Все об аденокарциноме толстой кишки

Данный вид опухолевого процесса представляет собой злокачественную малигнизацию железистых клеточных структур эпителиального слоя, который выстилает все внутренние органы изнутри. Особую опасность новообразование аденокарциномы представляет поздней диагностикой и бессимптомным течением.

Разновидности аденокарциномы

Существует несколько видов аденокарциномы, которые различают по гистологическому типу и степени дифференциации. Правильное определение вида аденокарциномы обуславливает успех дальнейших терапевтических мероприятий.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Высокодифференцированная опухоль железистого рака своим гистологическим строением практически не отличается от тканей нормального клеточного строения, поэтому орган, пораженный аденокарциномой такого вида, долгое время продолжает выполнять свои функции. Данный вид, хоть и плохо диагностируется на ранней стадии развития, имеет самый благоприятный прогноз, умеренную скорость прогрессирования и минимальный процент метастазирования. Выживаемость после пятилетнего срока составляет 50-55 %.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома кишечника отличается быстрым разрастанием, вплоть до полного заполнения просвета толстого кишечника, что может спровоцировать следующие осложнения:

• острую непроходимость кишечника;
  
• прорастание стенок кишечника с последующим разрывом и образованием массивного кровотечения;
  
• образование внутренних свищей в местах прогрессирования опухолевого процесса;
  
• перитонит.

Выявление рака такой интерпретации на 1-2 стадии имеет достаточно успешный исход лечения и оптимистические прогнозы на будущие. Пятилетняя выживаемость без рецидивов составляет 45 %.

Диагностика и начатое лечение на 3 стадии прогрессирования значительно снижает процент благополучного исхода (в среднем до 13-15 %).

Низкодифференцированная аденокарцинома

Такой вид имеет ярко выраженные отличия клеточного строения, что характеризует крайне злокачественное протекание опухолевого процесса с большой вероятностью метастазирования уже на самых ранних стадиях развития. Новообразование имеет атипичное строение с нечеткими, размытыми краями, которое практически не подлежит методам хирургического иссечения. Большинство пациентов с данной патологией обречены на летальный исход, поэтому методы терапевтических мероприятий включают лишь симптоматическое, облегчающее состояние, лечение.

Этиологические факторы развития аденокарциномы

Развитие аденокарциномы толстой кишки не имеет определенной причины, поэтому защититься от данной неприятности можно только с помощью определенных знаний о заболевании. Специалисты-онкологи выделяют самым важным предрасполагающим фактором в развитии железистого рака наследственный фактор. Усугубляют наличие риска заболеть онкологической болезнью целый ряд следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
  
• неблагоприятная экологическая обстановка;
  
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  
• чрезмерный прием пищи, насыщенной жирами насыщенного характера (животными) и углеводами;
  
• игнорирование свежих фруктов и овощей в ежедневном дневном рационе;
  
• малоподвижный образ жизни;
  
• болезни нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, дистрофия);
  
• сниженная иммунная защита организма может не сработать в начальном процессе деления атипичных клеток;
  
• хронические отравления химикатами или онкогенными ядами;
  
• вирус папилломы человека может спровоцировать развитие опухолевого процесса;
  
• прогноз при аденоме толстой кишки может стать весьма трагичным, так как доброкачественные новообразование в большинстве случаев перерождаются в рак;
  
• хронические болезни толстого кишечника (геморрой, свищи, парапроктит, папилломы, полипы);
  
• анальный секс;
  
• частые запоры или диарея.

Совокупность нескольких таких предрасполагающих факторов с отягощенным наследственным анамнезом в ряде случаев становится причиной развития аденокарциномы прямой кишки. Более подвержены онкологическим процессам люди пожилого возраста, однако встречаются и молодые индивидуумы.

Патоморфологические проявления аденокарциномы

К сожалению, аденокарцинома толстой кишки долгое время никак себя не проявляет, то есть какие-либо специфические признаки на первых этапах отсутствуют. Железистый рак тем и опасен, что диагностика его на ранних стадиях крайне затруднительна и, как правило, выявляется совершенно случайно, при каком-нибудь плановом обследовании. Обычные, привычные для человека симптомы хронических проблем толстого кишечника, могут стать причиной того, что аденокарциномы в толстой кишке развиваются незаметно до стадии распада раковой опухоли с появлением явной патологической симптоматики. Онкологи рекомендуют обращать внимание на появление следующих симптомов:

• постоянная тяжесть внизу живота;
  
• периодические боли в области анального отверстия;
  
• развитие общей слабости, чувства постоянной усталости;
  
• отсутствие аппетита;
  
• значительное снижение массы тела;
  
• появление периодических эпизодов субфебрилитета в вечернее время;
  
• постоянное вздутие кишечника;
  
• болезненность и затруднения при акте дефекации;
  
• в каловых массах отмечается кровь, слизь, а на поздних этапах обилие гноя;
  
• нарастают симптомы общей интоксикации в виде тошноты, рвоты, бледности кожных покровов, пересыхания слизистых оболочек.

Чем раньше человек обратит внимание на проявление патологических симптомов ракового поражения кишечника, тем выше будет процент эффективности лечения и перспективнее дальнейший прогноз жизни.

Стадии развития и прогрессирования аденокарциномы

Выделяют 4 стадии аденокарциномы толстой кишки. На каждом этапе раковое новообразование по-разному воздействует на желудочно-кишечный тракт и на весь организм в целом. Специалисты характеризуют стадии аденокарциномы таким образом:

• на первой стадии опухоль находится в толще слизистой оболочки кишечника и не оказывает на жизнедеятельность организма человека никакого воздействия;
  
• на втором этапе прогрессирования аденокарциномы, новообразование начинает выпирать в просвет кишечника, метастазирование обычно не отмечается, однако в случае агрессивного течения процесса возможно поражение жизненно важных органов в самом начале заболевания, что обычно заканчивается летальным исходом;
  
• третья стадия железистого рака считается самой диагностируемой, но на данном этапе в большинстве случаев отмечается метастазирование в регионарные лимфоузлы, что значительно снижает процент успешного лечения и ставит под угрозу благоприятный прогноз дальнейшей жизни;
  
• на четвертой стадии аденокарцинома кишки имеет большие размеры, вовлечение в патологический процесс близлежащих структур и появление отдаленных от места первичного очага метастазов.

Наиболее благоприятный прогноз и пятилетняя выживаемость в 65 % всех случаев онкологии отмечается при выявлении опухоли на 1-2 стадии развития.

З стадия онкологии без наличия метастазов имеет 35-40 % благополучного исхода, однако, если присутствуют метастазы, процент выживаемости резко снижается и составляет примерно10-13 %. Четвертому этапу ракового процесса отводится только 3-5 % возможных случаев выживания.

Основные принципы диагностики аденокарциномы

Чтобы поставить точный диагноз, назначить адекватное и эффективное лечение, врач-онколог проводит тщательный осмотр и назначает ряд дополнительных обследований, которые позволят верно дифференцировать диагноз. План обследований при подозрении на аденокарциному кишечника, выглядит примерно таким образом:

• сбор анамнеза жизни, при котором особое значение придается выяснению вопроса о том, были ли случаи онкологии у кровных родственников;
  
• анамнез болезни предусматривает выяснение информации о начале проявлений патологической симптоматики и характере субъективных жалоб;
  
• осмотр с помощью пальпации лимфоузлов, органов брюшной полости и непосредственно прямой кишки, что в большинстве случаев позволяет поставить предварительный диагноз;
  
• общие анализы периферической крови и мочи;
  
• биохимическое исследование крови, которое даст представление о том, как функционирует печень, поджелудочная железа и почки;
  
• анализ кала на наличие скрытой крови;
  
• процедура ректороманоскопии позволяет провести осмотр толстого кишечника на глубине боле 30 сантиметров;
  
• при аденокарциноме толстой кишки все отделы кишечника можно детально исследовать с помощью колоноскопии;
  
• при эндоскопическом методе исследования берется биопсия, то есть элемент ткани новообразования для детального гистологического исследования, что позволяет определить вид и степень дифференциации;
  
• исследования с помощью более точной медицинской техники, то есть компьютерного томографа или магнитно-резонансного обследования, позволяют получить развернутую и послойную картину опухолевого процесса, зоны поражения кишечника и распространенности метастазов в организме человека.

Сопоставление всех полученных данных углубленного обследования позволяют выявить причины аденокарциномы толстой кишки, ее вид и степень дифференциации, а также определить масштаб поражения органов и систем. Такие данные значительно помогут врачу определиться с планом лечения и предусмотреть дальнейший прогноз жизни и здоровья пациента. В некоторых случаях данное обследование полностью снимает диагноз аденокарциномы.

Лечение аденокарциномы

При определении тактики эффективного лечения пациента с диагнозом аденокарциномы толстой кишки, онколог обязательно учитывает стадию онкологического процесса, гистологический тип строения и наличие метастазирования в близлежащие органы и лимфоузлы. Аденокарцинома в большинстве случаев хорошо поддается лечению с помощью применения химиотерапии и радиоактивного облучения.

Однако основным и главным методом эффективного излечения специалисты считают хирургическое вмешательство, то есть удаление аденокарциномы вместе с участком пораженного кишечника, что помогает предотвратить рецидивы онкологии.

Очень часто химиотерапию проводят до операции и после нее, как вспомогательный метод, чтобы предупредить распространение патологического процесса гематогенным путем. Еще метод введения характерных химических препаратов позволяет продлить жизнь пациентам с неоперабельной формой аденокарциномы кишечника. Симптоматическая терапия для облегчения состояния и курс химиотерапии позволяет снизить раковую интоксикацию и продлить жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter