Все об очаговой алопецит у мужчин

Обычно трихологам приходится наблюдать картину небольшого фрагмента округлой формы, лишенного растительности по центру, а по краям сохраняются слабые, изменившие цвет, единичные волосинки. По половой принадлежности патология может поражать мужчин и женщин с одинаковой вероятностью.

Заболевание отмечается не часто, но все же, трихологи и дерматологи уделяют данной проблеме много внимания, поскольку она считается до конца не исследованной и, при возникновении, доставляет человеку достаточно много проблем, в первую очередь, значительно снижая качество жизни. Различают несколько форм очаговой алопеции, то есть следующие:

• локальный вид алопеции характеризует небольшие участки головы без наличия волосяного покрытия с четко обозначенными краями;
  
• диффузная обуславливает достаточно интенсивное выпадение волос со всей поверхности головы, то есть небольшие участки сливаются, образуя большую плешь;
  
• субтотальная говорит о потере волосяного покрова до 40-45 %;
  
• тотальная захватывает всю поверхность и ведет к полной потере волос;
  
• универсальная встречается довольно редко, но характеризует отсутствие волос на всем теле, включая брови, ресницы, зону промежности, подмышечные впадины, верхние и нижние конечности.

Форма алопеции у мужчин может переходить одна в другую и носить непредсказуемый характер, то есть, определить прогноз заболевания практически не представляется возможным. Зарегистрированные данные об очаговой алопеции несут информацию как о необратимости процесса, так и о полном восстановлении нормального роста волос без врачебного вмешательства.

Стадии клинического течения очаговой алопеции

Специалисты различают несколько стадий течения очаговой алопеции. Каждая стадия имеет свои клинические признаки. Определение запущенности процесса происходит следующим образом:

• активная стадия обуславливает наличие у пациентов таких симптомов, как гиперемия, отечность, чувство жжения и зуда в месте образования алопеции, волос легко отделяется от поверхности головы при малейшем контакте или воздействии;
  
• стационарный этап характеризует бледное пятно без наличия волос, но с нормальными волосяными корнями на границе и с сохраненными фолликулами, выпавших волос;
  
• стадия ремиссии обуславливает появление в месте облысения пушковых волос со сниженной пигментацией.

Следует отметить, что при очаговой алопеции на голове у мужчины отмечаются изменения ногтевых пластин. Ногти могут приобретать шероховатую поверхность, углубленные борозды, белесые вкрапления, расслаивания, повышенную ломкость. Характерные проявления отмечаются в 10 % случаев при легкой форме алопеции и в 95 % случаев, когда диагностировано тотальное распространение патологического процесса. Ногти и волосы имеют общее начало, то есть они являются производными кожи, поэтому патогенный фактор имеет двойное негативное воздействие, что проявляется выраженным дефектом, значительно снижающим качество жизни, как у женщин, так и у мужчин.

Этиотропные факторы алопеции

Этиология выпадения волос до конца не изучена, поэтому причиной появления очаговой алопеции у мужчин специалисты считают наличие следующих факторов:

• генетическая предрасположенность и наследственность;
  
• гипо, гипер или авитаминоз;
  
• гормональный аспект обуславливает выпадение волос из-за повышенного продуцирования полового гормона (дигидротестостерона), что называется андрогенным типом очаговой алопеции, диагностируемым в 90 % случаев;
  
• инфекционные и вирусные заболевания, носящие хронический характер;
  
• заболевания органов пищеварительного тракта;
  
• врожденный дефект волосяного фолликула, который обычно диагностируется в первые 1-2 года жизни ребенка;
  
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, дистрофия);
  
• тесный контакт с химическими и радиоактивными веществами;
  
• сильный стресс или постоянные психоэмоциональные перегрузки;
  
• злоупотребление или вынужденный прием лекарственных препаратов, особенно применяющихся при лечении онкологии (химиотерапия);
  
• вредные привычки тоже занесены в список возможных, негативно влияющих факторов;
  
• неправильное питание с наличием большого количества химических и канцерогенных веществ;
  
• аутоиммунный процесс считают самой вероятной причиной образования очаговой алопеции у мужчин.

Обычно выпадение волос отмечается у мужчин после 40 лет, но бывают случаи начала алопеции и в 20 лет.

Особенности развития андрогенной формы

Специалисты выделяют несколько основных причин развития андрогенной формы выпадение волос у мужчин, а именно, следующие:

• слишком высокая чувствительность волосяной луковицы к гормону дигидротестостерону;
  
• уровень мужского гормона значительно превышает допустимую норму;
  
• высокая активность определенного фермента, который обуславливает преобразование тестостерона в дигидротестостерон, оказывающий негативное воздействие на волосяной фолликул.

Развитие выше описанных ситуаций характеризует влияние внутренних и внешних факторов. Главенствующее место в данной патологии занимает наследственность.

Волосяная луковица имеет в своем строении специальные рецепторы, которые под влиянием эстрогена стимулируют активный рост волос. При трансформации тестостерона образуется половой гормон, пагубно влияющий на растительность не только на голове, но и на всем теле.

Так, при универсальной форме алопеции, владелец мужского генома может потерять брови, ресницы и бороду.

Облысение обычно начинается с края лобной доли и постепенно доходит до теменной области. Волосяные структуры наиболее устойчивы к дигидротестостерону на затылочной части, что прослеживается в большинстве причесок у мужчин в возрасте 50-60 лет. Описаны несколько стадий прогрессирования болезни у мужчин с алопецией андрогенной формы.

Трихологи отмечают поэтапное облысение, которое выглядит таким образом:

• образование небольших залысин по краю лба;
  
• плешивость распространяется по направлению к макушке;
  
• волосы в лобной доле значительно редеют с переходом на макушку;
  
• участки облысения четко вырисовываются в лобной и теменной областях;
  
• границы между участками постепенно смазываются, образуя общую площадь;
  
• плешивость приобретает четкую форму подковы.

Основная масса мужского населения не обращается с данной проблемой к врачу, считая ее неизбежностью, и просто возрастным изменением стареющего организма.

Методы и принципы диагностических мероприятий

При обращении к врачу, пациент подлежит внимательному визуальному осмотру специалиста на предмет участков с отсутствием волосяного покрова. Специалист скрупулезно собирает анамнез жизни, акцентируя внимание на родственниках по мужской линии с наличием подобных проблем. Выясняет, когда и при каких обстоятельствах начали активно выпадать волосы на голове. На основании собранных данных доктор назначает ряд дополнительных обследований для дифференцирования и уточнения диагноза. В большинстве случаев причина очаговой алопеции уточняется с помощью таких мероприятий:

• развернутый анализ периферической крови;
  
• почечно-печеночный комплекс дает информацию о работе внутренних органов;
  
• УЗИ паренхиматозных органов;
  
• анализ крови на содержание половых гормонов;
  
• анализ на гормоны щитовидной железы;
  
• иммунограмма;
  
• анализ на наличие TORCH-инфекции;
  
• взятие материала на гистологическое исследование (волос, кожа пораженного участка).

Разносторонний подход к постановке точного диагноза, с выяснением, в первую очередь, этиологического фактора, то есть первопричины, дает большой шанс на оптимальное решение проблемы при лечении очаговой алопеции у мужчин.

Терапевтические мероприятия при лечении очаговой алопеции

В современном мире до сих пор нет определенной методики, позволяющей решить проблему алопеции раз и навсегда. Болезнь весьма коварна и прогнозировать ее течение, стадии ремиссии и рецидивов практически невозможно. Специалисты проводят ряд терапевтических мероприятий, направленных на искоренение причины облысения и симптоматическое лечение местного назначения. Сложность в ведении пациента с диагнозом очаговой алопеции заключается в том, что по непонятным причинам, патология может проявляться образованием новых участков плеши на фоне адекватной и действенной терапии по отношению к уже имеющимся очагам облысения.

Описано много случаев, когда у больных с тотальной или универсальной формой алопеции наблюдалось частичное, а в некоторых случаях и полное восстановление волосяного покрова без медицинского вмешательства.

Однако также отмечены ситуации, при которых тотальная очаговая алопеция на голове у мужчин возникает и в злокачественной форме прогрессирует на фоне полного благополучия, не реагируя на прицельную терапию. Обычно трихологи, с помощью консультаций смежных специалистов, используют для лечения алопеции ряд следующих мероприятий:

• гормональная терапия, которая подразумевает введение глюкокортикоидов и преднизолона;
  
• восстановление и регулирование гормонального фона мужчин относительно половых гормонов, то есть терапевтические действия направлены на снижение выработки тестостерона или его переход в форму дигидротестостерона, который в большинстве случаев становится виновником тотального облысения;
  
• местные методики по восстановлению волосяного покрова направлены на оживление и стимуляцию волосяного фолликула с помощью мазей, лосьонов и гелей для втирания в кожу головы, на основе красного перца, горчицы, камфорного и касторового масел, которые обладают раздражающим действием;
  
• коррекция иммунитета во многих случаях дает положительный результат у каждого второго мужчины для лечения очаговой алопеции;
  
• хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы, такие как дарсонвализация, массаж, воздействие мелкоточечных токов на область проявления алопеции;
  
• составление меню для нормализации правильного питания с употреблением большого количества витаминов, минералов, белков и незаменимых аминокислот, которые играют большую роль в нормальной жизнедеятельности волосяной луковицы.

На вопрос о том, как лечить алопецию, не существует однозначного ответа, поскольку во всех случаях осуществляется индивидуальный подход с учетом возраста, степени распространенности облысения и сопутствующих патологий.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter