Общие сведения
Баланопостит — инфекционное воспаление внутреннего листка крайней плоти — встречается довольно часто, особенно в регионах с жарким климатом. Это объясняется тем, что окружающая температура и относительно высокая возможность загрязнения этой области, являются идеальными условиями для развития инфекционного процесса.
Баланопостит у мужчин начинается с незначительного отёка, слабых (иногда периодических) проявлений зуда и жжения, а также локальным покраснением кожи. В дальнейшем, при отсутствии лечения, кожа сморщивается, эрозируется и покрывается небольшим количеством гнойного налёта. Последняя стадия (некроз окружающих тканей) развивается редко вследствие обращения пациентов к специалисту на ранних стадиях по поводу резкого неприятного запаха.
В большинстве случаев лечение баланопостита у мужчин осуществляется с помощью антибиотиков, которые подбираются индивидуально, на основании результатов аллергологических проб и определения чувствительности патогенной микрофлоры.
Лишь при частом возникновении рецидивов или перехода лёгких форм заболевания в более тяжёлые, проводится оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении крайней плоти.
Классификация
Течение заболевания может быть острым (с ярким проявлением симптоматики) или хроническим (симптоматика частично скрыта или напоминает течение иной болезни). В первом случае баланопостит может протекать в одной из следующих форм, отражающих фазы развития патологического процесса:
- Простая — отёчность и воспаление незначительны;
- Эрозивная — образование множественных очагов гнойно-некротического поражения;
- Гангренозная — наиболее тяжёлая форма с преобладанием некротических процессов, охватывающих глублежащие ткани.
Также клинически баланопостит различается в зависимости от возбудителя: кандидозный (патогенные грибы рода Candida), хламидийный или цирцинарный (хламидии), гарднереллёзный (Gardnerella vaginalis), герпетический (вирус простого герпеса), трихомонадный (трихомонады) и прочие.
Причины возникновения баланопостита у мужчин
Появлению заболевания способствует сочетание нескольких факторов:
- Попадание патогенной микрофлоры на внутренний листок крайней плоти;
- Наличие условий, способствующих их дальнейшему размножению.
Факторами риска являются: снижение иммунитета, наличие микротравм, несоблюдение интимной гигиены, случайные половые связи и некоторые заболевания, способствующие деформации этой области (фимоз, аномалии развития, рубцовые изменения) или приводящие к нарушению микроциркуляции (сахарный диабет, эндокринные болезни).
Также отмечалось развитие баланопостита в качестве следствия перенесённой ИППП.
Симптомы
Течение простого баланопостита наиболее лёгкое, сопровождается лишь локальным покраснением кожи с развитием незначительного отёка и мацерации поверхностных слоёв кожи. При этом пациенты жалуются на неприятные ощущения (зуд, жжение, боль) в ответ на механическое воздействие и появление неприятного запаха.
Эрозивный баланопостит возникает вследствие дальнейшего течения процесса. Характерные признаки этой стадии — образование локальных участков поверхностного нарушения кожи (эрозий), покрытых незначительных количеством гнойного экссудата. Зуд и жжение в этом случае распространяется на всю область таза.
Гангренозный баланопостит отличается распространением некроза на глублежащие ткани и выраженным болевым синдромом высокой интенсивности. Отёк развивается на столько сильно, что может затруднять акт мочеиспускания.
О хронической стадии могут свидетельствовать:
- Периодическое выделение гнойного экссудата из уретры и приступы зуда в мочеиспускательном канале;
- Повышенный уровень сексуального влечения;
- Чрезмерная сухость внутреннего листка крайней плоти, сопровождающаяся лёгкой гиперемией.
Диагностика
Постановка окончательного диагноза возможна уже при первичном осмотре пациента, но лечение назначается только после определения возбудителя и дифференцировки баланопостита с заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, для чего проводятся бактериоскопическое исследование мазка, взятого с крайней плоти и биохимический анализ крови.
Лечение баланопостита у мужчин
В случае установления инфекционной природы заболевания, начинают медикаментозную терапию, направленную на устранение конкретного возбудителя и предотвращения присоединения дополнительной инфекции. Если же баланопостит возникает вследствие анатомической или гистологической патологии полового члена, а также в тех случаях, когда его течение отличается частыми рецидивами, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства (иссечение фимоза, удаление рубцовой ткани или крайней плоти). То же самое касается и тяжёлых стадий.
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания рекомендуется:
- Своевременно соблюдать интимную гигиену;
- Избегать незащищённых половых контактов, а также половых контактов (в особенности анальных) при наличии повреждений кожи полового члена;
- Своевременно устранять венерические заболевания у обоих половых партнёров.
Прогноз
Несмотря на то, что прогноз лечения баланопостита зависит от его стадии, тяжести, возбудителя и распространения на окружающие ткани, он практически во всех случаях благоприятен, хоть и не исключает полностью возможность развития рецидивов.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Варикоцеле — одностороннее или двухстороннее расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика, возникающее вследствие локальных или общих патологий венозной системы....
Комментарии к статье
1