Бессонница при беременности

ОБЩЕЕ

Бессонница и беременность – достаточно частое сочетание. По статистике, более 70% всех будущих мам имеют расстройства сна той или иной степени. А с приближением родов бессонница возникает уже у почти 95% беременных.

Факты о сне и бессоннице:

• Сон – это биологическое состояние, во время которого происходит множество физиологических процессов. Поэтому здоровый и полноценный ночной сон очень важен для здоровья как будущей мамы, так и малыша.
• Нормальная продолжительность ночного сна у взрослого человека составляет 8–10 часов. Однако кому-то хватает и семи, а кто-то чувствует себя «разбитым» и спустя девяти часов непрерывного сна. Поэтому можно утверждать, что длительность ночного сна для каждого человека индивидуальна.
• Выделяют две фазы сна: медленную и быструю, которые постоянно сменяют друг друга на протяжении всего периода сна.
• Медленная фаза длится приблизительно полтора–два часа. Продолжительность быстрой – около десяти минут.
• Именно во время быстрой фазы повышается активность мозга, человек видит сны.
• Интересно, что эти фазы сменяют друг друга каждую ночь в одно и то же время, даже если человек не спит. Поэтому если наступило ночное пробуждение, то обычно максимум через два часа сон вернется.
• Пробуждение во время быстрой фазы обычно и обуславливает последующую дневную усталость и ощущение недостатка сна.
• Засыпание в норме продолжается от десяти минут до максимум получаса.
• Синонимом бессонницы является термин «инсомния» (от лат. insomnis – «не спящий, бессонный»).
• Бессонница – не совсем корректное определение, так как при этом состоянии не происходит полной потери сна.
• Нарушения сна могут возникать уже с самого начала беременности и часто служат одним из ее ранних «признаков».
• Бессонница чаще возникает в первом и последнем триместрах беременности. В середине беременности она обычно исчезает.
• При беременности с бессонницей бороться можно и нужно, так как хроническое недосыпание матери не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии и еще не родившегося ребенка.

Читайте также: Что такое бессонница - причины, лечение и профилактика

ПРИЧИНЫ

Существует множество причин, объясняющих, почему при беременности возникает бессонница. Однако главной из них является гормональная перестройка организма, направленная на сохранение и нормальное развитие будущего ребенка. Вследствие этого происходит временное нарушение течения многих физиологических процессов, включая и сон.

Причины бессонницы у беременных:

• Потребность частого опорожнения мочевого пузыря из-за давления растущей матки на его стенки.
• Изжога.
• Токсикоз – тошнота, повышенное слюноотделение, рвота.
• Толчки и активные движения ребенка в животе.
• Чувство тяжести и болевые ощущения в позвоночнике, вызванные давлением матки.
• Судороги в нижних конечностях, которые часто появляются именно по ночам. Они обусловлены недостатком некоторых минеральных веществ, а также повышенной нагрузкой на сосуды ног.
• Одышка, чувство нехватки воздуха из-за давления матки на диафрагму.
• Зуд кожи живота, обусловленный ее быстрым растяжением при беременности.
• Неспособность выбрать нужную позу в постели и связанный с этим дискомфорт.
• Эмоциональные переживания, волнения по поводу течения беременности, предстоящих родов и т. д.
• Тревожные или даже кошмарные сновидения, обусловленные такими переживаниями.
• Нервные перегрузки в течение дня.
• Смена места жительства, часовых поясов.
• Неблагоприятные для сна внешние условия (жара или холод, шум, повышенная влажность, неудобная постель и т. д.).
• Влияние социальных, экологических и других причин.

Достаточно часто возникновению бессонницы у беременных женщин способствует несколько причин.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По современным представлениям, инсомния классифицируется по нескольким критериям. Прежде всего, бессонница у беременных бывает физиологической (транзиторной) или постоянной.

По длительности:

• Ситуационная (до одной недели).
• Острая (от одной до трех недель).
• Хроническая (три и более недель).

По этиологии:

• Первичная, чаще всего идиопатическая (по неизвестной причине).
• Вторичная – на фоне явных психологических или соматических факторов.

При беременности бессонница носит транзиторный характер. Поэтому, как правило, в ближайшее время после родов сон нормализуется.

У беременных бессонница классифицируется также по клиническим характеристикам расстройств сна.

Виды бессонницы:

• Пресомническая. При этом возникают трудности начала сна, процесс засыпания растягивается порой до нескольких часов (в норме – до десяти минут).
• Интрасомническая. Возникают частые ночные пробуждения, которые связаны с внешними (например, шум) и внутренними факторами – позывы на мочеиспускание, тревожные или кошмарные сновидения и т. д. После эпизода пробуждения отмечаются трудности с засыпанием.
• Постсомническая. Появляется чувство неудовлетворенности ночным сном, выраженная дневная сонливость, чувство «разбитости».

СИМПТОМЫ

Проявления бессонницы у беременных достаточно характерны: будущая мама никак не может заснуть, ворочается с боку на бок, пытаясь принять оптимальную для себя позу.

Также возможны ночные пробуждения, обычно связанные с необходимостью посещения туалета или, например, как результат тревожных сновидений. После такого пробуждения часто снова возникают трудности с засыпанием.

Иногда пробуждение возникает за два-три часа до обычного окончания сна, под утро. И, несмотря на все усилия, заснуть так и не получается, отчего весь оставшийся день беременную сопровождает чувство «разбитости» и сонливости.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика бессонницы основана на изучении жалоб беременной. Также очень важно выяснить, почему возникла бессонница при беременности, так как помимо явно физиологических причин (неудобства из-за увеличенного живота, активные движения плода и т. д.) это состояние могут вызвать и некоторые патогенные факторы.

