Все о вульвите

Общие сведения

Особо подвержены вульвиту маленькие девочки, а также женщины после климакса. В средние годы естественный местный иммунитет, достаточное выделение секрета железами, слабокислая среда служат надежным барьером. Ослабление защиты может случаться при беременности, перенесенных вирусных или бактериальных заболеваниях (с лечением антибиотиками), стрессе, переохлаждении. Для полных женщин есть нюанс – возникновение опрелостей в промежности служит провоцирующим фактором заболевания вульвитом.

Причины

Инфекционные агенты, вызывающие вульвит, различны. Это могут быть бактерии привычной микрофлоры, в определенной ситуации усиленно размножившиеся, либо приобретенные возбудители.

К причинам, способствующим развитию вульвита, относят:

• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• микротравмы слизистых механического характера – натирание тесной, неудобной одеждой или бельем, прокладками, при половых актах, мастурбации, верховой езде;
• раздражение едкой мочой, влагалищными выделениями;
• местные аллергические реакции на средства бытовой химии, ароматизирующие отдушки, гигиенические салфетки, туалетную бумагу;
• прием антибиотиков, меняющий естественный баланс микрофлоры;
• заболевания метаболического и гормонального характера, например, сахарный диабет, гипофункция яичников;
• свищи, соединяющие влагалище с кишечником;
• гельминтозы;
• переохлаждение, например, при длительном ношении мокрого купальника.

Классификация

Различают вульвиты первичные (когда инфекция вызывает именно это заболевание) и вторичные, когда к уже имеющемуся инфекционному заболеванию, например, вагиниту, уретриту, циститу, присоединяется воспаление вульвы.

По клиническому течению вульвиты бывают острые и хронические. При острой форме вульвита клинические симптомы более ярко выражены, нарастают интенсивно. Хроническая форма чаще всего является следствием неправильно пролеченной (в домашних условиях, не пролеченной совсем) острой, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения.

Симптомы

Для вульвита характерны такие признаки:

• отечность и гиперемия половых губ, клитора и преддверия влагалища;
• жжение, рези, зуд в зоне вульвы;
• болезненность или неприятные ощущения при прикосновении, ходьбе, сидении, половом контакте;
• выделения изменились по объему, цвету, появился непривычный запах;
• язвочки или эрозии;
• повышение температуры в воспаленных местах;
• общее недомогание, в младшем возрасте – нарушение сна, поведения.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, врачу понадобится:

• провести опрос и визуальный осмотр пациентки;
• взять мазки, чтобы определить качественный и количественный состав микрофлоры;
• направить биологический материал на бакпосев, чтобы определить, к антибиотикам какой группы чувствительны возбудители вульвита.

При необходимости гинеколог может дополнительно провести кольпоскопию, назначить общие анализы крови, мочи, направить на консультацию к другим специалистам (например, урологу).

Лечение

Основные пункты стратегии излечения от вульвита следующие:

• лечение и избавление от возбудителя вульвита (антибактериальная, антигрибковая терапия);
• уменьшение беспокоящих симптомов (антигистаминные, противовоспалительные средства);
• местное лечение вульвита (ванночки, компрессы, спринцевания с отварами трав, антисептиками);
• при необходимости – общеукрепляющие и витаминные препараты, физиопроцедуры.

Взрослым женщинам рекомендуется на время приостановить половую жизнь. Маленьким девочкам часто советуют ограничить активность или назначают постельный режим.

Особое внимание нужно обратить на лечение болезней, приведших к возникновению вульвита. Например, очагов хронической инфекции, нарушений обмена веществ и прочие.

Профилактика

С вульвитом реально ни разу «не встретиться» за всю свою жизнь, но практика показывает, что обращения к гинекологам по этому поводу не уменьшаются с годами. Число женщин, которые лечат вульвыт, постоянно растет.

Рекомендации по профилактике:

• Контроль общего состояния здоровья.
• Следование правилам личной гигиены, у девочек – контроль состояния родителями.
• Соблюдение санитарии и гигиены половой жизни – исключение случайных незащищенных контактов.

Прогноз

При своевременном обращении и квалифицированном достаточном лечении вульвит излечивается полностью.

У маленьких девочек может наблюдаться такое осложнение, как синехии. Это означает, что при заживлении эрозий и язвочек малые половые губы могут срастаться. В дальнейшем возможен дискомфорт во время мочеиспускания, половой акт становится невозможным или болезненным, при беременности и вынашивании плода возникают осложнения. Иногда назначаются средства для избавления от спаек.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter