Ацидоз

Общие сведения

Ацидоз развивается из-за накопления продуктов, которые образуются при чрезмерном окислении органических соединений, когда организм не успевает их своевременно вывести. Это вызывается как внутренними причинами, так и внешними. Внутренние факторы говорят о патологиях функций различных систем, которые приводят к метаболическим нарушениям и накоплению метаболитов, образующихся при окислении. Внешние причины включают, прежде всего, вдыхание воздушной смеси, в которой наблюдается повышенное содержание углекислого газа. Тяжелейшими осложнениями ацидоза становятся шоковое или комовое состояние. Также возможен летальный исход.

Независимо от этиологического фактора, ацидотическое состояние приводит к серьезным осложнениям. К ним относятся:

• патология функционирования мозга;
• тромботические нарушения;
• понижение общего количества циркулирующей крови;
• инфарктные состояния различных органов;
• коматозное состояние;
• смерть.

  Классификация

  Существует несколько критериев, по которым можно различить типы ацидотических состояний.

  Механизм развития предполагает следующие варианты:

  • респираторный ацидоз (возникающий из-за повышенного содержания углекислого газа в воздухе);
  • нереспираторный ацидоз;
  • ацидоз смешанного генеза.

  Нереспираторный ацидоз также подразделяется на:

  • выделительный (возникающий при патологии выведения метаболитов из-за нарушения функционального состояния выделительной системы);
  • метаболический (развивающийся при накоплении эндогенных кислотных метаболитов в организме);
  • экзогенный (возникает из-за увеличения концентрации кислых метаболитов, которое, в свою очередь, развилось из-за избыточного поступления в организм определенных продуктов).

  Также ацидоз классифицируется по величине показателя кислотности среды:

  • декомпенсированный;
  • субкомпенсированнй;
  • компенсированный.

  Если показатель кислотности достигает минимально допустимых значений (ниже 7,24), это может привести к денатурации белков в тканях организма, разрушению клеточной стенки, гибели клеток, патологическим изменениям функционирования ферментов, что в совокупности приводит к непоправимым последствиям вплоть до гибели.

  Причины

  

  Ацидоз является патологическим состоянием и не классифицируется как отдельное заболевание. Он возникает как результат действия на организм этиологических факторов, к которым относят:

  • злоупотребление диетами и голоданием;
  • вредные привычки – употребление алкоголя и курение;
  • отравление;
  • патологии функций ЖКТ;
  • метаболические нарушения (диабет, лихорадка, патологии кровообращения);
  • вынашивание ребенка;
  • онкологические процессы;
  • обезвоживание;
  • патологии выделительной системы;
  • гипогликемические состояния;
  • недостаточное потребление кислорода при шоке, анемических состояниях и патологиях сердечнососудистой системы;
  • чрезмерное выведение бикарбоната;
  • прием некоторых лекарственных средств (хлорида кальция, салицилатов);
  • патологии дыхательной системы.

  Симптомы

  Симптомы данного заболевания достаточно сложно дифференцируются от признаков других патологий. К проявлениям основной симптоматики относят:

  • рвоту и тошноту;
  • повышение утомляемости организма;
  • тахикардию;
  • одышку;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения функционирования нервной системы (потери сознания, заторможенные состояния, головокружения, обмороки, повышенная потребность сна);
  • признаки шока.

  Легкие формы патологии могут и не вызвать развития четкой клинической картины.

  Диагностика

  В качестве диагностических процедур при этом состоянии используются:

  • оценка уровня газов в крови; для этого кровь забирается из лучевой артерии, венозная кровь - только в случае невозможности забора артериальной;
  • определение рН показателя в моче;
  • определение уровня электролитов в сыворотке крови, которое позволяет дифференцировать типы ацидотических состояний.

  Также врач проводит осмотр и сбор анамнестических данных, что может помочь в установлении причины патологического состояния.

  

  Лечение

  Так как ацидоз вызван патологиями многих систем, то для его лечения, прежде всего, необходимо определить основную причину и направить усилия на ее устранение. То есть терапевтические меры принимаются в отношении основной болезни.

  При метаболическом ацидозе терапия должна включать введение недостающей жидкости посредством внутривенного вливания. Тяжелые формы ацидотического состояния должны купироваться назначением лекарственных средств, которые содержат в своем составе бикарбонат натрия. Инфузионные и питьевые формы этого препарата способны повысить уровень водородного показателя до требуемых значений. Также бикарбонат необходимо добавлять к глюкозным инфузиям или физиологическому раствору хлорида натрия, пропорции определяются степенью метаболических нарушений.

  При проявлении выраженных признаков болезненного состояния может быть назначена симптоматическая терапия. Если ацидотическая патология возникла в результате попадания в организм токсических веществ, необходимо принять меры для их выведения. Иногда может потребоваться диализ.

  Стоит отметить, что важно вылечить основную патологию, которая вызвала развитие ацидоза.

  Если не устранить ее этиологические факторы, ацидотическое состояние может возникать вновь, что губительно воздействует на функционирование всех систем внутренних органов. Поэтому нужно не просто привести в норму показатель рН среды, но и выяснить и скорректировать причину, которая вызвала повышение кислотности внутри организма. Это позволит избежать нежелательных последствий, к которым относят тяжелые патологии – шоковые, комовые состояния, а также летальный исход.

  Профилактика

  Возникновение и развитие ацидоза можно предотвратить, если вести правильный образ жизни. Также не следует допускать ситуаций, при которых возможны нарушения метаболических процессов внутри организма. Снизить вероятность ацидотического состояния можно, если соблюдать ряд мер:

  

  • потреблять достаточного количества жидкости;
  • контролировать качество воды для питья, определять показатели жесткости;
  • составить корректный рацион питания;
  • своевременно лечить метаболические нарушения;
  • заниматься физической культурой, которая способствует улучшению кровоснабжения всех органов, а также приводит в норму функционирование дыхательной системы.

  Прогноз

  При своевременной диагностике и назначении корректных терапевтических мер прогноз исхода ацидоза может быть благоприятным. В случаях запущенного состояния может возникнуть ряд серьезных осложнений, к которым относят шок и кому. В редких случаях ацидоз приводит к летальному исходу. Поэтому важно вовремя провести необходимые диагностические мероприятия, оказать грамотную врачебную помощь, которая должна включать приведения показателя рН в норму.

  Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

  Полезная статья

  Болезнь Иценко-Кушинга

  Болезнь Иценко-Кушинга – это заболевание, которое становится результатом поражения головного мозга в зоне расположения гипофиза или гипоталамуса. Гипофиз начинает усиленно...

  Читать статью целиком