Общие сведения
Астенический бульбарный паралич, при котором поражается рецепторная система, связывающая нервы и мышцы. Болезнь характеризуется частыми рецидивами, а также хроническим прогрессирующим течением. Недуг встречается как у новорожденных, так и у детей старшего возраста и взрослых. Проблема наблюдается чаще у женщин (в 3 раза) в возрасте от 20 до 45 лет. В более зрелом возрасте соотношение пациентов с таким диагнозом примерно одинаковое. Из общего количества заболевших детская аудитория составляет 1-3%. Симптомы болезни проявляются быстрой утомляемостью и проблемами с четкостью речи при длительном разговоре. Слабость мышц увеличивается при часто повторяющихся движениях. Лечение и прогноз при миастения зависит от стадии, формы и причины болезни, требует срочной помощи. При своевременном и адекватном лечении можно ликвидировать признаки заболевания, а также улучшить качество жизни пациента. К сожалению, прогноз по излечению от миастении неутешительный, на сегодняшний день вылечить болезнь не представляется возможным.
Причины
Точные причины возникновения миастении у людей до конца не изучены.
Основные предпосылки для развития болезни:
- генетическая мутация;
- развитие опухоли вилочковой железы;
- сильный стресс;
- поражение организма вирусными инфекциями;
- патологии аутоиммунного характера;
- развитие опухолей печени, почек, органов дыхания и т.д.
Классификация
В зависимости от характера возникновения, миастения бывает врожденная и приобретенная. В зависимости от возраста пациента, болезнь бывает взрослой и детской.
У детей она подразделяется на три основные группы:
- врожденная;
- ранняя детская (в возрасте от 3 до 5 лет);
- юношеская (в возрасте от 12 до 17 лет).
Исходя из того, какие мышцы повреждены миастеническим синдромом, болезнь бывает:
- локальной формы (мышечная утомляемость диагностируется в отдельных группах мышц);
- генерализованной формы (отмечается повышенная утомляемость в области шейного отдела, туловища, в руках и ногах, часто сопровождается нарушением дыхания, поражает практически все группы мышц).
Локальная форма подразделяется на несколько видов в зависимости от поражения конкретных групп:
- мышц скелета (утомляемость наблюдается в конкретной группе мышц, например, в руках и ногах);
- мышц глаз и век (поражаются органы зрения, у пациента наблюдается снижение зрения, опущение верхнего века, двоение или ощущение пелены перед глазами, постепенно развивается миопия);
- мышц глотки и лица (у человека возникают проблемы с глотанием пищи, а также с речевой активностью, речь становится неразборчивой, голос – гнусавым).
Симптомы миастении
- слабость мышц (в зависимости от формы заболевания);
- повышенная утомляемость при минимальной физической активности;
- нарушение зрения (проблемы с фокусировкой, восприятием цветов, форм, пелена перед глазами, неспособность оценки, насколько близко или далеко находится удаленный предмет);
- нарушение дыхания;
- резкое снижение веса;
- изменения походки;
- проблемы с речью;
- нарушения сна;
- нарушение процесса глотания и жевания;
- существенное ухудшение состояния после минимальных физических нагрузок;
- изменение голоса (он становится тихим, человек все чаще произносит слова «в нос»);
- опущение века (птоз);
- быстрая утомляемость при речевой активности;
- трудности при пережевывании твердой пищи;
- проблемы с проглатыванием жидкой и пюрированной пищи (вследствие этого может развиваться аспирационная пневмония, при которой пища попадает в легкие);
- возникновение «миастенического криза» (слабости дыхательных мышц), который чаще всего является причиной летального исхода;
- психомоторное возбуждение;
- вегетативные расстройства;
- гипоксия головного мозга (вызывает смерть).
Диагностика
Для тщательной диагностики заболевания необходимо:
- пройти осмотр у невролога со сбором анамнеза;
- сдать общий и биохимический анализ крови;
- провести прозериновую пробу с исследованием реакции организма на введение препарата;
- сделать электромиографию;
- выполнить электронейрографию;
- произвести компьютерную томографию (КТ) органов переднего средостения;
- сделать генетический анализ (особенно актуально для новорожденных).
Лечение миастении
Для эффективного лечения миастении могут быть назначены:
- курс приема препаратов калия;
- гормонотерапия;
- прием антиоксидантов;
- употребление антихолинэстеразных средств;
- введение человеческого иммуноглобулина;
- курс приема цитостатиков;
- облучение гипоталамуса;
- плазмаферез;
- удаление вилочковой железы (если опухоль данного органа является первопричиной);
- искусственная вентиляция легких;
- введение прозерина и эфедрина;
- диетотерапия;
- экстракорпоральная иммунофармакотерапия
- санаторно-курортное лечение.
Диета не строгая, но она предполагает:
- употребление продуктов с высоким содержанием калия (картофель, бананы, курага, изюм, виноград, абрикосы);
- отказ от жирной и тяжелой пищи;
- отказ от алкоголя.
Пациенты с таким диагнозом должны регулярно проходить осмотры у невролога, соблюдать все рекомендации, чтобы сохранить трудоспособность и обеспечить достойное качество жизни.
Категорически не рекомендуется:
- загорать (на солнце, в солярии), даже при исчезновении симптомов после успешного лечения;
- употреблять препараты Mg;
- выполнять тяжелую физическую работу;
- профессионально заниматься спортом;
- принимать мочегонные, седативные, нейролептические препараты.
Профилактика
К сожалению, профилактических мер против миастении не существует. Но есть ряд рекомендаций, соблюдая которые можно предотвратить развитие осложнений:
- отказ от тяжелой физической работы;
- снижение физических нагрузок в быту;
- отказ от активных занятий спортом;
- насыщение рациона молочными продуктами, овощами и фруктами;
- избегание прямых солнечных лучей, ношение солнцезащитных очков;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
- прием витаминов;
- категорический запрет приема препаратов магния, нейролептиков, антибиотиков, а также мочегонных препаратов.
Прогноз при миастении
При таком диагнозе часто наступают ремиссии и обострения. К сожалению, полностью вылечить заболевание на сегодняшний день невозможно. Если не лечиться комплексно, не обращаться к неврологу, болезнь может вызвать полную атрофию мышечной системы с летальным исходом. Высок риск внезапной остановки сердца. Особенно важно наблюдаться у невролога беременным женщинам с таким диагнозом, при этом во время беременности у разных пациентов симптомы могут то обостряться, то стихать. В настоящее время существует целый ряд проверенных методик, которые позволяют поддерживать качество жизни человека на уровне, улучшить общее состояние здоровья и самочувствие. При длительном и комплексном лечении можно добиться полного исчезновения симптомов недуга. Лечение и контроль терапии должен осуществлять только опытный невролог.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Гемиплегия (от греческого hemi - половина и plesso - поражаю) — переводится буквально как «поражение половины тела». Данный термин означает...
Комментарии к статье
0