Диагноз выставляется на основании наличия трех и более критериев инсомнии.

Критерии инсомнии:

• Период засыпания длится более получаса.
• Частые ночные пробуждения.
• Часто возникающие пробуждения рано утром (за несколько часов до обычного окончания сна).
• Состояние ночной тревоги, «в голову постоянно лезут мысли» и т. д.
• Дневная сонливость.
• Эмоциональная лабильность.
• Угнетенное настроение.

В практической медицине также существует метод полисомнографии, позволяющий регистрировать показания электроэнцефалограммы, ЭКГ, движения глаз и некоторые другие факторы во время сна. Применяется обычно при серьезных нарушениях сна для выяснения точной причины (чаще – соматической) его нарушения.

ЛЕЧЕНИЕ

Важно знать, что бессонница при беременности у будущих мам в большинстве случаев не болезнь, а симптом. Он выступает проявлением каких-то процессов, протекающих в ее организме. Поэтому перед тем, как начинать бороться с бессонницей, необходимо выяснить причину, способствующую расстройству сна, и, по возможности, устранить ее.

Для того чтобы облегчить процесс засыпания и нормализовать ночной сон, беременным необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, которые следует выполнять в течение дня и непосредственно перед сном.

Что делать беременным при бессоннице:

• Не стоит физически и умственно перенапрягаться в течение дня, особенно – во второй его половине. Усталость не способствует хорошему сну.
• Дневной сон должен быть дозированным, не более одного–двух часов. Длительный дневной сон может привести к проблемам с ночным.
• Отдыхать днем следует, например, в кресле или на диване. В постели нужно проводить только ночь.
• Несложные физические упражнения, йога для беременных или же просто прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на организм беременной и способствуют облегчению процесса засыпания.
• Не стоит «замалчивать» свои страхи и переживания. Моральная поддержка мужа, родных и близких людей очень способствует уменьшению нервозности и, следовательно, спокойному и полноценному сну.
• Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время, вне зависимости от дня недели.
• По возможности следует ограничить употребление жидкости непосредственно перед сном.
• Откажитесь от чая и кофе.
• Последний прием пищи должен быть примерно за полтора–два часа до сна. Важно не переедать во время вечерней трапезы.
• В случае возникновения чувства голода допускается легкий перекус (одно яблоко, печенье и т. д.).
• Прежде чем пойти спать, полезно принять теплый (но не горячий или холодный) душ.
• Чашка теплого молока с ложкой меда перед сном также способствует его нормализации.
• Для предотвращения зуда кожу на животе нужно смазать специальным кремом или маслом.
• Перед сном необходимо проветрить спальню, чтобы избежать бессонницы при беременности.
• Одежда для сна должна быть сделана из натуральных тканей и не вызывать стеснения движений.
• Очень значимую роль играет выбор матраца и подушек для сна. По возможности следует приобрести специальный ортопедический матрац и такую же подушку.
• Часто требуется наличие еще одной высокой подушки как лечебно-профилактического средства при изжоге или одышке.
• Позу для сна можно выбирать любую. Лучшей, по мнению специалистов, считается поза «эмбриона» – на боку (лучше – левом) с полусогнутыми ногами.
• Для удобства можно подложить под спину пару подушек. Также подушку следует положить и между ногами (или только под верхнюю – зависит от позы сна).
• Следует избегать сна на спине или животе, особенно во втором и третьем триместрах. Сон или длительное лежание на спине или правом боку в этот период может привести к возникновению синдрома нижней полой вены, который характеризуется возникновением головокружения, дискомфортом у будущей мамы. У плода при этом часто возникают нарушения сердцебиения.
• Если же сон в течение получаса так и не наступил, не нужно «насиловать» себя. Походите по комнате, послушайте музыку, почитайте книгу (лучше – «скучную»).
• При отсутствии противопоказаний – займитесь сексом. На некоторых женщин этот метод действует безотказно.

Применение «классических» медикаментозных препаратов (снотворных) с целью лечения нарушений сна у беременных обычно не производится, так как почти все они строго противопоказаны для будущих мам.

В отдельных случаях возможно применение седативных (успокоительных) средств на растительной основе. Их выбор и дозировку должен определять только врач.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Длительное течение бессонницы во время беременности может приводить к различным негативным последствиям. К ним относится снижение умственной работоспособности, сонливость, апатия, усталость, возникновение различных неврозоподобных и депрессивных состояний. Не следует забывать, что при этом страдает и плод.

Именно поэтому для лечения бессонницы при беременности женщина обязательно должна применять все доступные ей немедикаментозные методы коррекции сна. А при их неэффективности обратиться за помощью к врачу.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения развития бессонницы с самого начала беременности необходимо вести здоровый образ жизни: полноценно и правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек, регулярно выполнять несложный комплекс физических упражнений, рекомендованный гинекологом.

Большое внимание следует уделить месту для сна. Кровать должна быть достаточно просторной, с удобным матрасом и подушкой. Спальню перед сном необходимо обязательно проветривать. Оптимальная температура воздуха в таком помещении – 18–20 градусов.

Читайте также: Народные средства от бессонницы - эффективные методы лечения

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При успешном лечении бессонницы при беременности с помощью немедикаментозных методов прогноз благоприятный.

Если же нарушения сна вызваны какой-либо соматической или психоневрологической патологией, прогноз определяется течением и эффективностью терапии бессонницы при беременности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter