Метипред хорошо подходит как для оказания первой помощи, так и для планового лечения заболеваний, требующих назначения глюкокортикостероидов (ГКС). Его допустимо использовать продолжительными курсами. Дексаметазон больше применяют в экстренных ситуациях, а также для короткого курсового лечения.
Сравнительная характеристика лекарств
Можно сравнить Дексаметазон с Метипредом. Метипред относится к клюкокортикостероидам короткого воздействия. Нежелательные эффекты менее выражены. Меньше развивается остеопороз, синдром Кушинга менее яркий, менее увеличивается сахар крови, не сильно поднимается артериальное давление. Дексаметазон считается гормональным препаратом длительного действия. На фоне приема лекарства возможно развитие тяжелых нежелательных проявлений (диабетическая кома, остеопороз, гипертония, а также другие).
Характеристики |
Метипред |
Дексаметазон |
|
Активная составляющая |
Метилпреднизолона натрия сукцинат |
Дексаметазона натрия фосфат |
|
Форма |
Таблетированная (таблетки по 4 мг,16 мг), инъекционная (флаконы 250 мг). |
Таблетированная (0,0005 г), инъекционная (ампула 1 мл (4 мг), ампула 2 мл (8 мг)). |
|
Показания |
|
|
Ограничения к применению лекарств:
- язвенные повреждения пищеварительного тракта;
- инфекционные заболевания различной этиологии;
- состояние после вакцинации (до 8 недель до прививки, 14 суток после), поражение лимфатических узлов после БЦЖ;
- постинфаркт, гипертония, гиперлипидемия, сердечная недостаточность;
- ВИЧ;
- сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Кушинга, тяжелое ожирение;
- почечная и печеночная дисфункция;
- глаукома;
- полиомиелит;
- период вынашивания плода;
- аллергия на составляющие лекарств.
Похожим на Метилпреднизолон препаратом считается Преднизолон. Он менее эффективен, но используется часто.
Общие принципы использования лекарств
Разница между препаратами в том, что Метипред используют для более продолжительных курсов, так как он имеет короткое действие. Дексаметазон принимают, если глюкокортикостероидные препараты короткого воздействия и средней продолжительности не оказывают должного эффекта. Метилпреднизолон имеет менее выраженные побочные проявления в отличие от Дексаметазона.
Для больных, нуждающихся в постоянном использовании глюкокортикостероидов (аутоиммунные заболевания: аутоиммунный гепатит, рассеянный склероз и другие), чаще назначают длительные курсы Метилпреднизолона. При беременности принимать Дексаметазон или Метипред? При беременности врачи отдают предпочтение Метилпреднизолону, так как он менее токсичный для плода, а также меньше вызывает побочных проявлений. Беременным пациенткам во время вынашивания плода показано пить препарат для снятия симптомов острой аллергии или обострений хронических, а также аутоиммунных состояний.
Одновременно с Дексаметазоном принимать Метипред нельзя. Дексаметазон часто используют для купирования острого состояния, после чего переводят постепенно на Метипред или другой гормональный препарат. Дозировка Метилпреднизолона при начальной терапии составляет от 4 до 48 мг, Дексаметазона - от 4 до 20 и более в зависимости от вида болезни, а также состояния пациента. Лекарственные препараты не отменяют резко, так как это может привести к надпочечниковой недостаточности.
Заключение
Глюкокортикостероиды считаются очень сильными препаратами для терапии аллергических, ревматологических, аутоиммунных и других заболеваний. Самостоятельно их использовать не следует. Перед использованием препаратов нужно обратиться к лечащему доктору для подбора дозировки, а также продолжительности терапии. После нормализации состояния доктор должен назначить дозу, которую нужно ежесуточно уменьшать до полной отмены лекарства. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0