Общие сведения
Синдром Кавасаки носит имя педиатра из Японии, который открыл заболевание в 1961 г. Сейчас оно считается частой причиной патологии сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят дети стран Востока (Японии, Кореи, Китая, Таиланда и т.д.). Так, на территории Японии данная болезнь встречается в 10 раз чаще, чем в европейских странах. Развитие синдрома провоцирует вирус, который легко проникает в организм ребенка грудного возраста или дошкольника. Инфекция поражает слизистые оболочки, кровеносную и лимфатическую системы, кожу. Как правило, мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки. Данное заболевание - не приговор. При своевременном начале лечения оно поддается эффективной терапии, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к педиатру, ревматологу, кардиохирургу, инфекционисту и в будущем регулярно проходить профилактические осмотры у узких специалистов.
Причины
Точные причины синдрома до сих пор не изучены, но есть ряд факторов, которые провоцируют развитие недуга.
Предпосылки для динамичного развития заболевания:
- проникновение в организм бактериальной и вирусной инфекции (стафилококка, кандиды, риккетсим, стрептококка, спирохет, вируса герпеса, Эпштейна-Барра, ретро- или парвовируса и т.д.);
- расовая принадлежность (азиатский, монголоидный тип);
- наследственная предрасположенность (болезнь развивается у 9-10% людей, у которых потомки в прошлом перенесли синдром);
- ослабленный иммунитет.
Классификация
Для заболевания характерны три периода: острый (продолжается около 7-10 дней),подострый (в течение 14-21 дня) и период ремиссии (от нескольких месяцев до двух лет).
Существует полный и неполный синдром Кавасаки.
Полный синдром Кавасаки характеризуется такими симптомами:
- лихорадка в течение 4-5 суток;
- повышенная температура;
- эритема подошв и ладоней;
- сыпь;
- конъюнктивит.
Неполный синдром Кавасаки сопровождается такими проявлениями:
- признаки поражения сердца;
- лихорадка;
- температура, которая не сбивается в течение 4-5 дней;
- сыпь по всему телу;
- анемия;
- формирование коронарных аневризмов.
Симптомы
Для данного заболевания характерны:
- повышенная температура тела (до уровня 38-39,5 С);
- лихорадка в течение 3 и более дней;
- стойкий отек и покраснение конечностей;
- образование мелких плоских пятен красного окраса;
- продолговатые белесые полости на ногтевых пластинах;
- сыпь на ладонях, в паху, на стопах;
- фиолетовый окрас кожи на ладонях и стопах;
- скарлатиноподобные волдыри на коже;
- кожные уплотнения в области ладоней и на подошвах;
- шелушение кожных покровов;
- конъюнктивит;
- покраснение склер;
- передний увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
- трещины на губах с выделением крови;
- увеличенные миндалины;
- опухание языка, окрас языка – ярко-алый;
- учащенное сердцебиение;
- боли в области сердца;
- сердечная недостаточность;
- боли в области суставов;
- уплотнение суставов;
- боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор;
- уретрит;
- воспаление головного мозга;
- упадок сил;
- бессонница и др.
У детей грудного возраста (до года) наблюдается повышенная возбудимость, нарушения сна, зуд в результате обильных высыпаний на теле. Из-за опухания и боли в языке они могут отказываться от еды. Также может наблюдаться расстройство ЖКТ в виде диареи и рвоты.
Диагностика
Для подтверждения диагноза потребуется пройти осмотр у педиатра, терапевта, дерматолога, инфекциониста, кардиолога, ревматолога, сделать общий и клинический анализ крови, рентген органов грудной клетки. Кроме того, врач обязательно назначит ЭКГ, антиографию артерий, УЗИ сердца. Также может понадобиться диагностика ликвора, люмбальная или поясничная пункция, эхокардиограмма и общий анализ мочи.
Лечение
Лечение синдрома Кавасаки проводится, как правило, консервативными методами, серьезные последствия для сердца и сосудов ликвидируются хирургическим путем. Пациента помещают в стационар, где под контролем доктора проводятся манипуляции. Чем раньше выявлен синдром и приняты меры, тем больше вероятность отсутствия осложнений и быстрого лечения болезни.
Лечение синдрома Кавасаки включает:
- внутривенное введение иммуноглобина (наилучшие результаты от введения данного лекарства в первые 10 дней развития болезни);
- противовоспалительная терапия (прием аспирина в течение 5-10 дней);
- прием лекарств, разжижающих кровь;
- введение антикоагулянтов (для борьбы с аневризмами сосудов);
- кортикостероидная терапия.
Лекарственные препараты должен назначать только опытный доктор. При отсутствии лечения синдрома Кавасаки болезнь развивается в течение 12-14 суток, но последствия проявляются, как правило, позже. В четверти случаев патологии проявляются через 2-4 месяца после перенесенного синдрома.
При осложнениях синдрома Кавасаки болезнь лечится хирургическими методиками, включающими аортокоронарное шунтирование, пластику и стенирование сосудов.
Адекватную помощь при лечении синдрома может оказать исключительно опытный терапевт, кардиолог, ревматолог, кардиохирург.
Профилактика
Для профилактики синдрома Кавасаки предпринимаются следующие меры:
- витаминотерапия;
- курс профилактического лечения вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей; соблюдение правильного режима и качества питания.
Прогноз
Как показывает медицинская практика, если помощь оказана своевременно, выздоровление наступает в 98% случаев. В отношении остальных 2% пациентов велик риск смертельного исхода от острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, разрыва аневризмы коронарной артерии. В некоторых случаях стремительная смерть наступает в результате тяжелого миокардита с сердечной недостаточностью.
Опасен синдром Кавасаки тем, что в будущем у пациентов могут возникнуть проблемы в сердечно-сосудистой системе. Так, у пациентов, перенесших болезнь в раннем детстве, в школьном возрасте могут проявиться такие болезни, как атеросклероз, кальциноз, ишемическая болезнь сердца. острый инфаркт миокарда.
Раннему динамичному развитию перечисленных выше болезней способствуют курение, устойчивое повышение артериального давления и повышенный уровень липидов или липопротеинов (гиперлипидемия).
С целью предупреждения развития осложнений после синдрома Кавасаки необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога, ревматолога, регулярно (1 раз в 2-3 года) проходить полное обследование сердца и общую диагностику сосудистой системы.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Спазмофилия – это сложное детское заболевание нервной системы, которое проявляется у малышей раннего возраста, и характеризуется повышенной нервно-мышечной возбудимостью, судорогами...
Комментарии к статье
0