Отек Квинке - опасное состояние

Ангионевротический отек и гигантская крапивница считаются другими названиями этой патологии, именно их вы можете встретить в различных медицинских источниках информации. 

По статистике, женщины страдают отеком Квинке в несколько раз чаще, чем мужчины. Также данному заболеванию подвержены дети.

При появлении симптомов гигантской крапивницы следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Какие нарушения происходят в организме

В механизме развития заболевания ключевую роль играет аллергический компонент (аллергическая реакция немедленного типа). После воздействия чужеродного агента на организм происходит его сенсибилизация, вследствие чего запускается сложный каскад биохимических реакций. Аллергены влияют на проницаемость сосудистой стенки, перераспределение внеклеточной жидкости. Нарушаются функции нервных окончаний и мелких сосудов, что проявляется в виде местных реакций на коже (отечность, зуд или покраснение).

Развитие патологии у больных сопровождается быстрым появлением характерной для этого заболевания клинической картины, а симптомы отека Квинке становятся явно выраженными. Главным признаком отека Квинке считается образование отграниченной отечности кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Эти проявления возникают из-за проникновения в организм антигенов и активации медиаторов воспаления. Из-за повышенной проницаемости сосудов жидкость выходит в межклеточное пространство, тем самым образуя отеки различной локализации.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Чаще всего отек Квинке встречается у лиц, имеющих наследственную или приобретенную предрасположенность к аллергии. Причиной развития болезни может быть воздействие определенных химических, физических или биологических факторов на организм человека. 

Наиболее распространенными аллергенами считаются:

• Медикаменты: если вы имеете склонность к аллергии, то перед приемом новых лекарственных средств проконсультируйтесь с доктором.
• Продукты питания: чаще всего аллергия развивается на орехи, морепродукты, цитрусовые, мед, шоколад, овощи и фрукты насыщенных, ярких цветов.
• Укусы насекомых: причинами отечности Квинке нередко становятся укусы пчел, ос, клещей и других насекомых.
• Бытовые аллергены: многие люди страдают от аллергии на пыль, древесную стружку, моющие и чистящие средства.
• Аллергены растительного происхождения: в теплое время года учащаются случаи острых реакций на пыльцу цветов.

Аллергическая реакция в виде отека Квинке может возникнуть не только на фоне контакта с вышеперечисленными раздражителями. У некоторых людей заболевание может возникнуть вследствие сопутствующей вирусной или бактериальной инфекции, а также на фоне тяжелой интоксикации организма. Кроме того, существует неаллергическая форма болезни, при которой симптомы появляются на фоне воздействия холода или солнечных лучей. Вследствие тяжелых патологий органов эндокринной системы может развиться рецидивирующая форма заболевания. Чаще всего она встречается при нарушениях функции щитовидной железы, гепатитах или системных аутоиммунных заболеваниях.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании клинических проявлений, которые можно увидеть при осмотре больного. 

Симптомы включают в себя: 

• Наличие локализованных отеков мягких тканей лица, шеи, стоп, кистей.
• Увеличение размеров языка и отечность слизистой оболочки полости рта: проявляется в виде нарушения речи, глотания, язык больного может не помещаться в ротовой полости.
• Зуд кожных покровов отсутствует, однако отмечается синдром покалывания.
• При пальпации пораженных участков кожи и подкожной клетчатки болезненность отсутствует.
• Если у больного также развивается крапивница, то на коже могут присутствовать ярко-красные пятна с четкими границами.

При тяжелых формах заболевания возникает отек гортани, что требует оказания неотложной медицинской помощи и характеризуется появлением у больного одышки, панического страха, цианоза лица, лающего кашля (иногда с кровохарканием). В некоторых случаях (особенно при отеке гортани у ребенка) для возобновления проходимости дыхательных путей требуется интубация трахеи или трахеостомия.

Лицо у больного становится одутловатым, наиболее выражена отечность в области носогубного треугольника, нижних век, щек, верхней части шеи.

В редких случаях заболевание проявляется атипично. При поражении слизистой оболочки пищеварительного тракта больной будет жаловаться на резкие боли в абдоминальной области, интенсивную рвоту и диарею с примесями крови, авидимых признаков ангионевротического отека на теле может и не быть (при патологии на лице в типичных случаях легко заметить локализованную отечность мягких тканей). Еще одной редкой формой болезни считается поражение нервной системы. За счет вовлечения в патологический процесс мозговых оболочек и вещества мозга, у больного отмечаются судорожные приступы, нарушения чувствительности разной степени выраженности.

Диагностика и лечение патологического процесса

При появлении первых признаков аллергической реакции нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Важно максимально быстро прекратить контакт с аллергеном, успокоить больного и обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Для быстрого очищения организма от аллергена нужно пить большое количество жидкости, также желательно принять внутрь энтеросорбенты. Если у вас есть антигистаминные препараты, то можно принять их согласно инструкции (более эффективными считаются инъекционные формы антигистаминных препаратов).

Диагностикой и лечением отека Квинке должен заниматься исключительно врач. Если заболевание протекает типично, то для постановки диагноза требуется лишь внешний осмотр больного и выяснение аллергического анамнеза. В трудных для диагностики случаях врачи прибегают к определению иммуноглобулина Е в крови пациента, ларингоскопии и ФГДС. После установления диагноза назначают курс консервативной терапии. 

Обычно назначают следующие препараты: 

• Антигистаминные препараты: чтобы снизить чувствительность организма к антигенам (Супрастин, Кетотифен и другие).
• Диуретики: для быстрого выведения аллергена через систему почек (Фуросемид, Трифас).
• Глюкокортикостероиды: применяются при тяжелых формах заболевания, схему лечения должен постоянно корректировать лечащий врач.
• Сосудоукрепляющие препараты: для снижения проницаемости сосудистой стенки (Аскорутин).

Симптомы при лечении достаточно быстро регрессируют, однако для предотвращения рецидивов болезни следует максимально ограничить контакт с различными аллергенами. 

В случае развития такого угрожающего для жизни состояния, как отек гортани, необходимо проведение ингаляционной небулайзерной терапии с антигистаминными средствами или глюкокортикостероидами. 

При обширном отеке верхних дыхательных путей может понадобиться интубация трахеи или трахеостомия с последующей подачей кислорода в нужных концентрациях (в зависимости от степени асфиксии).

Для профилактики рецидивов отека Квинке важно провести полноценный курс лечения сопутствующих аллергических патологий (атопического дерматита, бронхиальной астмы, крапивницы). Также необходимо некоторое время придерживаться диеты - исключите из своего рациона морепродукты, яркие овощи, фрукты, фаст-фуд и другую продукцию, содержащую большое количество красителей, ароматизаторов и других синтетических добавок. 

Проконсультируйтесь у аллерголога и пройдите необходимые аллергологические пробы, которые помогут выявить возможные аллергены, о которых вы еще не знаете. Не следует заниматься самолечением противоаллергическими препаратами, терапия патологии Квинке и других аллергических реакций должна проводиться под контролем врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter