Все о миелите

Общие сведения

Миелит считается достаточно распространенным недугом. На начальной стадии его симптомы очень обманчивы. Болезнь очень быстро прогрессирует, симптоматика схожа с проявлением простуды или гриппа, практически всегда начинается с повышения температуры.

При комплексном профессиональном лечении симптомы уходят довольно быстро, но на восстановление организма после перенесенного заболевания могут уйти долгие месяцы. Недуг поражает пациентов разного возраста, пола и расовой принадлежности. К сожалению, при отсутствии адекватного лечения или неправильной терапии миелит приводит к инвалидности человека. Последствия миелита, которые сказываются на работе сердца и легких, мозга, могут спровоцировать летальный исход.

Причины

Основными причинами миелита являются:

• вирусная инфекция (вирус Коксаки, грипп, ECHO, вирус бешенства и т.д.);
• токсины (ртуть, свинец, тяжелые химические вещества);
• механические закрытые или открытые травмы позвоночника, при которых в мозг проникает бактериальная и вирусная инфекции);
• бактериальная инфекция (менингококк, бледная трепонема, полиомиелит, корь);
• вакцинация (в результате аллергической реакции на состав вакцины);
• лучевое облучение (во время лечения онкозаболеваний, которые могут поражать глотку, гортань, пищевод);
• слабая иммунная система (на фоне воспалительных процессов в организме).

Классификация

В зависимости от характера течения, заболевание имеет такие формы: острую, подострую и хроническую.

Исходя из механизма развития, заболевание подразделяется на группы:

• первичный (возникает как самостоятельный недуг);
• вторичный (возникает на фоне других заболеваний в организме).

Если рассматривать степень распространения патологии, миелит бывает:

• диффузный(охватывает весь спинной мозг);
• ограниченный (воспаление находится в определенном очаге);
• многоочаговый (диагностируется более двух очагов воспаления);
• поперечный миелит (охватывает сразу несколько сегментов, находящихся рядом).

По типу происхождения, миелит бывает:

Исходя из нахождения поражения, миелит подразделяется на шейный, поясничный, грудной.

Симптоматика

Болезнь проявляется ослаблением чувствительности рук и ног. Часто проявляется проблемами с восприятием частей тела в положении с закрытыми глазами, иногда отсутствием чувствительности к боли. Наблюдается сильная чувствительность кожи на раздражители; увеличенный тонус мышц в ногах и руках.Часто диагностируется недержание кала и мочи а иногда диагностируется задержка процесса мочеиспускания и опорожнения.

У пациента отмечается невозможность продолжительной активности, повышается температура тела, наблюдается повышенное отделение пота. На фоне слабого иммунитета человек подвержен простудным и другим заболеваниям и имеется общая слабость организма.

У человека отмечаются парестезии или «несуществующие ощущения», среди которых «гусиная кожа», холод, ощущение дуновения ветра. Вне зависимости от формы и вида миелита всегда отмечается нарушение чувствительности. Как правило, расстройства возникают ниже зоны поражения.

Существует несколько типов течения недуга:

• острая форма сменяется стабильным состоянием, симптоматика постепенно стихает;
• острая поперечная форма, симптомы заболевания сохраняются на протяжении всей жизни, но состояние здоровья не ухудшается;
• прогрессирование недуга, при котором происходит распространение воспаления на весь спинной мозг.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения такого диагноза назначается:

• электронейромиография (ЭНМГ);
• анализ крови общий и на антитела;
• компьютерная томография (КТ) спинного мозга;
• люмбальная пункция.
• осмотр у невролога;
• МРТ спинного мозга.

Может также понадобиться консультация нейрохирурга. Для точной диагностики заболевания понадобиться несколько дней.

Лечение

Для лечения заболевания будут назначены:

• госпитализация;
• прием средств, снижающих тонус различных групп мышц;
• прием антивирусных средств и антибактериальных комплексов;
• жаропонижающие препараты, гормональные средства;
• установление катетера в мочевой пузырь;
• наложение эпицистомы, миорелаксанты и уросептики;
• антисептическое промывание мочевого пузыря;
• перкуссионный и лечебно-профилактический массажи;
• ЛФК, физиопроцедуры (УФО);
• прием витаминов группы В;
• употребление антихолинэстеразных препаратов.
• иглоукалывание и т. д.

В процессе лечения миелита могут возникнуть сопутствующие явления, среди которых пролежни (так как пациентам рекомендован постельный режим), контрактуры, недержание кала и мочи, полное отсутствие чувствительности конечностей, стойкий неврологический дефект и т.д. Отдельное внимание следует уделить уходу за кожей из-за высокой вероятности появления опрелостей и пролежней. Пациенту необходимо помогать переворачиваться. В процессе терапии не повредят солнечные ванны в разумной дозировке.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимы:

• вакцинация против миелита, а также вирусов, которые могут спровоцировать данное заболевание (паротит, корь, полиомиелит);
• своевременное удаление очагов инфекции (лечение гайморита, отита, кариеса и т.д.)
• соблюдение здорового образа жизни.

Прогноз

Без своевременного комплексного лечения заболевание может обернуться инвалидностью. Пациенты регулярно проходят реабилитацию в санаториях и возвращаются к жизни: появляется чувствительность в конечностях, лежачие пациенты начинают сидеть, передвигаться с палочкой и т.д. Часто миелит верхнего шейного отдела становится причиной летального исхода. При благоприятном течении терапии улучшение может наступить спустя два-три месяца, а полное выздоровление – спустя один или два года.

Пациентам с нижним парезом конечностей, слабости сфинктеров дают III группу инвалидности. Вторая группа назначается пациентам с нарушениями походки (умеренным нижним парапарезом), которые не могут работать в обычных условиях. Человеку, нуждающемуся в постоянном уходе, устанавливают первую группу инвалидности. Лечение миелита должно быть назначено только опытным неврологом, который должен контролировать ход терапии и реабилитации пациента. Возможно, понадобятся консультации смежных специалистов: нейрохирурга, хирурга, гинеколога, эндокринолога, кардиолога.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter