Наверх
 

Геморрой

Геморрой – это патологическое расширение, тромбоз и воспаление геморроидальных вен с образованием узлов вокруг прямой кишки, под ее слизистой ампулой и под кожей вокруг заднего прохода. Геморрой характеризуется симптомами, среди которых беременность, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сердечная недостаточность, цирроз печени, экзо- и эндогенная интоксикация.


Общие сведения

Геморрой одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Среди взрослого населения им страдают не менее 15% человек (мужчины и женщины примерно в равной степени). Часто его называют болезнью XXI века, из-за количества провоцирующих факторов современной жизни.

Причины заболевания

Геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают зуд и неприятные ощущения в заднем проходе, затруднения при дефекации – наиболее распространенные начальные симптомы при геморрое. Затем на кале появляются капли крови. Иногда кровотечение бывает обильным и при частом повторении способно вызвать малокровие. Нередко болезнь принимает волнообразную форму, когда наблюдается периодическое чередование обострений и ремиссий.

Первое же обострение делает здорового пациента больным. Последующие обострения болезни могут проявляться с большей интенсивностью и частотой, даже при подъеме небольших тяжестей и незначительных нарушениях питания. При этом между обострениями человек может ощущать себя абсолютно здоровым.

Каким образом будет осуществляться лечение геморроя, определяется причинами его возникновения, среди которых:

  • Запоры. Нерегулярная дефекация увеличивает давление в прямой кишке, из-за чего возникает чрезмерный приток венозной крови.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Беременность. Растущий плод в матке давит на все органы брюшной полости, прямая кишка оказывается зажатой им. При значительных усилиях в родах также наблюдается избыточное кровенаполнение геморроидальных вен.
  • Малое количество движений, сидячая работа вызывают нарушение оттока и застой венозной крови, расширение узлов.
  • Подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки. При этом повышается внутрибрюшное давление.
  • Употребление пряных, чрезмерно острых блюд, алкогольных напитков.
  • Анальный секс.
  • Избыточный вес.
  • Новообразования и воспаления в кишечнике.

Классификация

По области появления различают внутренний, наружный и комбинированный. Внешним проявлением болезни является наличие варикозно расширенных вен, расположенных снаружи анального отверстия. Вблизи анального прохода появляются геморроидальные узлы, которые постепенно воспаляются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови в малом тазу.

При внутреннем заболевании у больного появляются визуально практически незаметные геморроидальные узлы. Они находятся под слизистой прямой кишки и обычно безболезненны.

По степени выраженности клинических симптомов геморрой бывает острый и хронический. Острый – это тромбоз внутренних или внешних геморроидальных узлов. Поскольку они хорошо иннервированы, ярко выражен болевой симптом. Лечить геморрой самостоятельно в домашних условиях в данном случае не рекомендуется.

Различают три стадии острого геморроя:

  • Процесс локализован в узлах, они синюшного цвета, при пальпации болезненны.
  • Воспаление распространяется на ткани вокруг пораженного узла.
  • Некротические изменения узла, почернение его.

Хронический геморрой - воспаление геморроидальных узлов с неявно выраженной симптоматикой, длительным периодом развития.

Выделяют 4 стадии хронического геморроя:

  • узлы только начали образовываться, симптомы неявные и возникают периодически;
  • узлы начинают выпадать, их легко вправить самостоятельно, боль усиливается;
  • самостоятельно вправить узлы не получается, а выпадают они не только при дефекации, но и малейшем физическом усилии – чихании, кашле и пр.;
  • узлы постоянно находятся снаружи, не вправляются, боль интенсивная, есть кровотечение.

Признаки и лечение

Наиболее общие симптомы

  • тяжесть,распирание, зуд, жжение в области заднего прохода; ощущения усиливаются во время дефекации, при приеме острых блюд, алкоголя;
  • боль при дефекации, в сидячем положении;
  • ощущение неполного опорожнения, вызванное отеком;
  • кровотечение из заднего прохода; объем его различен, чаще происходит после дефекации;
  • признаками геморроя также являются запоры, которые могут предшествовать заболеванию или возникать с его развитием (немаловажна психологическая составляющая);
  • выпадение геморроидальных узлов.

За медицинской помощью пациенты обращаются обычно на III-IV стадии заболевания.

Диагностика

Многие люди уверены, что сегодня можно без особого труда вылечить геморроидальные узлы при помощи медикаментов, однако это заблуждение. Свечи, таблетки и мази лишь на время устраняют симптомы болезни. После их использования обычно наступает облегчение – но лишь до следующего обострения.

Чтобы определить признаки, специалист должен:

  • Провести визуальный осмотр пациента. Это делается на гинекологическом кресле, в коленно-локтевой позе или в положении на спине с прижатыми к груди коленями.
  • Провести пальпацию, которая позволит врачу объективно оценить состояние узлов в момент обследования.
  • Назначить общий анализ крови (обращается внимание, есть ли воспалительная реакция в организме и анемия вследствие регулярных кровотечений).
  • Назначить анализ кала на наличие скрытой крови, слизи.
  • При необходимости использовать дополнительные методы диагностики – колоноскопию, ирригоскопию, биопсию участка слизистой кишки.

Консервативное лечение

Симптомы и лечение при геморрое зависят от степени тяжести заболевания. На начальных стадиях применяется консервативная терапия, основная цель которой – не допустить прогрессирование заболевания, возникновение обострений.

Рекомендуется диета, улучшение качества жизни и препараты, направленные на стимуляцию тонуса вен, венозного кровотока, снятие воспаления и избавление от боли.

Малоинвазивное лечение

Симптомы и лечение геморроя в случае развития заболевания и недостаточной эффективности консервативных мер, может включать:

  • легирование латексными кольцами, при котором на ножку геморроидального узла накладывается кольцо, пережимающее кровоток в узле, он отмирает и выводится с калом;
  • склерозирование – в геморроидальный узел вводится вещество, которое вызывает рубцевание узла;
  • криодеструкция – разрушение узла сверхнизкими температурами.

Относительная безболезненность и малая травматичность делают данные методы весьма привлекательными как для пациентов, так и для врачей. Однако после этих манипуляций в ряде случаев возможно развитие осложнений, поэтому их применение предполагает достаточную квалификацию хирурга, соблюдение основных принципов применения правил антисептики.

Оперативное лечение

На запущенных стадиях при сильном кровотечении лечение при геморрое требует хирургического вмешательства.

Операция называется геморроидэктомия, есть несколько ее методик. Проводится под общей анестезией, требует пребывания в стационаре от нескольких дней до недели.

У беременных

Данная проблема считается одной из наиболее распространенных среди послеродовых осложнений. Она приносит дополнительный дискомфорт и стресс любой женщине. Вероятность развития болезни у беременных женщин возрастает в зависимости от следующих факторов:

  • число родов и беременностей;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • диета.

При появлении симптомов заболевания, следует как можно раньше обратиться за врачебной консультацией, чтобы быстро начать лечение. В противном случае болезнь может начать прогрессировать на позднем сроке беременности.

Методы профилактики

Профилактика включает:

  • Регулярная работа кишечника. Достаточное количество жидкости, растительных волокон помогут кишечнику работать стабильно и мягко. Правильному освобождению кишечника способствуют преимущественно сырые фрукты, ягоды, овощи. Опорожнение должно происходить не реже 1 раза в сутки, акт дефекации – не дольше 3 минут.
  • Гигиена акта дефекации. Отказ от туалетной бумаги, особенно жесткой и ароматизированной; прохладный душ будет способствовать стимуляции кровообращения, а значит, застоя крови в венах не будет.
  • Правильная диета. Разумное количество белковой пищи, отказ от острых, копченых, соленых, пряных блюд, а также алкоголя, чтобы не раздражать слизистую.
  • Не поднимать тяжести.
  • Снижение веса.
  • Увеличение двигательной активности, регулярные физические нагрузки, активные перерывы на работе. Особенно эффективен бег на короткие дистанции, с постепенным увеличением километража и плавным переходом после пробежки на быструю ходьбу.

Прогнозы

При геморрое лечение под наблюдением специалиста в большинстве случаев дает положительный результат. На ранних стадиях удается стабилизировать или вылечить полностью. На поздних стадиях после операции пациент также выздоравливает.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Болезнь Рейно

Болезнь Рейно (синдром Рейно) представляет собой недуг, при котором наблюдается нарушение артериального кровообращения в конечностях. Заболевание возникает в результате переохлаждения,...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0