Что лучше для ингаляций: Лазолван или Амбробене?

Состав

Амбробене

Амбробене - менее популярный препарат, чем Лазолван, хотя оба эти медикамента содержат идентичный действующий компонент:

• Раствор Амбробене выпускают флаконами из закопченного стекла по 100 мл. В них 750 мг амброксола (производное бромгексина);
• В составе 1 мл содержится 7.5 мг амброксола;
• В составе 2 мл входит 15 мг активного ингридиента;
• В составе 5 мл находится 37.5 мг активного компонента.

Помимо этого, Амбробене содержит дополнительные ингридиенты:

• Калиевый сорбат;
• хлороводородная (соляная) кислота;
• очищенная вода.

Лазолван

Имеет ту же форму выпуска, как Амбробене:

• 750 мг амброксола входит в состав флакона емкостью 100 мл;
• В составе 1 мл Лазолвана - 7.5 мг амброксола;
• В составе 2 лекарства - 15 мг активного компонента;
• В составе 5 мл средства 37.5 мг амброксола.

Разница между Лазолваном и Амбробене в основном заключается в дополнительных веществах:

• Хлорид натрия;
• Моногидрат лимонной кислоты (Е330);
• Динатрия гидрофосфат дигидратат (Е339);
• Хлорид бензалкония;
• Дистиллированная вода.

Определить, какой из медикаментов лучше взять ребенку - Амбробене или Лазолван, может педиатр. Особенно осторожно подходить к выбору лекарств следует у детей, склонных к медикаментозным аллергиям.

Показания

Оба препарата часто применяются для облегчения экскреции мокроты при продуктивном кашле. Эти средства используют в комплексе лечения простуды, ее осложнений и состояний, при которых характерно образование вязкого и густого отделяемого в бронхах:

• Острая и хроническая фазы течения бронхитов;
• Бронхоэктатическое заболевание легких;
• ХОЗЛ;
• Бронхиальная астма с образованием вязкого секрета.

Если сравнить Лазолван и Амбробене по принципу их действия, то он будет одинаков для обоих лекарств и заключается в том, что гидрохлорид амброксола в их составе стимулирует серозные клетки в бронхиальных железах, что вызывает усиление продукции жидкого выпота. Также под влиянием активного вещества происходит синтез протеолитических ферментов, расщепляющих белки в составе мокроты, и усиление продукции сурфактанта, который препятствует спадению тканей легкого, и увеличивает активность ресничатого эпителия дыхательных путей, что способствует выведению мокроты.

Противопоказания и меры предосторожности

Амбробене и Лазолван требует предварительной консультации перед приемом, если человек страдает:

• Нарушением работы почек и печени, поскольку эти органы отвечают за переработку и выведение продуктов обмена амброксола. Перед приемом этих лекарств необходима консультация врача с подбором индивидуальной дозы;
• Женщинам, которые беременны или кормят грудью. Назначить прием может только врач, если ожидаемая польза от приема лекарства превышает возможный вред для плода или младенца;
• Когда есть затруднение естественных процессов выведения мокроты (моторики бронхов).
• Если заболевание приводит к гиперпродукции мокроты;
• Хлорид бензалкония способен вызвать спазм бронхов при гиперреактивности их.

Поскольку содержат Лазолван и Амбробене одно и то же вещество, то одинаковы и противопоказания для этих средств:

• Тяжелые формы недостаточности печени или почек;
• Непереносимость амброксола или дополнительных составляющих средства
• Язвенная болезнь, а также период обострения заболеваний ЖКТ;

Ингаляционные формы

В качестве ингаляций допустимо использовать оба препарата.

Для этого подходят любые виды небулайзеров:

• Компрессионные. Дают частички диаметром 7-12 мкм, которые образуются при прохождении плотного потока воздуха, превращающий раствор для ингаляций во взвесь;
• Ультразвуковые. Образование аэрозольной взвеси достигается под действием на жидкость ультразвука. Позволяют получить частички 1-5 мкм;
• Электронно-сетчатые ингаляторы. Позволяют получить мелкодисперсную взвесь и достаточно универсальны в применении.

ВАЖНО! Нельзя использовать паровые ингаляторы для растворов Амбробене или Лазолвана.

Поскольку Лазолван отличается от Амбробене только вспомогательными веществами, то пропорции растворов для ингаляций ребенку Лазолваном или Амбробене имеют одинаковые.

Препараты разводят со стерильным дистиллятом воды или изотоническим раствором натрий хлорида в соотношении 1:1. Эту смесь заливают в специальную емкость небулайзера.

• 0-2 года: готовят ингаляции с 1 мл (7.5 мг) средства, проводя их единожды или дважды в течение дня (суточная доза от 7.5 до 15 мг);
• 2-6 лет: смесь готовят из 2 мл (15 мг) медикамента для одной ингаляции. Их проводят одно- или двукратно в течение дня (дневная доза -15-30 мг);
• От 6 лет: смеситель, приготовленную на 2-3 мл лекарства (15-22.5 мг) ингалируют одно- или двукратно за день (15-45 мг/сут).

Перед выполнением ингаляций ребенка следует накормить и дать теплое питье; также показано много пить и после проведения процедуры. Курс лечения должен быть не более 4-5 дней.

Лекарственное взаимодействие

Препараты амброксола нельзя использовать вместе с противокашлевыми медикаментами (например, кодеином), потому что это усложняет экскрецию мокроты, и провоцирует развитие застоя в легких и возможности для присоединения бактериальных осложнений.

При лечении болезней лёгких, требующих приема антибиотиков (эритромицина, цефуроксима, амоксицилина) активно используется свойство амброксола повышать тропность (накопление) последних к легочной ткани.

Побочные эффекты

Обычно Лазолван и Амбробене хорошо переносятся пациентами. Были сообщения о единичных проявлениях тяжелых кожно-аллергических реакций (синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона), спровоцированных приемом лекарств, содержащих амброксол.

Также среди кожных проявлений возможно развитие многоформной экссудативной эритеме, крапивницы, острого генерализованного экзантематозного пустулеза.

С боку системы иммунитета могут возникать различные виды лекарственной аллергии.

Побочное действие на ЖКТ может проявляться изменением стула, рвотой или тошнотой, диспептическими явлениями, болями в области желудка или кишечника, ксеростомией или повышенным слюнотечением во рту.

Проявления с боку респираторной системы: бронхоспазм (при ингалировании Лазолваном), нарушение дыхания и чувствительности слизистой носа, ринорея, изменение чувствительности глотки (часто эти проявления входят в общую симптоматику медикаментозной аллергии).

Возможно изменение восприятия вкусов (дисгевзия) как результат действия на нервную систему.

Со стороны органов урогенитальной сферы и почек: расстройство мочеиспускания с тенденцией с уменьшению экскреции мочи.

Сравнение Лазолвана и Амбробене для ингаляций

Амбробене - неполный аналог Лазолвана. Если говорить о активном компоненте этих препаратов - Лазолван и Амбробене - одно и то же.

В принципе, оба медикамента имеют одинаковый перечень показаний, противопоказаний для их использования и идентичный механизм действия, поскольку содержат амброксол в равных дозировках. На основании этого можно Амбробене заменить Лазолваном, и наоборот.

При выборе средств для лечения часто приходится учитывать стоимость лекарства, поскольку обычно врач назначает сразу несколько препаратов, и если медикаменты с одинаковым активным компонентом будут сильно отличаться в цене, то есть смысл проконсультироваться у доктора относительно того, допускается ли замена одного лекарства другим.

Разница в цене между Амбробене и Лазолваном обусловлена тем, что заводы-изготовители этих медикаментов находятся в разных странах. Так, Амбробене выпускают в Германии "Ratiopharm International GmbH", а Лазолван - "Sanofi Aventis", Италия. Учитывая, что оба лекарства производятся за границей, можно ожидать, что как Лазолван, так и Амбробене имеют одинаково высокое качество.

За счет того, что оба препарата содержат амброксол, Амбробене и Лазолван вместе принимать нет смысла. Кроме того, это может запутать пациента. Так, принимая эти лекарства одновременно, пациент будет получать двойную дозу препарата, что может спровоцировать явления застоя выпота в легких из-за чрезмерного усиления его выработки. На этом фоне к основному заболеванию возможно присоединение воспалиения из-за бактериальной инфекции.

Хотя согласно отзывам пользователей большой разницы между этими медикаментами нет, и нельзя сказать, что эффективнее Лазолван или Амбробене, использовать Амбробене вместо Лазолвана в ряде случаев лучше.

Если говорить о ингаляциях, для ребенка лучше Амбробене, чем Лазолван, так как хлорид бензалкония способен спровоцировать бронхоспазм. Особенно актуально это для детей младше 4-х лет, когда нервная регуляция дыхательной системы еще не до конца сформирована. По этой же причине категорически нельзя принимать оба эти лекарства у детей одновременно - в отличие от взрослых, дети не в состоянии полноценно откашливать большое количество выпота из легочной ткани, что может привести к появлению застойных явлений.

С точки зрения вероятности возникновения аллергии Амбробене также можно считать более безопасным средством, потому что в нем содержится меньшее количество дополнительных компонентов, и они являются относительно безопасными для организма.

Однако перед приемом или заменой любого медикамента необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку он производит выбор тех или иных лекарств исходя из сопутствующих заболеваний, склонности к аллергическим проявлениям и общей рациональности приема медикаментов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter