Общие сведения
В процессе функциональных изменений, происходящих при энтерите, нарушается общее строение тонкого кишечника, что отражается на естественном синтезе желудочного сока и защитном свойстве стенок кишки.
По своему течению энтерит может быть острым и хроническим. Острый энтерит проявляется выраженными признаками и часто сопровождается воспалительными процессами в желудке (гастрит) или в толстой кишке (колит). Данной форме более подвержены дети дошкольного и школьного возрастов.
Хроническая стадия течения энтерита более характерна для взрослых. Она является результатом запущенного энтерита, как факт неправильного лечения или его отсутствия. Наряду с хроническим энтеритом, организм подвержен болезням поджелудочной железы, сбою в работе ферментативной системы и аутоиммунным патологиям.
Причины
Первопричины зарождения энтерита в острой форме носят в основном инфекционный характер:
- проникновение в организм болезнетворных бактерий (сальмонелла, стафилококк, холера);
- вирусные заболевания;
- токсическое поражение ядами, как пищевого (ягоды, грибы), так и химического происхождения (тяжелые металлы, химреагенты);
- пищевая и лекарственная аллергия;
- сильная алкогольная интоксикация;
- постоянное потребление жирной, острой еды.
Хроническое течение данного недуга развивается ввиду недостаточного лечения острой фазы, однако существуют и другие причины, длительное воздействие которых пробуждает воспалительные процессы в кишечнике:
- лямблии и глистные инвазии;
- длительное курение и потребление алкогольных напитков;
- работа на вредном производстве и, как следствие, отравление химическими веществами или тяжелыми металлами;
- реакция организма на радиоактивное облучение;
- патологии аутоиммунного характера;
- операционное вмешательство в области толстой кишки;
- ожирение и малоподвижный образ жизни;
- наследственная или врожденная форма ферментопатии.
Классификация
По локализации действия заболевания, подразделяют на:
- гастроэнтерит (поражается часть желудка);
- гастроэнтероколит (затрагивает желудок и кишечник);
- энтероколит (болезнь поражает толстую кишку);
- изолированная форма.
В зависимости от стадии воспалительного процесса различают:
- всеобщий (тотальный);
- иелит – воспаляется отдел подвздошной тонкой кишки;
- еюнит – патологический процесс затрагивает тощую кишку.
По причинным факторам энтерит классифицируют:
- паразитарный;
- лекарственный;
- инфекционный;
- пищевой;
- постоперационный;
- токсический;
- аномальный (врожденный).
Симптомы
Симптоматика, как хронического, так и острого течения энтерита достаточно выражена, особенно болями разной интенсивности.
Признаки, позволяющие условно диагностировать энтерит в период обострения заболевания, носят следующий характер:
- болезненность в области живота;
- диарея (может достигать до 20 испражнений в сутки);
- метеоризм и урчание;
- общая слабость организма;
- головная боль, головокружения;
- тошнота и рвота;
- сухость слизистых рта и языка;
- резкая потеря веса;
- судорожный тремор конечностей и спазмы;
- повышение температуры тела.
Отличительные особенности хронической формы энтерита заключаются в менее выраженной симптоматике, но большей длительности периода обострения:
- после приема пищи может наблюдаться жидкий стул;
- в области пупка ощущается дискомфорт, который при пальпации переходит в боль;
- живот постоянно вздут;
- в процессе дефекации ощущается болезненность;
- стул жидкий по консистенции, часто с примесью непереваренных частиц еды;
- язык покрыт налетом белого цвета;
- нехватка витаминов в организме, анемия, плохая всасываемость полезных минералов, которые ведут к развитию остеопороза;
- выраженная дистрофия.
Диагностика
Жалобы пациента и изучение анамнеза позволяют гастроэнтерологу сразу поставить предварительный диагноз. При первом осмотре выполняется пальпация брюшной стенки.
Для подтверждения диагноза проводят лабораторные и аппаратные исследования. К ним относятся:
- общий анализ крови – проводят для выявления инфекционной составляющей, фиксируют показатели СОЭ, определяют наличие лейкоцитоза и анемии;
- контроль биохимических показателей крови позволяет обозначить уровень дефицита полезных макроэлементов и белковой недостаточности при энтерите;
- проводят анализ кала, чтобы определить вмещение углеводов и кровных элементов;
- выполняют копрограмму дефекации на наличие кишечной бактерии и вирусных инфекций;
- рентгенологическое обследование проводят с контрастом, чтобы определить наличие и масштабы повреждений слизистых оболочек;
- выполняют также УЗИ печени и поджелудочной железы как часто сопутствующих патологий энтерита.
Лечение
Лечение энтерита в период обострения необходимо проводить в условиях стационара. При кишечной инфекции бактериологического происхождения применяют антибиотики, в случае вирусного поражения – предписывается симптоматическая терапия.
Остановить обезвоживание организма помогают растворы натрия хлорида, глюкозы и солевые растворы, например, регидрон. Назначается строгая диета, а в первые дни пациенту разрешается употреблять только вяжущие отвары.
Медикаментозная терапия включает в себя прием сорбирующих препаратов, а также при тяжелой форме диареи и рвоты по назначению врача осуществляют инъекции антибиотиков.
После остановки проявлений острой симптоматики энтерита, корректируют питание пациента, назначают ферментотерапию, восстанавливают микробное равновесие в организме, а также проводят витамино- и иммунотерапию.
Особенности диеты
Питание человека, страдающего энтеритом, направлено на восстановление функций кишечника и активацию регенеративных процессов его слизистых оболочек. Придерживаясь диеты, больной создает все условия для удовлетворения физиологических потребностей организма в полезных веществах при нарушенном пищеварении, тем самым восстанавливая обменные процессы.
Если лечение проходит в условиях стационара, то пациенту будет рекомендовано соблюдать диету №4, которая в течение недели поможет избавиться от острых проявлений заболевания. В это время категорически запрещено употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, все виды бобовых, молоко, сдобу, свеклу, молоко, изюм, орехи и пряности, газированную воду, а также рыбу и мясо жирных сортов.
Употребляют кисели (лучше черничный, вишневый), печеные яблоки (обязательно протертые), отвары из риса, овса и шиповника. Можно пить соки – смородиновый, клубничный, из апельсинов, мандарин и яблок, но только в разведенном виде (1:1).
Меню должно состоять из пюреобразных супов, приготовленных на бульоне из постного мяса или нежирной рыбы. В качестве самостоятельного блюда мясо и рыба могут подаваться только после паровой обработки, при этом мясо должно быть лишено шкурок, сухожилий и фасций.
Приготовление овощей и каш должно быть тщательным, их хорошо разваривают и перетирают. Лучше отдать предпочтение пудингам, лапшевникам, омлетам.
Творог, простокваша, кефир, ряженка нормализируют процессы брожения в кишечнике.
Нельзя кушать свежий хлеб при энтерите, его заменяют черствым, пшеничным. С фруктов необходимо снимать кожицу. В период ремиссии можно добавить в рацион кизил, гранат и айву, которые обладают хорошими дубильными свойствами. Маломинерализованные воды с вмещением гидрокарбоната также рекомендуют в небольших количествах употреблять уже по прошествии острой фазы.
Осложнения
Острый энтерит при легком течении и соблюдении всех предписанных лечебных манипуляций имеет хорошие прогнозы на полное излечение. В обратном случае, когда болезнь затягивается, возможно развитие осложнений:
- внутренние кровотечения;
- перфорация кишки;
- тяжелая форма обезвоживания;
- атрофия некоторых участков слизистых поверхностей.
Все указанные осложнения без участия медицинской помощи могут обернуться для больного сложнейшими необратимыми последствиями.
Хроническая форма энтерита протекает с периодами ремиссии и обострения, ввиду чего энтерит прогрессирует. Усугубляется воспалительный процесс, атрофические изменения распространяются по кишечнику, организм теряет многие питательные элементы. Данное состояние чревато приобщением инфекции и опасных для жизни больного осложнениями:
- утрата трудоспособности;
- внутренний гомеостаз (потеря скоординированных реакций организма);
- полное истощение;
- летальный исход.
Профилактика
Профилактические меры энтерита включают в себя соблюдение гигиенических норм, сбалансированного питания, с тщательной обработкой продуктов. С осторожностью следует относиться к приему медикаментозных средств, придерживаясь рекомендованного курса и дозировки. При любых признаках, указывающих на проблемы с ЖКТ, эндокринной системой или обменными процессами, следует своевременно заняться лечением, не допуская застойных форм.
Прогноз
Острый энтерит при легком течении и соблюдении всех предписанных лечебных манипуляций имеет хорошие прогнозы на полное излечение.
Благоприятный прогноз при хроническом энтерите возможен только при условии соблюдения диетического питания (на постоянной основе) и регулярного проведения медикаментозной терапии. При таком подходе шансы избежать неблагоприятного исхода или истощения увеличиваются вдвое.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Демпинг синдром (dumping, в переводе с английского «сваливание, разгрузка») – патологическое расстройство, возникающее в основном после резекционных операций на желудке,...
Комментарии к статье
0