Что лучше: Клотримазол и Флуконазол?

Какая разница между Клотримазолом и Флуконазолом

Препарат Клотримазол изготавливают в форме крема, мази, геля или раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, суппозиториев (свечей). Лекарство содержит один активный компонент clotrimazole. В аптеках этот медикамент реализуют российского и зарубежного производства. В первой половине февраля 2018 г. цены на медпрепараты с действующим веществом клотримазол варьируются в рамках 32─405 рублей. Стоимость средства с комбинированным составом, включая clotrimazole, достигает 900 рублей.

Препарат Флуконазол содержит одно активное вещество fluconazole. Лекарство изготавливают в форме раствора для инфузии (внутривенных вливаний) и таблеток или капсул, которые принимают внутрь. В аптеках реализуют средства с действующим компонентом флуконазол российского и зарубежного производства по цене от 39 до 2200 рублей за одну упаковку.

Различия препаратов:

• Шифры по АТХ. Флуконазол имеет два кода: D01AC15 (препараты fluconazole локального назначения) и J02AC01 (лекарство системного действия). Клотримазолу присвоено три шифра АТХ: A01AB18 (для местной терапии горла), D01AC01 (для наружного применения), G01AF02 (clotrimazole для лечения гинекологических заболеваний);
• Фармакологическое действие. Флуконазол является противогрибковым лекарством и предназначен для лечения болезней, вызванных грибками рода Кандида (возбудитель молочницы), Споротриксом, Гистоплазмой, Криптококком. Клотримазол также обладает антифунгальным действием широкого спектра, но еще имеет антибактериальное, трихомонацидное и противопротозойное свойство;
• Применение при беременности. Клотримазолом разрешается только санировать влагалище перед родами. Оба медикамента беременным женщинам назначают лишь при тяжелых вагинальных инфекциях, которые не поддаются лечению более безопасными препаратами.

У Клотримазола минимальный список побочных эффектов. Его действие изредка проявляется головной болью, дискомфортом в животе, и часто вызывает местную аллергию, отечность слизистой, жжение или зуд. При приеме Флуконазола возникает тошнота, расстройство работы ЖКТ, цефалгия, головокружение, гепатоксичность, желтуха, сдвиг клеточного состава крови, трепетание желудочков сердца, кожная аллергия и анафилактические реакции.

Лекарственная совместимость Клотримазола и Флуконазола

Оба медпрепарата давно используются в терапии, поэтому их лекарственное взаимодействие хорошо изучено и средства разрешается комбинировать. Врачи прописывают одновременно принимать Клотримазол с Флуконазолом, чтобы усилить противогрибковое свойство, уничтожить возможные не выявленные генитальные инфекции, устранить фунгальные патогены внутри организма. Быстрый терапевтический эффект достигается благодаря комбинации системного и местного действия препаратов.

Возможная схема терапии при молочнице у мужчин и женщин:

• Один раз в сутки внутрь Флуконазол 150 мг и трижды в день нанесение мази Клотримазол на крайнюю плоть, слизистую пениса или влагалища;
• По одной таблетке/капсуле Флуконазола 150 мг принимают раз в трое суток, а мазь Клотримазол используют ежедневно, совершая до 4 обработок слизистой гениталий;
• Женщинам: перед сном выпить 150 мг Флуконазола и глубоко ввести во влагалище одну вагинальную таблетку или свечу Клотримазола 100 мг.

Терапию молочницы врачи рекомендуют пройти одновременно обоим половым партнерам. Длительность лечения определяет доктор.

Лекарственная совместимость препаратов:

• Не назначают Клотримазол вместе с Нистатином, Амфотерацином В, веществами астемизол, симвастатин;
• Противопоказано сочетать Флуконазол с цизапридом или терфенадином. При комбинированном применении fluconazole с остальными лекарствами нужен мониторинг физического состояния пациента и исследование крови, функций печени и почек.

Если возникла необходимость замены Клотримазола или Флуконазола – подбор средства совершают совместно с лечащим врачом.

Аналоги и заменители Клотримазола и Флуконазола

Синонимами (структурными аналогами) этих медикаментов могут являться все лекарства с одним активным компонентом: clotrimazole либо fluconazole. Заменить Клотримазол разрешают средством Метрогил Плюс или Тридерм, препаратами с веществами миконазол, изоконазол, фентиконазол. К его синонимам принадлежат Амиклон, Кандид, спрей Канестен, Йенамазол 100 и прочие лекарства clotrimazole местного действия с кодом АТХ: A01AB18, D01AC01 или G01AF02.

Структурным аналогом Флуконазола является Дисорел─Сановель, Дифлюкан, Микомакс, Фангифлю, Цискан и прочие препараты fluconazole системного действия с шифром АТХ J02AC01. Для замены подойдут лекарства группы J02A с активным веществом итраконазол или кетоконазол: Орунит, Румокоз, Низорал и их синонимы.

Каким лекарством лучше лечиться

Врачи не дают однозначного ответа по вопросу что лучше: Флуконазол или Клотримазол. Если речь идет о не осложненном кандидозе, то положительные отзывы получают оба препарата: они эффективно действуют независимо от способа применения. Взрослому человеку стоматит проще лечить Клотримазолом. Грибковые инфекции внутренних органов хорошо устраняет Флуконазол.

В случае выявления смешанных вагинальных инфекций назначают средства Clotrimazole для местного лечения и Fluconazole либо иное лекарство системного действия. Поэтому, при сложных фунгально-бактериальных болезней, будет лучше принимать Флуконазол вместе с Клотримазолом, или использовать комбинацию других медикаментов.

Заключение

Оба лекарства имеют возрастные ограничения, противопоказания применения при гиперчувствительности, болезнях почек и печени, в период лактации либо беременности. Поэтому заболевшему человеку нужно тщательно изучить инструкцию назначенного препарата. Окончательное решение по выбору средства для лечения должен принимать врач после обследования пациента, ведь Клотримазол с Флуконазолом или лекарства для их замены различаются спектром действия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter