Наверх
 

Дисбактериоз кишечника у взрослых

Дисбактериоз – это расстройство, характеризующееся дисбалансом количественного и качественного состава микроорганизмов, которые формируют микрофлору кишечника человека. Дисбактериоз кишечника у взрослого отмечается ростом патогенной микрофлоры, приводящим к процессам гниения и образования токсических ядов, которые отравляют организм.


ОБЩЕЕ

Микрофлора кишечника состоит из полезных бактерий, которые обеспечивают и поддерживают процессы переваривания пищи, всасывания полезных веществ и утилизации пищевых субстратов. Оптимальный состав микрофлоры таков: на 100 клеток бифидобактерий должно приходиться до 10 клеток кишечной палочки, одна клетка лактобацилл и в совокупности 1 клетка остальных микроорганизмов.

Факты о дисбактериозе:

  • В Международном классификаторе болезней расстройство официально не выделено в отдельное заболевание.
  • Приказом Минздрава Российской Федерации дисбактериоз кишечника определяется как «клинико-лабораторный синдром, характеризующийся измененным качественным и количественным составом микрофлоры кишечника».
  • Название описываемого расстройства в основном используется фармакологическими компаниями в рекламе средств, производимых для лечения дисбактериоза кишечника.
  • По статистике, данным расстройством страдает 90% населения Российской Федерации.
  • У взрослых симптомы дисбактериоза кишечника проявляются чаще в пожилом возрасте как результат комбинированного влияния внутренних и внешних факторов на ослабленный возрастом и хроническими недугами организм.

ПРИЧИНЫ

Основная причина дисбактериоз кишечника – уменьшение полезных бактерий микрофлоры кишечника и снижение их защитной функции. На фоне данного процесса происходит быстрый рост числа патогенных микробов и грибков, быстро размножающихся и отравляющих организм человека.

Факторы, влияющие на возникновение дисбактериоза:

  • злоупотребление антибиотиками;
  • кишечные инфекции;
  • осложнения болезней поджелудочной железы и печени;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • естественные изменения в микрофлоре кишечника у человека в пожилом возрасте;
  • простудные заболевания;
  • пониженный иммунитет (ВИЧ-инфекция);
  • зловредная деятельность гельминтов;
  • вредная некачественная пища;
  • алкоголизм и никотиновая зависимость;
  • нервные расстройства, постоянные стрессы;
  • последствия хирургических операций на кишечнике;
  • диета с низким содержанием клетчатки.

При тяжелых онкологических заболеваниях дисбактериоз кишечника у взрослых проявляется вследствие длительной химио- и радиотерапии.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Кишечный дисбактериоз характеризуют по нескольким критериям.

По происхождению:

  • Возникающий у относительно здоровых лиц (связан с достижением определенного возраста и влиянием внешних факторов):
    • возрастной – у людей пожилого возраста;
    • сезонный – в холодный период года;
    • нутритивный – несбалансированная пища;
    • профессиональный – вредное производство.
  • Сопровождающий хронические болезни пищеварительной системы.
  • Сопровождающий аллергические и инфекционные заболевания.
  • Сопровождающий длительное нервное напряжение.
  • Сопровождающий длительный прием лекарственных препаратов.

По клинической форме:

  • Латентный (субклинический) – симптомы дисбактериоза практически отсутствуют.
  • Локальный (местный) – симптомы проявляются в легкой форме.
  • Генерализированный (распространенный) – все симптомы дисбактериоза кишечника выражены в острой форме; делится на 2 вида:
    • генерализированный с бактериемией;
    • генерализированный с сепсисом.

По вызывающим дисбактериоз микроорганизмам:

  • Кандидамикозный.
  • Стафилококковый.
  • Бактероидный.
  • Протейный.
  • Клостридиозный.
  • Клебсиеллезный.
  • Ассоциированный, протейно-энтерококковый.

По степени тяжести дисбактериоз бывает:

  • Первой степени – количество полезных бактерий уменьшается в 100 раз.
  • Второй степени – количество бифидо- и лактобактерий снижается в 10000 раз; патогенная флора может проявлять агрессивное воздействие.
  • Третьей степени – количество бактерий снижается в 106 раз; деятельность патогенных микроорганизмов ярко выражена.
  • Четвертой степени дисбактериоза кишечника – отмечается полное отсутствие бифидобактерий; характеризуется крайне тяжелыми нарушениями процесса пищеварения.

По степени компенсации организмом:

  • Компенсированный дисбактериоз – полное отсутствие патологических процессов в организме.
  • Субкомпенсированный – в кишечнике могут наблюдаться локальные воспалительные процессы.
  • Декомпенсированный – весь организм подвержен инфекционным атакам, очаги воспалительных процессов находятся в различных внутренних органах.

СИМПТОМЫ

Первые симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых – это расстройство пищеварения или синдром раздраженного кишечника (СРК).

Признаки СРК:

  • боли и колики в области живота;
  • вздутие живота, метеоризм, понос, чередующийся с запорами;
  • тошнота, отрыжка и обильная рвота;
  • неприятный привкус, запах гнили изо рта;
  • громкое урчание в животе.

Главный симптом дисбактериоза кишечника у взрослых, который однозначно идентифицирует данное расстройство среди остальных, это обильный жидкий стул с белой пеной.

Другие симптомы дисбактериоза:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная жажда;
  • частые головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокая температура;
  • судороги;
  • аритмия сердца;
  • выпадение волос и их повышенная ломкость;
  • кожный зуд, экзема;
  • крапивница;
  • сухость и бледность кожи;
  • заеды вокруг рта;
  • бессонница, ночные кошмары;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • раздражительность;
  • подавленное настроение.

ДИАГНОСТИКА

При диагностике дисбактериоза кишечника у взрослых важно помнить, что описываемое расстройство не является заболеванием. Исходя из этого, основная задача специалиста-гастроэнтеролога – проведение дифференциальной диагностики и определение заболевания, которое является первопричиной данного клинико-лабораторного синдрома.

Наиболее распространенный способ диагностики дисбактериоза – это бактериологический анализ кала. Главные недостатки данного исследования – низкий процент искусственно культивируемых бактерий (от 7% до 50% от всех известных) и большие промежутки времени на его полное проведение (от 7 до 10 дней).

Сопутствующие методы диагностирования:

  • Сбор анамнеза (на основе опроса и визуального обследования больного).
  • Копрограмма.
  • Биохимия кала.
  • Анализ тощекишечного соскоба.
  • Фиброгастроскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Высоковольтный электрофорез.
  • Дыхательные тесты.
  • Хромато-масс-спектрометрия.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых после таких симптомов, как вздутие живота, понос и рвота, направлено не только на избавление от них и нормализацию микрофлоры, но и на устранение первопричины расстройства и общее укрепление защитных функций полезных бифидо- и лактобактерий.

Методы лечения дисбактериоза кишечника:

  • Медикаментозный – метод состоит из трех этапов:
    • Нормализация микрофлоры кишечника достигается введением:
      • антибиотиков на основе макролидов и синтетического пенициллина;
      • кишечных антисептиков на основе фторхинолона, нитрофурана и комбинированных сульфаниламидов;
      • бактериофагов (моно-, дива- и поливалентных);
      • гетеро-, гомо- и аутопробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бифилонг);
    • растительных антисептиков на основе хлорофиллов А и В.
    • Ввод препаратов с живыми бактериями на основе пантотената кальция, гидролизного лигнина и парааминобензойной кислоты.
    • Закрепление эффекта, достигнутого первыми двумя этапами, введением иммуномодулирующих препаратов.

     

  • Диетотерапия – метод направлен на восстановление здоровой моторики кишечника, восполнение недостатка нутриентов, устранение избыточного образования газов в кишечнике, нормализацию количественного и качественного состава его микрофлоры.
  • Иммунотерапия. Основная цель метода – восстановление оптимального состава микрофлоры кишечника; применяются иммуностимуляторы на основе тактивина, тималина и тимогена.
  • Противорецидивная терапия – метод применяется в постлечебный период после тяжелых форм дисбактериоза; представляет собой лечение биопрепаратами и иммуномодуляторами с периодичностью 2 раза в год (весной и осенью) в течение последующих 3-4 лет.

Все лекарственные препараты, назначаемые при дисбактериозе, применяют с учетом первопричин расстройства. Например, следует сократить до минимума прием антибиотиков при формах расстройства, которые были вызваны их чрезмерным употреблением при лечении других хронических заболеваний.

Курс лечения дисбактериоза кишечника следует дополнять приемом витаминных комплексов, обогащенных различными микроэлементами, в стандартных дозировках.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Лечить дисбактериоз кишечника следует до полного исчезновения всех его признаков. Пренебрежение лечебными мерами ведет к развитию тяжелых заболеваний, основным из которых является хронический энтероколит – воспаление тонкого и толстого отделов кишечника.

Другие опасные осложнения:

  • попадая в кровь, патогенная флора вызывает сепсис;
  • при разрушении агрессивной микрофлорой слоев стенки кишечника и попадании каловых масс внутрь организма развивается перитонит;
  • многократно повышается риск присоединения опасных хронических заболеваний с тяжелым течением из-за ослабления иммунной системы;
  • в результате широкого распространения патогенных микроорганизмов возникают воспаления пищеварительных органов;
  • отсутствие аппетита и частая дефекация ведут к быстрому снижению веса вплоть до дистрофии;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме вызывает железодефицитную анемию и гиповитаминоз.

В редких случаях, при совместном влиянии сразу нескольких факторов (обезвоживание и сердечная недостаточность), возможен инфекционно-аллергический шок с летальным исходом.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий направлен на укрепление иммунной системы человека и поддержание качественного и количественного состава микрофлоры кишечника в нормальном состоянии.

Меры профилактики дисбактериоза кишечника:

  • здоровый и сбалансированный рацион, изобилующий кисломолочными продуктами;
  • ограничение употребления алкогольных напитков, отказ от курения;
  • строгое соблюдение дозировок при приеме гормональных препаратов и антибиотиков;
  • выведение из организма гельминтов;
  • повышение стрессоустойчивости, избегание нервных расстройств и стрессовых ситуаций;
  • благоприятная экологическая обстановка;
  • контроль гормонального фона;
  • при беременности рекомендуется прием экологически чистой пищи и воды, с добавлением в еду биологически активных добавок.

Прогноз

Если дисбактериоз кишечника у взрослых лечат под наблюдением специалиста-гастроэнтеролога, улучшение общего состояния организма наступает через две недели после начала терапии. Полное выздоровление обычно наступает через 2-3 месяца, в зависимости от состояния организма и состояния его иммунитета. Полная работоспособность возвращается даже при неполном выздоровлении, благодаря избавлению от всех болевых симптомов и признаков СРК.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это гастроэнтерологическая патология, которая характеризуется перемещением в полость грудной клетки органов, в норме располагающихся под...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

4
Сергей 15 февраля 2018 13:49
Да диета - прежде всего. Очень важен именно этот момент в облегчении самочувствия при дисбактериозе. Проверено.
Аврелия 22 февраля 2018 11:34
Хорошо энтеросгель мне помогает. Один раз гастроэнтеролог мне его прописала, так до сих пор и делаю. Если чувствую, что с кишечником не лады после антибиотиков, то начинаю его принимать курсом. И диету соблюдаю щадящую.
Анна Павловна 18 апреля 2018 00:12
Нужно что-то срочно делать.
Нина 18 апреля 2018 00:51
Я с отпуска не так давно приехала. Так у меня уже на последних днях начался дисбактериоз. По приезду отправилась к врачу. Сдала анализы и стала принимать энтеросгель. Врач объяснил, что нужно вывести все вредные вещества из кишечника, ну и наладить его работу, а энтеросорбент с этой задачей здорово справляется. Сейчас чувствую себя хорошо, но если опять дисбактериоз начнется, то знаю уже что делать нужно.