Наверх
 

Почему болит коленный сустав?

Из-за анатомических особенностей коленное сочленение подвергается большим нагрузкам при ходьбе, беге или других физических усилиях и жалобы на боль в колене встречаются часто. Причиной боли в коленном суставе может стать не только суставное заболевание – это могут быть травмы или патологии окружающих тканей.


1. Гонартроз

Причина такой боли в колене – не воспалительный процесс внутрисуставного хряща, сопровождающийся деструкцией тканей. Артроз развивается медленно и сначала у человека появляется болевой дискомфорт при ходьбе, а затем, по мере прогрессирования патологии, боль сохраняется в покое. Одновременно происходит деформация коленного сустава, больные испытывают затруднение при ходьбе.

Причины

Болезнь чаще возникает в пожилом и старческом возрасте, когда происходят возрастные изменения в хряще, но может развиваться и в молодом возрасте. Провоцируют развитие заболевания:

  • физические нагрузки (тяжелая работа, спорт);
  • травмы колена;
  • перенесенный ранее артрит;
  • ожирение.
Артроз коленного сустава развивается медленно и с начала развития изменений в хряще до появления признаков патологии проходит много времени.

Симптомы

Проявления болезни зависят от стадии деструкции:

  • 1 стадия. Тупая боль появляется при ходьбе и исчезает после отдыха, периодически появляется отечность колена. Деформации коленного сустава нет.
  • 2 стадия. Ноющие боли возникают при незначительных нагрузках, при движении слышен хруст. На рентгеновском снимке видна незначительная деформация, а больной испытывает ощущение скованности во время движения.
  • 3 стадия. Колено начинает болеть постоянно. Деформация и отек сильно выражены. Человек с трудом передвигается.

Обычно больные обращаются за медицинской помощью, когда развивается вторая стадия и колено начинает болеть при ходьбе на небольшие расстояния.

Лечение

При первой и второй стадиях применяется консервативное лечение. Пациентам назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • обезболивающие.

Дополнительно рекомендуют ограничить нагрузку на поврежденное колено.

При третьей стадии, когда структура коленного сустава изменена в молодом и среднем возрасте показано эндопротезирование, когда удаляется измененный хрящ, а на его место устанавливается имплантат.

Пожилым людям хирургическое лечение не рекомендовано из-за плохой приживаемости протеза и большого количества осложнений. Старикам, для облегчения боли и снятия отечности проводят консервативную терапию, а при ходьбе рекомендуют пользоваться вспомогательными приспособлениями (ходунки, костыли).

К какому доктору обращаться

При появлении болей, отека и деформации в коленном суставе необходимо посетить ортопеда.

2. Артроз

Еще одна причина, почему болит коленный сустав – инфекционное или неинфекционное воспаление хряща. Заболевание чаще выявляют у молодых людей.

Причины

Спровоцировать возникновение артрита могут:

  • травмы;
  • операции или диагностические манипуляции на суставе;
  • нарушение обмена веществ;
  • глубокое ранение колена;
  • переохлаждение;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ВСКВ);
  • аллергические реакции.

Клиника болезни и прогноз лечения зависят от того, какой фактор спровоцировал воспалительный процесс.

Симптомы

Основными признаками гоноартрита являются:

  • боль;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • ограничение подвижности.

Болеть может по разному, в зависимости от характера протекающего воспаления. Боль может быть острой, ноющей или тянущей.

Если воспалительный процесс вызван инфекционным возбудителем, то помимо местных признаков заболевания у человека появляется лихорадка, слабость, повышенная утомляемость.

Лечение

В острой стадии заболевания показан покой. Бандаж снизит нагрузку, и сустав будет меньше болеть. Медикаментозные средства подбирают с учетом причины возникновения гоноартрита:

  • Откачка синовиальной жидкости.
  • Антибиотики при инфекционном воспалении. Препараты назначают в таблетках или делают инъекции. В тяжелых случаях показано внутрисуставное введение антибактериальных средств.
  • НПВС при аутоиммунных и аллергических процессах.
  • Витамины для повышения иммунитета.
  • Хондропротекторы, восстанавливающие поврежденный хрящ.

После того, как болезнь перейдет в подострую стадию, больным назначают для восстановления нарушенных функций колена ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Если болезнь не лечить, то воспаление становится хроническим, появляется деформация, возникает ограничение подвижности.

К кому обращаться

Лечением артритов занимается ортопед и артролог.

3. Менископатия

Болезненность в области коленного сустава может стать последствием повреждения мениска.

Причины

Проблемы с мениском возникают в следующих случаях:

  • частые травмы (у спортсменов); 
  • повреждение мениска при ушибах или падениях;
  • подвывих (резкое вставания из положения «сидя на корточках» или при неудачном подвороте ноги);
  • слабость менисковых связок (провоцируют такие заболевания, как подагра или артрит).

Риск возникновения патологии повышается у людей с избыточным весом.

Симптомы

Основным симптомом менископатии является острая пульсирующая боль в суставе колена.

Кроме болезненности, у человека отмечается:

  • выраженное ограничение подвижности;
  • отечность;
  • хруст.

Деформации при менископатии не возникает, но если человек не обращается за медицинской помощью, то процесс переходит в хроническую форму. Коленный сустав станет болеть и после неудачных движений или физической нагрузки, появится снижение чувствительности и ограничение подвижности.

Отличительная особенность менископатии – одностороннее поражение. Болеть будет только в левом или в правом суставе.

Лечение

Терапия подбирается в зависимости от тяжести и характера повреждений.

Консервативное

Смещенный мениск вправляется и пациенту накладывают гипсовую повязку для ограничения подвижности и предотвращения повторного вывиха.

Для уменьшения боли и восстановления поврежденных тканей назначают:

  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики.

После снятия гипса для восстановления функций коленного сустава проводят физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Оперативное

При серьезных повреждениях или при несвоевременном обращении к врачу, когда патология перешла в хроническую форму, проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от характера суставных изменений, врач выбирает тактику лечения:

  • Ушивание связок. При частых вывихах, связанных мо слабостью сухожильного аппарата.
  • Менискэктомия. Если выявлены деструктивные нарушения или мениск сильно поврежден, то проводят удаление с последующей установкой имплантата.

Послеоперационная реабилитация с проведением консервативной терапии занимает 1-3 месяца, в зависимости от характера оперативного вмешательства.

К кому обратиться за помощью

Лечением менископатии занимаются ортопеды и травматологи.

4. Бурсит

Суставную боль в колене может спровоцировать воспаление синовиальной сумки, окружающей коленный сустав.

Причины

Вызывать воспаление синовиальных оболочек могут следующие факторы:

  • частые травмы;
  • медицинские манипуляции или операции на колене;
  • осложнения после артрита или артроза;
  • аутоиммунные процессы;
  • длительная вибрация (если человек работает на установках с повышенной вибрацией).

В редких случаях возможно проникновение инфекционного возбудителя с током крови от очага инфекционного воспаления.

Симптомы

Выделяют 2 формы заболевания: острую и хроническую.

Острая

Для этого процесса характерно:

  • резкая и острая боль;
  • гиперемия;
  • отечность;
  • ограничение подвижности;
  • невозможность наступить на больную ногу.

Болеть коленный сустав будет сильнее в ночное время. Иногда болевые ощущения бывают настолько сильные, что человек, даже принимая анальгетики, не может избавиться от болей в коленном суставе и немного отдохнуть.

Хроническая

При этой форме коленный сустав болит умеренно. Патология сопровождается:

  • незначительным отеком;
  • ограничением амплитуды движения.

При переохлаждениях или травмах симптоматика усиливается, и коленный сустав начинает болеть сильно.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение боли и воспаления. Для этого применяют:

  • гормоны;
  • препараты НПВС;
  • Димексид.

Если бурсит вызван патогенным микроорганизмом, то проводят антибиотикотерапию.

Лечение проводят с помощью новокаиновой блокады.

После стихания воспаления для ускорения регенерации поврежденных тканей больным делают физиопроцедуры, подбирают комплекс лечебных упражнений для восстановления подвижности коленного сустава.

Кто лечит заболевание

При подозрении на бурсит можно обратиться к ортопеду, хирургу или ревматологу.

8 менее распространенных причин

Рассмотрим другие, менее распространенные причины:

  • Нарушение кровоснабжения. Сосудистый спазм затрудняет поступление крови к колену, провоцируя ишемию тканей. Боль появляется спонтанно, не сопровождается признаками воспаления или деформации. При затруднении кровотока болеть будет определенная область, больной четко указывает на место болевых ощущений.
  • Периартрит. У женщин старше 40, страдающих от ожирения, коленные суставы ног болят из-за деструктивных изменений в связках и сухожилиях. Болит не всегда, а только при выпрямлении ноги или при подъеме по ступенькам. Характер боли – умеренный, ноющий. Иногда пациентки говорят, что колено не болит, а появляются на дискомфортные ощущения.
  • Хондроматоз. На суставной сумке появляются патологические хрящевые узелки, которые ограничивают подвижность и провоцируют защемление окружающих тканей. Защемление сопровождается острой болью и развитием отека.
  • Хондропатия. Происходит деструкция тканей, и хрящ постепенно отмирает. При этом болеть коленный сустав будет сильно. Кроме боли, патологический процесс сопровождается суставной деформацией и появлением отечности.
  • Опухоли. Новообразования сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания. При этом колено будет сильно болеть и отекать. Из-за выраженной боли человек не может опираться на пораженную опухолью ногу.
  • Остеохондрит. Происходит отслоение менискового хряща от поверхности сустава. На начальном этапе заболевания болеть колено будет умеренно, но, при дальнейшем развитии патологического процесса боль становится нестерпимой.
  • Тендинит. Воспаляются коленные сухожилия, и сустав перестает полноценно выполнять свою функцию. Болеть при этом колено будет умеренно, причиняя постоянный дискомфорт.
  • Защемление нерва. При этом болеть может только на уровне колена или боль распространяется на всю ногу. Несмотря на то, что болеть при защемлении будет сильно, отечности или деформации не возникает.

Несмотря на то, что существуют разные причины, по которым может болеть коленный сустав, их объединяет одно: боль всегда указывает на патологический процесс.

Короткий итог

Суставы коленей болят по разным причинам. Почти всегда боль сопровождается затруднением движения и отечностью. Наверное, многие, если болеть начинает несильно или боль появляется при движении, откладывали визит к врачу, ограничиваясь применением мази или приемом обезболивающих препаратов. Но такой подход приводит к утяжелению патологического процесса.

Если колено стало болеть, то нужно запомнить следующие правила:

  • Обращение к врачу улучшит прогноз лечения и снизит риск развития осложнений.
  • Самолечение не поможет. После нанесения мазей или приема анальгетиков коленный сустав будет болеть меньше, но деструкция или воспаление не исчезнут. Самостоятельное купирование и отсутствие медицинской помощи приводят к тому, что заболевание переходит в хроническую форму.
  • Течение болезни всегда индивидуально. Даже когда болеть стало из-за обострения хронического заболевания, врач всегда начинает с уточнения причины и лечение боли в коленных суставах назначает с учетом данных проведенного обследования. Не всегда колено болит из-за привычного обострения, причиной может стать попадание инфекции или защемление нерва. Прием привычных препаратов усугубит течение патологии.
  • Не терпеть. Если болеть начинает нестерпимо, то нужно вызывать «скорую». Следует помнить, что острая боль – показание для экстренной госпитализации. Когда болит умеренно, то разрешено посетить врача в плановом порядке.

Колено может болеть по разном, человек не всегда может определить, к какому врачу обратиться. Если самостоятельно не удается проанализировать, то следует обратить внимание на сопутствующие обстоятельства: если болеть колено стало после ушиба, то следует посетить травматолога, а если внезапно – ортопеда или артролога. Выявление причины на ранней стадии болезни, и проведенное лечение помогут сохранить функцию коленного сустава.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0