Как колоть Мильгамму?

Показания к применению

Мильгамма назначается для лечения заболеваний нервной системы, когда происходит нарушение проводимости нервных волокон.

Также Мильгамму назначают колоть при дефиците витаминов группы В:

• радикулит, остеохондроз;
• диабетическая или алкогольная полинейропатия;
• лечение невритов или невралгий;
• герпетическая инфекция;
• миалгии (боль в мышцах);
• ганглиониты (воспаления нервных узлов);
• плексопатии;
• парезы лицевого нерва;
• заболевания мозга (рассеянный склероз);
• гиповитаминоз;
• судороги, которые возникают по ночам.

Состав

Активные вещества в 1 ампуле Мильгаммы представлены:

• 0,1 г гидрохлорида тиамина (витамин В₁). Продукты метаболизма тиамина принимают участие в регуляции обмена углеводов;
• 0,1 г пиридоксина гидрохлорид (вит. В₆). Способствует образованию гемоглобина, нейромедиаторов (серотонин, дофамин), биоактивных веществ (адреналин, гистамин) и участвует в аминокислотном обмене;
• 1,0 г цианокобаламина (вит. В₁₂). Препятствует развитию анемии и участвует в синтезе нуклеиновых кислот, холина, метионина и креатинина.

Одновременный прием витаминов В₁, В₆ и В₁₂ усиливает действие каждого из них, поэтому врачи назначают колоть витамины группы В в виде комплексов. Также их используют для лечения аллергических процессов, в которых задействован нервный фактор развития: экземы, красного плоского лишая, хронического рецидивирующего афтозного стоматита и т.д..

Дополнительно в Мильгамму входят:

• Полифосфат натрия;
• лидокаин;
• гексацианоферрат калия (lll);
• бензиловый спирт;
• гидроксид натрия;
• вода для инъекций.

Способ применения Мильгаммы в ампулах

Лекарство выпускают в виде ампул по 2 мл количеством 5 или 10 штук. Для того, чтобы лекарство хорошо всасывалось и помогало, следует колоть Мильгамму внутримышечно.

• В рамках лечения острой стадии заболевания (или обострения) до достижения ремиссии назначают колоть каждый день Мильгамму по 1 ампуле 1 раз в сутки;
• После достижения ремиссии пациента переводят на поддерживающую терапию, при которой делать укол препарата Мильгамма достаточно 2-3 раза в неделю по 1 ампуле.

Длительность курса лечения составляет не менее 30 дней, но чаще всего она составляет 2-3 месяца.

Методика проведения внутримышечных инъекций

Правильно колоть Мильгамму внутримышечно не сложно, но следует подобрать подходящее место для инъекций.

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, следуйте простому алгоритму:

• Проконсультируйтесь с врачом, если есть вероятность нежелательных эффектов от приема Мильгаммы (при беременности, ОРВИ, в период кормления младенца грудью, болезни печени и почек, при лечении заболеваний костного мозга);
• Подготовьте все, что потребуется для того, чтобы колоть Мильгамму:
  • Запечатанный стерильный шприц на 2 мл;
  • ватный диск/шарик со спиртом или спиртовые салфетки;
  • ампула Мильгаммы;
  • лейкопластырь.
• Проверьте препарат в ампуле на срок годности и наличие осадка. Если раствор мутный, в нем появился осадок или вышел срок годности медикамента - колоть его нельзя!
• Выберите место для укола:
  • Бедро. Вкол делают в латеральную бедренную мышцу, такой путь введения Мильгаммы удобен для тех, кто делает уколы детям или сам себе. Для этого выбирают место примерно на середине линии от паха до колена, или на 15-20 см отступив от коленного сустава, ближе к наружной поверхности бедра;
  • Внешняя часть бедра. Колоть Мильгамму следует сбоку, ниже тазовой кости;
  • Ягодицы. Одну из ягодиц примерно делят на 4 квадранта. Колоть нужно в верхний и наружный участок ягодицы.
• После этого обработайте кожу в месте, куда будете колоть препарат, салфетками или ватным диском со спиртом;
• Наберите Мильгамму в шприц, сняв колпачок с иголки, и выпустите воздух, если он набрался. Для этого поднимите шприц иглой вверх, и слегка постучите по нему, чтобы воздух собрался в верхней части, а затем медленно надавите на поршень, пока из иглы не выйдет капля лекарства;
• Растяните кожу в месте, куда будете колоть препарат, двумя пальцами свободной руки, и быстро введите иглу на всю длину под углом 90⁰ к коже;
• Убедитесь, что Вы не попали в вену. Слегка потяните поршень на себя, и если в шприц не попала кровь - укол сделан правильно. Тогда медленно введите Мильгамму в толщу мышци, поскольку если вводить лекарство быстро, может возникнуть болезненность;
• Извлеките иглу под тем же углом, что и вводили. Прижмите место укола на 1-2 минуты ватным диском или спиртовой салфеткой, а затем заклейте место укола пластырем на 1 час.

Лекарственное взаимодействие

Колоть в комплексе Мильгамму с некоторыми препаратами не разрешается из-за их взаимодействия друг с другом:

• С фуросемидом. Он ускоряет выведение В₁ из организма;
• С леводопой. Витамины ослабляют противопаркинсоническое действие;
• При сочетании с лидокаина в составе Мильгаммы с седативнымиыми медикаментами усиливает угнетающее действие на ЦНС;
• Адреноблокаторы усиливают токсическое действие лидокаина;
• Прием с миорелаксантами может усилить их действие вплоть до паралича дыхательной мускулатуры;
• Антиаритмические препараты - усиление кардиодепрессивных эффектов; с амиодароном - развитие судорог;
• Ингибиторы МАО и транквилизаторы - повышают вероятность развития гипотензии;
• Наркотические анальгетики - усиливается действие на дыхательный центр;
• Прениламин - возникает риск желудочковой тахикардии по типу "пируэта";
• Пропафенон - усиливаются побочные действия на ЦНС;
• Полимиксин В - введение Мильгаммы требует постоянного контроля дыхания;
• С прокаинамидом - есть риск развития галлюцинаций;
• С сердечными гликозидами - усиливается их действие;
• Препараты из дигиталиса - повышается риск АV-блокады;
• Бета-адреноблокаторы - усиливается токсичность лидокаина, брадикардия и гипотензия;
• Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость - усиливается их действие с последующим ослаблением проводимости нервных импульсов.

Аналоги Мильгаммы

Комплексы витаминов группы В, которые можно колоть, выпускают под разными торговыми названиями:

• Витаксон (ампулы по 2 мл в количестве 5 или 10 штук) Имеет такой же состав, что и Мильгамма, и также содержит лидокаин, что позволяет колоть препарат менее болезненно;
• Невролек (ампулы по 2 мл - 10 штук) Состав препарата аналогичен;
• Нейромультивит (ампулы по 2 мл - 5 штук). Витаминная составляющая не отличается, но колоть этот препарат несколько неприятнее из-за отсутствия лидокаина в составе.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=dc3ff3df-6316-4cad-b30f-e937214a56ba&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter