Действие Ацикловира при герпетическом стоматите
Ацикловир является эффективным противовирусным средством. Активен в отношении вируса герпеса, а также Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. На патогенные клетки действует избирательно, нарушая синтез их ДНК и подавляя таким образом размножение возбудителя. Преимущество препарата в том, что он не влияет на генетический материал клеток человека, поэтому малотоксичен.
Особенно эффективен Ацикловир при острой форме герпетического стоматита. Таблетки оказывают системное действие, проникая в очагу поражения из кишечника с током крови. Местное применение мази ускоряет заживление пузырьков, подсушивая их, уменьшает зуд, боль и жжение.
Для лечения стоматита могут использоваться и другие препараты – Бонафтон, Хелепиновая мазь. Ацикловир считается несколько устаревшим, но при первичном эпизоде заболевания показывает высокую эффективность. Примерно половина больных резистентны к этому лекарству, – им для избавления от стоматита следует подбирать иное средство.
Инструкция по применению
Ацикловир для лечения стоматита может использоваться в разных формах – мази, таблеток, внутривенных вливаний. При легкой форме болезни бывает достаточно местного лечения и приема иммуностимулирующих и общеукрепляющих средств. При тяжелой требуется комбинация наружного и внутреннего лечения. При стоматите у взрослых принимать Ацикловир следует немного иначе, чем у детей, а разница заключается в дозировке.
Мазь (крем)
Инструкция запрещает наносить лекарство на слизистые оболочки рта. Мазь содержит компоненты, которые не должны попадать внутрь, особенно опасно это для детей. Вдобавок, это может привести к сильному воспалительному процессу.
Мазь Ацикловир при лечении стоматита используется для нанесения на губы, чтобы не дать вирусу выйти за пределы ротовой полости и распространиться на кожу.
Как правильно применять средство:
- Обработать губы антисептиком (перекисью водорода 3%, стоматологическим гелем Метрогил, Хлоргексидином или раствором Фурацилина);
- Аккуратно с помощью стерильного бинта или салфетки снять язвенные корочки;
- Точечно тонким слоем ватной палочкой или специальной лопаточкой нанести мазь, захватывая и язвы, и кайму вокруг них;
- Частота нанесения – 5 раз в день, курс лечения – не более 10 дней.
Важно начинать лечиться к можно раньше, чтобы при стоматите вирус не успел перейти на обширные участки кожи. При присоединении бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики и антимикробные и противовоспалительные наружные средства (бальзам Винилин, мазь Левомеколь или др.).
Таблетки
Взрослым принимать Ацикловир от стоматита в таблетированной форме нужно 5 раз в день по 200 мг. Длительность приема – 5-10 дней. В тяжелых случаях доктор может увеличить разовую дозу до 400 мг. Таблетки можно пить и для профилактики рецидивов герпетического стоматита (дозировка 200 мг 4 раза в сутки).
Внимание! Превышение профилактической суточной дозы 800 мг у некоторых больных может спровоцировать резкое обострение герпеса.
Если у пациента ожирение, то количество средства рассчитывается в соответствии с нормальной массой тела, а не фактической. Строгого подхода к выбору схемы лечения стоматита Ацикловиром требуют люди с почечной недостаточностью. Для них дозировка обязательно уменьшается в зависимости от степени нарушения работы почек.
При стоматите у детей Ацикловир назначается так:
- в возрасте после двух лет аналогично взрослым;
- ребенку от 3 мес. до 2 лет разовая доза снижается до 100 мг;
- новорожденным показано внутривенное вливание средства дважды в день с восьмичасовым интервалом между процедурами.
Точную дозировку и частоту приема определяет врач. Подробнее о лечении стоматита у детей с помощью Ацикловира читайте в этой статье.
Длительное или частое применение Ацикловира снижает чувствительность вируса герпеса к препарату, поэтому у лиц с рецидивирующим стоматитом эффективность лечения от раза к разу может снижаться.
Раствор для внутривенных вливаний
Эта форма лекарства показана при тяжелом поражении вирусом герпеса, когда стоматит из полости рта распространился на обширные участки кожи лица и тела. Вводят Ацикловир в таких случаях через капельницу в течение часа 2-3 раза в день. Длительность курса – 5-7 дней.
Противопоказания
Ацикловир нельзя применять при:
- беременности (если только польза не превышает возможные риски);
- в период грудного вскармливания;
- тяжелой дисфункции почек или печени;
- индивидуальной непереносимости;
- заболеваниях кроветворной системы;
- в пожилом возрасте.
Особой осторожности требует использование Ацикловира при заболеваниях почек. Из-за плохого выведения из организма у них может образовываться осадок из кристаллов ацикловира, а это приводит к развитию острой почечной недостаточности. Такие пациенты должны регулярно сдавать анализы мочи и крови, контролировать функцию почек, а дозировка для них подбирается уменьшенная. Обязателен контроль уровня креатинина и азота мочевины.
Побочные действия
Большинством больных средство переносится хорошо. Самые частые побочные эффекты Ацикловира представлены:
- головной болью;
- тошнотой;
- рвотой;
- аллергическими симптомами (сыпь, отечность кожи и слизистых);
- слабостью;
- диареей;
- повышенной выработкой печеночных ферментов.
Значительно реже возникают такие побочные действия, как нервное возбуждение, сухость кожи, малокровие, сонливость, судороги, местные воспалительные реакции, почечная недостаточность, спутанность сознания. У пожилых людей превышение концентрации Ацикловира с высокой долей вероятности может вызвать серьезные побочные реакции со стороны нервной системы.
Важные указания и рекомендации
Лечить стоматит Ацикловиром необходимо с соблюдением нескольких правил:
- не превышать десятидневный курс терапии;
- перед применением крема (мази) обрабатывать кожу антисептическим средством;
- в период лечения стоматита пить больше воды (не менее 2 л в день);
- отказаться от острых, жирных и кислых продуктов;
- начинать лечение стоматита как можно раньше, – от этого во многом зависит эффективность препарата;
- не наносить мазь Ацикловир на слизистые оболочки, а при смазывании кожи покрывать все пораженные герпесом участки.
Всем людям, у которых хоть раз в жизни был герпетический стоматит, рекомендовано иметь Ацикловир в домашней аптечке. Это связано с тем, что заболевание часто рецидивирует, для чего достаточно переохлаждения, стрессовой ситуации, ослабления иммунитета. Снизить вероятность обострения стоматита помогает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и тщательная гигиена полости рта.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0