Зубчатая аденома

Зубчатая аденома толстой кишки сама по себе не является раковым процессом, однако она становится предпосылкой к нему из-за характерных признаков дисплазии разной степени в поверхностных участках опухоли.

Выделяют две основные степени выраженности дисплазии:

• Начальная степень. Изменения будут распространяться достаточно быстро, но они ограничены клетками базальных отделов выстилки.
• Развитая степень или высокая степень. Изменения затрагивают слизистую оболочку, в результате чего в ее структуре начинают появляться первые признаки рака.

Согласно статистике, зубчатые аденомы кишечника составляют около 17,5% из всех видов рака, локализующихся в проксимальных отделах кишки, поэтому медики сходятся во мнении, что образования данного типа необходимо по возможности сразу удалять. Ранее зубчатую аденому прямой кишки долгое время наблюдали, поскольку считалось, что она не представляет серьезной угрозы при постоянном контроле и лечении.

После проведения глобального морфологического исследования, при котором использовались биологические материалы пациентов, было выяснено, что из всех возможных видов аденоматозных и гиперпластических полипов толстого кишечника, зубчатые аденомы составили около 9%. Эта цифра свидетельствует о достаточно высокой частоте их выявления, однако тяжелая степень дисплазии эпителия у пациентов, участвующих в исследовании наблюдалась в 11% всех выявленных случаев заболевания именно зубчатой аденомой. Этот показатель существенно увеличивается до 35% в тех случаях, когда речь идет о многочисленных полиповидных образованиях размером более 2 см.

Эндоскописты выделяют два основных вида зубчатых аденом:

• сидячая;
• классическая.

Сидячий вид представляет собой плоские, немного возвышающиеся образования, которые могут быть как правильной, так и неправильной формы, покрытые толстой желтоватой слизью и окаймленные кишечным содержимым.

А традиционный или классический вид — это полиповидное образование на ножке или на узком основании. Аденомы данного типа ветвятся, имеют крупнодольчатую структуру, ярко-розовый цвет и покрыты густой белой слизью.

Симптомы заболевания

Как правило, на самой ранней стадии выявить болезнь практически невозможно, поэтому своевременная диагностика аденомы носит чаще всего случайных характер. Но с ростом новообразований, особенно после достижения ими диаметра двадцати миллиметров, начинают проявляться первые симптомы заболевания, к которым относят:

• дискомфорт и боль во время дефекации;
• тяжесть внизу живота;
• слизь в кале;
• кровь при опорожнении кишечника;
• зуд заднего прохода;
• регулярная нестабильность стула;
• ощущение наличия чужеродного предмета в кишечнике.

При дальнейшем разрастании аденомы сужается просвет кишки, что приводит к ее непроходимости и является провоцирующим фактором других заболеваний в организме.

Диагностика

При подозрении на наличие аденомы должна проводится диагностика, которая включает в себя комплекс различных методов. Но сначала врач обязательно проводит пальцевое обследование прямой кишки для исключения или подтверждения таких заболеваний как геморрой, аноректальные свищи, проктит и другие патологические состояния прямой кишки. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие виды обследования:

• эндоскопия (позволяет исследовать 12-перстную кишку и все отделы толстого кишечника);
• ректороманоскопия (определяет наличие полипов до 30 см в глубину);
• ирригоскопия (определяет мелкие полипы до 1 см);
• колоноскопия (альтернативный метод ирригоскопии).

Дополнительно также может быть назначено гистологическое исследование. При диагностике кроме зубчатых аденом также могут быть выявлены наиболее распространенные виды, к которым относятся тубулярная и ворсинчатая аденомы.

Лечение и профилактика

Лечение аденомы всегда проводится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не дает нужных результатов. До проведения операции ни один специалист не может сказать какова природа выявленного новообразования, поскольку рак может скрыто развиваться внутри самой опухоли. Именно поэтому прогноз при зубчатой аденоме толстой кишки будет напрямую зависеть от результатов исследования взятого образца. После того как врач произведет удаление зубчатых аденом, больному будет назначена медикаментозная терапия.

Поскольку основными причинами появления полипов являются: лишний вес, хронические заболевания кишечника, вредные привычки, неправильное питание, стрессы, сидячий образ жизни, нарушение режима сна, употребление токсичных веществ и тому подобное, то главные профилактические меры должны быть направлены на ведение здорового образа жизни и своевременное лечение вялотекущих хронических болезней, особенно касающихся желудочно-кишечного тракта.

 

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter