Амлодипин относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, то есть нарушает переход кальция в клеточные структуры. В основном воздействие оказывается на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. Кроме того, при приеме проявляется и антиангинальный эффект – происходит увеличение просвета сосудов как коронарного, так и периферического русла. Дополнительное снижается кровяное давление. Основным поводом к назначению данного средства становится гипертоническая болезнь и стенокардия. Причем его можно использовать, не только в качестве монотерапии, но и в комплексе с другими назначениями.
1. Фармакологическое действие
Амлодипин представляет собой избирательный блокатор кальциевых каналов, находящихся в сердечной мышце и стенке сосудов. Это предотвращает чрезмерное накопление кальция внутри клеток, что приводит к снижению тонуса сосудистой стенки и сократительной способности миокарда. В результате наблюдается постепенное снижение артериального давления, снятие спазма сердечных артерий и усиление притока кислорода. В результате наблюдается значительное облегчение деятельности сердца.
Кроме этого, препарат обладает слабым мочегонным эффектом, препятствует чрезмерному окислению внутри тканей и способствует выработке оксида азота.
Амлодипин всасывается достаточно медленно. Лечебный эффект Амлодипина наблюдается спустя 2-4 часа после приема препарата внутрь и продолжается 24 часа, сохраняясь как в покое, так и во время физических нагрузок. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 6 часов.
Амлодипин практически полностью связывается с плазменными белками крови и легко проникает через все защитные барьеры организма. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение - с почками и калом спустя 70 часов. У пациентов, страдающих функциональными нарушениями почек и находящихся в пенсионном возрасте, этот процесс протекает вдвое дольше.
2. Показания к применению
Лечение повышенного артериального давления у взрослых пациентов (как в составе лекарственного комплекса, так и в качестве одиночного препарата);
Лечение боли в области сердца, вызванные функциональными нарушениями его деятельности (стенокардия различных типов);
Лечение ишемической болезни сердца любого характера течения.
3. Способ применения
При лечении повышенного артериального давления, протекающего без осложнений, Амлодипин принимается однократно в течении дня в дозировке 2,5 мг;
При лечении повышенного артериального давления, осложненного болями в области сердца или ишемической болезнью сердца, дозировка препарата составляет 5 мг однократно на протяжении дня.
Максимальная суточная доза препарата - 10 мг.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Корректировка дозы Амлодипина в случае применения в комплексе с другими препаратами, понижающими артериальное давление, пациентами, страдающими функциональной недостаточностью почек и пациентами преклонного возраста, не происходит.
4. Побочные действия
Нарушения сердечно-сосудистой системы (пониженное артериальное давление, одышка, нарушение сердечного ритма, боль в груди);
Нарушения кроветворной системы (резкие продолжительные головные боли, носовые кровотечения, покраснение верхних участков тела, отеки конечностей, нарушение процентного содержания форменных элементов крови);
Нарушения нервной системы (головная боль, утомление, головокружение, нарушения ритма сна, потеря сознания, дрожание конечностей, судороги, непроизвольные сокращения мышц, стойкие продолжительные изменения настроения, потеря памяти);
Нарушения пищеварительной системы (боли в области живота, нарушения стула, изменение активности ферментов печени, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, воспаление желудка и поджелудочной железы, метеоризм, повышение аппетита);
Нарушения органов чувств (шум в ушах, расстройства зрения);
Нарушения обменных процессов (повышение температуры тела, потливость).
5. Противопоказания
Пониженное артериальное давление;
Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
Беременность и период лактации;
Кардиогенный шок;
Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
Амлодипин назначают с осторожностью при:
Нарушении обмена жиров;
Сахарном диабете;
Сердечной недостаточности;
Возрасте, менее 18 лет и пенсионеры;
Перенесенном инфаркте миокарда;
Функциональных нарушениях печени.
При длительном применении Амлодипина возможно возникновение болей в конечностях.
6. При беременности и лактации
Какие-либо исследования, показывающие наличие у Амлодипина негативного влияния на организм матери и ребенка не проводилось. Амлодипин используется только в очень крайних случаях, когда его полезный эффект от лечения намного превышает возможный вред. В случаях использования Амлодипина в период лактации, грудное вскармливание прекращают на всем протяжении лечения, вплоть до полного выведения препарата и его компонентов из организма.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Амлодипина с препаратами, содержащими ионы кальция, женские половые гормоны и нестероидными противовоспалительными препаратами, приводит к уменьшению лечебного эффекта Амлодипина;
Одновременное применение с препаратами, оказывающими отрицательный эффект на действие ферментов печени и препаратами, содержащими ионы лития, приводит к усилению токсического эффекта Амлодипина и риску возникновения побочных эффектов;
Одновременное применение с мочегонными препаратами, нитратами, препаратами, блокирующими рецепторы адреналина, препаратами уменьшающими активность фермента АПФ и препаратами, оказывающими успокаивающий эффект, приводит к усилению лечебного эффекта Амлодипина;
Прием Амлодипина не оказывает влияние на действие сердечных гликозидов.
8. Передозировка
Резкое понижение артериального давления;
Изменения сердечного ритма;
Чрезмерное расширение периферических сосудов.
В случае возникновения перечисленных симптомов, пациентам проводится промывание желудка и назначается активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса. Также применяются: медикаментозное устранение симптомов, придание особого положения телу пациента (конечности располагают выше основной плоскости тела) и внутривенное введение препаратов, содержащих ионы кальция и допамин. Механическая очистка крови (диализ) должного эффекта не производит.
Всем пациентам с явлениями передозировки обязательно должен проводиться постоянный мониторинг деятельности сердца.
- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Амлодипин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