Гипопаратиреоз

Общие сведения

Гипопаратиреоз является следствием угнетенной работы паращитовидных желез или же резистентностью тканей и клеток к работе гормона паратирина. Данная проблема встречается достаточно редко – у 2-3 пациентов на 1000 человек, независимо от возраста, пола и образа жизни пациента. Главная опасность болезни – это нарушение обмена P и Ca в организме, что ведет к стремительному ухудшению здоровья и самочувствия в целом. Гипокальцемия и гипофосфатемия являются первопричинами нервно-мышечной возбудимости и судорог, а также провоцирую отложение кальциевых солей в стенках сосудов и внутренних органов.

Тем не менее, гипопаратиреоз не является приговором. При грамотном и своевременном лечении под контролем квалифицированного эндокринолога и невропатолога, оптимальной поддерживающей терапии можно ликвидировать симптоматику и нормализовать состояние пациента.

Причины

Основные причины гипопаратиреоза таковы:

• аномалии, недоразвитие, удаление паращитовидных желез;
• иммунодефицит c рождения;
• генетическая предрасположенность;
• синдром ди Джорджи;
• Баракат-синдром;
• радиационное облучение грудной зоны и шеи;
• аутоиммунный полигландулярный синдром;
• алкоголизм и употребление мочегонных средств, в результате чего в крови снижается уровень Mg и т.д.

Как правило, заболевание аутоиммунного происхождения диагностируется у детей в возрасте 6-8 лет. Недуг может быть зафиксирован и у взрослого человека в любом возрасте. Определить наличие заболевания может только профессиональный эндокринолог.

Классификация

Выделяют 3 основные формы течения гипопаратиреоза:

• латентная – без явных симптомов, диагностируется при детальном клиническом обследовании, может никак не проявляться;
• хроническая – с частыми приступами судорог, которые возникают в результате стрессов, физических нагрузок, во время месячных у женщин, после травм и т.д. Обострения состояния приходятся на весну и осень. При грамотном лечении можно свести к нулю приступы, даже в острый период, когда присутствуют раздражающие факторы;
• острая форма – с частыми и тяжелыми приступами судорог. Компенсируется тяжело. Требует срочного комплексного лечения, постоянной лекарственной терапии, в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в стационар.

В зависимости от причин возникновения, гипопаратиреоз бывает четырех форм:

• врожденный – из-за недоразвития паращитовидных желез, диагностируется в первые месяцы жизни;
• посттравматический (после лучевого, радиационного, инфекционного воздействия на эндокринную систему, кровоизлияний, механического повреждения желез);
• аутоиммунный (как результат сложных аутоиммунных процессов в организме);
• постоперационный (после различного рода операций на щитовидной, паращитовидной железах).

Определить тип заболевания на основании симптомов и истории болезни пациента и рекомендовать адекватное лечение может только опытный эндокринолог.

Основные симптомы и проявления

• повышенная сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• спазмы в мышцах;
• конвульсии;
• мышечные боли;
• приступы эпилепсии;
• нарушение сна;
• проблемы с памятью;
• повышенное потоотделение;
• парезы лицевых нервов;
• тризмы (сильное сжатие челюстей на фоне судорог);
• учащенное сердцебиение;
• диарея;
• частые головные боли, головокружения;
• ощущения покалывания кончиков пальцев и губ;
• катаракта;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• разрушение зубной эмали;
• общее ухудшение состояния здоровья;
• раздражительность и т. п.

Симптоматика гипопаратиреоза достаточно разноплановая. Именно поэтому поставить точный диагноз и выявить форму, вид гипопаратиреоза в состоянии только опытный эндокринолог.

Диагностика

Для диагностики гипопаратиреоза специалист выполняет:

• сбор анамнеза и клинический осмотр;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови и мочи на фосфор и кальций;
• анализ крови и мочи на уровень магния;
• анализ крови на паратгормон;
• магнитно-резонансная томографии (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенография;
• денситометрия (диагностика минеральной плотности тканей);
• выявление судорожной готовности у пациента.

Эффективные методы лечения

Лечение гипопаратиреоза должно производиться строго под контролем эндокринолога. Терапия в большинстве случаев проводится в стационаре.

Основные методики терапии пациентов с диагнозом гипопаратиреоз:

• прием седативных препаратов;
• прием спазмолитиков;
• употребление кальций- и фосфорсодержащих комплексов, витамина группы D;
• диетотерапия (употребление рыбы, яиц, печени, шиповника, цветной капусты);
• прием гидроксида алюминия (для снижения уровня всасывания фосфора);
• хирургическое вмешательство – трансплантация паращитовидных желез.

Профилактика болезни

Для профилактики гипопаратиреоза рекомендовано выполнять следующие действия:

• лучевую йодотерапию;
• тщательное отслеживание и лечение возможных осложнений после операций на органы щитовидной железы;
• профилактику инфекционных заболеваний и интоксикаций различного происхождения;
• употребление Ca и P в чистом виде;
• коррекцию питания, которое должно быть сбалансированным, и богатым продуктами, содержащими фосфор, кальций и т.д.;
• постоянный контроль над уровнем содержания в крови Ca и P.

Осложнения

Гипопаратиреоз – сложное и достаточно редкое заболевание эндокринной системы, которое при отсутствии комплексного лечения и регулярной терапии может привести к таким осложнениям:

• хронический гипокальциемический криз (тетания);
• постоянные тонические и клонические судороги;
• тонус мышц;
• спастическое напряжение разгибательных мышц ног;
• потеря сознания при приступах;
• почечные и печеночные колики на фоне спазма гладкой мускулатуры;
• проблемы с дыханием (бронхолитические спазмы, нарушение ритмичности дыхания);
• кальцификация мозговых и других тканей;
• невозможность вести нормальный образ жизни;
• при отсутствии комплексной терапии – летальный исход.

Для предотвращения осложнений гипопаратиреоза необходимо в срочном порядке лечить этот недуг, а после пройденного курса терапии постоянно наблюдаться у эндокринолога во избежание рецидива.

Прогноз

С учетом распространенности болезни, методов терапии и поддержания оптимального состояния здоровья пациентов, прогноз при гипопаратиреозе – преимущественно благоприятный. Для поддержания удовлетворительного состояния потребуется коррекционная терапия – 1 раз в квартал, а также профилактические меры – курс 1 раз в полгода. Для исключения осложнений рекомендовано проходить 1 раз в 6 месяцев осмотр у окулиста (чтобы вовремя диагностировать возникновение и прогрессирование катаракты), а также проводить исследование головного мозга (МРТ, рентгенография), чтобы исключить обильное отложение кальция на стенках сосудов.

Чем раньше пациент обратиться к опытному эндокринологу, тем выше шанс вовремя вылечиться и снизить риск негативных последствий для организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter