально быстро сориентироваться и перенаправить больного с карциномой к онкологу. Назофарингеальную карциному диагностируют в ходе следующих обследований:

• фарингоскопии – визуального контроля слизистой зева;
• риноскопии – осмотра носовых проходов;
• фиброскопии – эндоскопического исследования носоглотки;
• биопсии – лабораторного анализа клеток назофарингеальной опухоли;
• биохимического анализа крови, выявляющего онкомаркеры, папилломавирусы и вирус Эпштейна-Барра ;
• компьютерной томографии, конкретизирующей размер и положение карциномы, наличие метастазов;
• позитронно-эмиссионной томограммы – идентификации назофарингеальной раковых клеток по средствам радиоактивных изотопов глюкозы.
• магнитно-резонансная томографии, выделяющей поражение карциномой костной ткани.

Лечение носоглоточной карциномы

Схема воздействия на злокачественную опухоль зависит в первую очередь от стадийности рака. В зависимости от размера ракового новообразования и распространения метастазов могут быть выбраны хирургические или консервативные пути.

Для лечения назофарингеальной карциномы используются следующие оперативные вмешательства:

• микроларингоскопия – локальное удаление опухоли, например, лазером;
• ларингоэктомия – устранение не только карциномы, но и самой гортани в большой или меньшей степени;
• иссечение лимфоузлов, пораженных метастазами.

Одно из современных устройств для иссечения назофарингеальной опухоли – это кибер-нож. Направленный поток рентгеновских лучей воздействует непосредственно на мутированные клетки, что минимизирует возможность побочных эффектов и максимально сокращает срок реабилитации. К сожалению, данная методика применима только для карцином не больших по размеру, с еще не начатым процессом метастазирования.

К консервативным тактикам лечения назофарингеальной онкологии относятся:

• химиотерапия – разрушение онкоклеток активными химическими веществами;
• лучевая терапия.

Указанные способы зачастую работают в комплексе, усиливая эффективность друг друга.

Прогноз при носоглоточной карциноме

Из-за позднего диагностирования заболевания у пациентов резко снижаются шансы на полноценное выздоровление. Статистические рефераты приводят такие цифры выживаемости: около 75% при начале лечения назофарингеальной опухоли на ранних стадиях, и только порядка 40%, начиная с третьей стадии с метастазами.

Поскольку назофарингеальная карцинома локализуется в носоглотке, самым эффективным способом защиты от патологии будет – максимально бережное отношение к слизистой носа и гортани. Отказ от курения и пристрастия к перченым блюдам, своевременное лечение инфекционных ЛОР-заболеваний, общее ведение здорового образа жизни – гарантия минимального риска носоглоточной карциномы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter