Гепатоцеллюлярная карцинома - причины и лечение

Гепатоцеллюлярная карцинома представляет из-себя раковое заболевание первичного типа, при котором в большинстве случаев летального исхода не избежать. Рак прогрессирует довольно быстро и поэтому его трудно обнаружить своевременно.

Характеристики гепатоцеллюлярной карциномы

Заболевание характеризуется образованием и развитием раковых клеток в печени. Данный тип ракового заболевания составляет более 80 % от всех заболеваний онкологического характера указанного органа. При гепатоцеллюлярной карциноме печени выживаемость очень низкая.

Опасность заключается в очень быстром развитии злокачественного образования. В некоторых случаях с момента появления первых раковых клеток до смерти пациента не успевает пройти и нескольких месяцев. Кроме того, симптоматика опухоли проявляется довольно поздно, когда уже возможности спасти пациенту жизнь заметно снижаются.

К тому же, заболевание является довольно распространенным. Так, гепатоцеллюлярную карциному печени диагностируют у 5 человека на сто тысяч населения.

В медицине подразделяют такой вид на несколько подвидов:

• узловая;
• массивная;
• диффузного характера.

Основными признаками, по которым устанавливают, что у пациента карцинома именно данного вида, являются:

• поражение лимфатических узлов;
• отдаленные метастазы;
• обширное поражение.

В зависимости от масштаба поражения и развития заболевания врачи выделяют основные три стадии, а также особую, не подлежащую дифференциации стадию.

Причины развития карциномы

Весь перечень причин, из-за которых у человека может развиться данный тип рака, врачами до сих пор не установлен. Однако медицинская практика показала взаимосвязь между развитием карциномы и следующими обстоятельствами:

• наличие у больного вируса гепатита;
• алкоголизм;
• цирроз печени;
• неправильное питание;
• механическая травма органа;
• болезни иммунитета.

Кроме того, если у больного наблюдается гиперплазия аденоматозного характера, у него имеются узлы диспластического типа, то состояние тканей его органа необходимо рассматривать как предшествующее раку.

Диагностируют гепатоцеллюлярную карциному лишь при углубленном исследовании печени, когда пациенты жалуются на боли в данном органе. В зону риска подпадают следующие лица:

• преимущественно представители мужского пола;
• люди, страдающие от ожирения;
• те, у кого в организме имеются паразиты;
• курящие;
• постоянно питающиеся едой с химическими добавками.

Чаще всего наблюдается развитие рака печени из-за воздействия химических веществ, не являющихся естественными для организма человека. К сожалению, на сегодняшний день химикаты имеются практически в каждом продукте в мире. Так что в зоне риска может находиться практически каждый человек.

Кроме того, злоупотребление профилактическими лекарственными препаратами, гормональными средствами, анаболиками, противозачаточными, риск развития карцином многократно увеличивается. Любое вещество, оказывающее пагубное влияние на печень может привести к заболеванию онкологического типа.

Симптоматика болезни

Основной признак наличия у больного карциномы данного типа заключается в резком ухудшении здоровья. Больному трудно передвигаться и у него боли в боку. При обнаружении онкологии по этим признакам есть достаточно большой шанс успешно вылечить пациента.

Наличие таких симптомов означает, что злокачественная опухоль находится на ранней стадии. Любое ухудшение самочувствия или боли в области печени можно рассматривать как симптом карциномы.

Вместе с тем, карцинома рассматриваемого типа имеет одно свойство быстро прогрессировать и распространяться. По этой причине врачи уделяют больше внимания выделению и классификации симптоматики именно данного явления.

Выделяют следующие симптомы гепатоцеллюлярной карциномы и начала его быстрого прогрессирования:

• сильные боли в районе печени;
• резкое увеличение объемов печения;
• неподвижность отдельных частей органа;
• рвота;
• желтуха;
• асцит;
• венозное расширение;
• высокая температура.

Так как болезнь чаще всего прогрессирует на фоне иного печеночного заболевания, то определить сразу, чем вызваны указанные симптом достаточно сложно. Поэтому врачи при ухудшении состояния пациентов с различными заболеваниями печени незамедлительно проводят анализы на предмет развития карциномы.

В зависимости от проявления тех или иных признаков карциномы в купе с другими симптомами врачи подразделяют ход развития заболевания на несколько типов:

• гепатомегалический тип выражается в резком увеличении размеров органа, уплотнение и наличие бугристости на ощупь;
• циррозоподобный тип характеризуется медленным развитием и незаметным нарушением кровообращения в организме;
• кистозный тип гепатоцеллюлярной карциномы проявляется в замедленном расширении объемов печени, а в остальном симптоматика такая же, как и при гепатомегалическом виде;
• абсцессоподобный вид отличается ярким выражением практически всех симптомов карциномы печени, в особенности признаков интоксикации;
• обтурационный тип выделятся тем, что практически сразу у пациента начинается желтуха.

Стоит отметить, что где-то в 10 % зарегистрированных случаев опухоль имела замаскированный характер, то есть имела симптомы другого заболевания. Прогноз при гепатоцеллюлярной карциноме печени полностью зависит от своевременного диагностирования, что происходит не так часто.

Методы диагностирования

Причина возникновения гепатоцеллюлярной карциномы, а также ее симптомы не играют роли при диагностике. Врачи основное внимание обращают на клинические симптомы, которые выражаются в следующем:

• гипохромное малокровие;
• лейкоцитоз;
• увеличение показателей СОЭ;
• повышенная активность фосфатазы щелочной;
• увеличение ГГТ;
• увеличение альфа-фетопротеина вше показателя 400 нг/мл.

Содержание альфа-фетопротеина увеличивается в зависимости от размера опухоли и обширности заражения. По этой причине анализ на содержание данного вещества проводится минимум раз в полгода у всех больных печеночными заболеваниями. Это позволяет отслеживать появление и развитие онкологии данного органа.

В качестве традиционных способов диагностирования карциномы применяются следующие способы:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• пункционная биопсия;
• исследование тканей гистологически.

Решение о том, что у пациента необходимо диагностировать рак принимается лишь в ситуации, если это подтвердят результаты как минимум двух неинвазивных обследований (УЗИ и т.д.), и если это подтвердиться результатами гистологического обследования и содержанием альфа-фетопротеина.

Методика лечения

Основными методами лечения карциномы печения являются:

• операционное удаление опухоли;
• химиотерапия.

Суть хирургического вмешательства заключается в следующем:

• сегментная резекция;
• лобектомия;
• трансплантация печени.

Каждый из указанных методов хирургического лечения применяется смотря на обширность поражения печени клетками карциномы. Так, сегментная резекция или лобектомия могут быть применены лишь в случае, когда опухоль имеет размеры не более 1/3 части печени. При более обширном поражении данные методики применяются на основе решения врачебного консилиума, при отсутствии серьезных противопоказаний.

Если же поражение печени представляется достаточно обширным, то пациент становиться на очередь трансплантации. Но такой метод также не гарантирует сто процентного выживания пациента, так как очень часто новая печень отторгается организмом.

Суть химиотерапии заключается в следующем:

• инъекции через кожу этанола;
• радиочастотное облучение;
• лазероиндуцированная термоабляция;
• термотерапия;
• эмболизация;
• генетическая терапия иммунитета;
• угнетение раковых клеток.

Стоит отметить, что локализованное воздействие химиотерапии дает больший эффект, чем общая химиотерапия. При инъекции этанола непосредственно в опухолевые образования через кожу, выживаемость пациентов составляет 80 %. Но применять такой метод можно лишь, если размеры опухоли не превышает 3 см, а общее их количество составляет не больше трех.

Также высокую эффективность при лечении гепатоцеллюлярной карциномы показала эмболизация. При помощи контрастных веществ маслянистого характера, а также желатиновой пены производится изоляция клеток карциномы, что перекрывает доступ к крови. В последствие образование отмирает и прекращает развитие.

Профилактика заболевания

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается быстро, поэтому прогноз при карциноме печени отрицательный. Вероятность выживаемости пациента маленькая. Она определяется по результатам диагностирования и размера образования.

Основным действием для профилактики гепатоцеллюлярной карциномы является отграничение пациента от воздействия канцерогенных веществ. Они на сегодняшний день признаны основной причиной развития рака печени.

По этой причине пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь, курить, употреблять полуфабрикаты. Такая строгая диета может длиться годами, так что пациенту рекомендуется набраться терпением.

Кроме того предупреждаются различные болезни печени, главным образом вирусные формы, гепатит. Для этого производится вакцинация пациента от указанных заболеваний, в частности, от гепатита В.

Таким образом, карцинома печени относится к сложно излечиваемым заболеваниям. Успех в этом деле напрямую зависит от своевременного диагностирования, что усложняется быстрым течением заболевания, а также его сопровождения другим заболеванием печени.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter