Механизмы патогенеза, клиническая картина и методы лечения будут зависеть от этиологического фактора.
1. Травматический отек колена
В подавляющем большинстве случаев коленный сустав опухает вследствие травмы.
Выраженность отека коленного сустава зависит не от тяжести повреждения, а от структур, которые подверглись механическому воздействию.
Точно определить вид травмы самостоятельно не удастся, поэтому следует сразу ехать в больницу, максимально зафиксировав ногу, а лучше вызывать скорую помощь и не предпринимать никаких действий до ее приезда.
Наиболее распространенные виды повреждений и их основные клинические признаки:
- Ушиб. Наиболее благоприятно протекающая травма, которая сопровождается выраженным отеком колена, возможно, наличием гематомы. Болевой синдром выражен умеренно.
- Вывих. Определяется визуально, так как происходит смещение мениска, иногда совмещается с переломом. Из-за сдавления лимфатических и венозных сосудов, отек колена выражен достаточно сильно. Боль отмечается при попытках изменить положение ноги.
- Разрыв связок. После травмы колено отекает сильнее всего, когда повреждаются связки. Нога приобретает патологическую подвижность, а на коже могут проявляться выраженные гематомы.
- Перелом. Сильнее всего выражен болевой синдром, однако припухлости практически нет. Бывают переломы в виде трещин, со смещением отломков или без них, а также сложные, когда повреждается сразу несколько костей.
Лечение травмы всегда включает в себя прием обезболивающих средств, фиксацию поврежденной области и полное устранение нагрузки на ногу до момента заживления.
Для ушиба достаточно перечисленных мероприятий. Вывих сначала вправляют, а затем следуют общепринятой схеме. Разрыв связок, как и некоторые переломы, лечатся оперативно. Для восстановления анатомической оси конечности может применяться скелетное вытяжение.
2. Воспалительный отек колена
Существует большое количество инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые вызывают отек коленного сустава и опухания мягких тканей вокруг него. При воспалении колено отекает, и могут проявляться следующие симптомы:
- покраснение;
- болевой синдром;
- местное повышение температуры;
- общее ухудшение самочувствия (лихорадка, слабость, головная боль);
- нарушение подвижности сустава;
- деформация;
- высыпания (местные и по всему телу).
Вызывать воспалительный процесс в коленном суставе могут неспецифические инфекции, которые попадают в сустав через раневую поверхность либо током крови из первичного очага. Заболевание, которое развивается, называют артритом. Также воспаление может образовываться вследствие системных соединительнотканных патологий, например, ревматизма, ревматоидного артрита, подагры и так далее. Реже коленный сустав может поражать псориаз, который представляет собой патологию неизвестной этиологии.
Без специфической диагностики определить отек коленного сустава невозможно.
Пациент должен обратиться к квалифицированному специалисту, который определит причину отека колена и назначит лечение. В большинстве случаев используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Снимать более тяжелые опухания нужно с помощью кортикостероидов, а иногда прибегают даже к цитостатикам.
Если причиной отека коленного сустава стала бактериальная инфекция, то используют антибактериальные средства, предварительно определив чувствительность возбудителя к ним. Успешно применяются физиотерапевтические процедуры, которые используют чаще всего после затихания острого процесса. Самостоятельно пить противовоспалительные таблетки или прогревать ногу строго запрещено, так как можно усугубить течение заболевания и вызвать серьезные осложнения.
3. Аллергический отек колена
Еще одним этиологическим фактором опухания колена является аллергическая реакция. Она может быть местной и системной. В первом случае клиническая картина ограничивается локальными симптомами: отеком, сыпью, зудом, жжением. Во втором случае присоединяются общие симптомы, например, затруднение дыхания, падение давления, тахикардия и так далее.
Для лечения отека колена аллергического характера используют антигистаминные препараты, которые пациент принимает системно или наносит на пораженную область в виде геля или мази. В тяжелых случаях требуются внутривенные инъекции кортикостероидов.
При подозрении на анафилактический шок пострадавшему вводят сосудосуживающие средства, например, адреналин. Если человек знает, что у него высокий риск развития аллергии в тех или иных обстоятельствах, он всегда должен иметь при себе антигистаминный препарат, например, Супрастин.
4. Отек из-за дерматологического заболевания
При отеке колена сустав не всегда вовлечен в патологический процесс. Распространенными причинами отечности являются дерматологические заболевания, которым подвержены люди с ослабленным иммунитетом и больные сахарным диабетом.
В области колена могут сформироваться:
- фурункулы;
- карбункулы;
- абсцессы;
- флегмоны.
Все перечисленные морфологические элементы формируются в единственном числе. Однако фурункул может носить системный характер. Отек коленного сустава при данных патологиях выражен сильно и распространяется даже на здоровые ткани.
Из очага инфекции часто наблюдаются гнойные выделения, которые свидетельствуют о бактериальном происхождении воспаления.
При лечении дерматологических образований редко ограничиваются консервативной терапией, которая включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, а иногда специфических сывороток. Хирургическое лечение заключается в иссечении пораженного участка с дезинфицированием и последующим дренированием.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0