Как лечить аденому предстательной железы

Является ли и сейчас оперативное вмешательство единственным методом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (впоследствии – ДГПЖ) или появились консервативные способы лечения аденомы предстательной железы?

Статистика аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы, как это ни печально, встречается достаточно часто. И если у мужчин среднего возраста (от 40 до 50 лет) подобное заболевание встречается всего у 11% из них, то к 75 – 80 годам количество заболевших увеличивается до 80 – 82%.

Почему же так резко повышается число пациентов с данной болезнью с годами? Оказывается, что ДГПЖ – очень коварная болезнь, и очень часто на начальной стадии заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Аденому простаты у мужчин очень часто трудно определить на начальной стадии, потому что никаких признаков болезни человек может и не ощущать очень долгое время. Но изменения в структуре аденомы уже происходят. Но ведь всем известно, что любое заболевание в начальной стадии легче вылечить, да и осложнения в этом случае не возникают.

Причины возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Почему в организме мужчины может начаться подобное заболевание, врачи пока точно сказать не могут. Причины его развития изучены еще в недостаточном объеме. Однако в результате проведенных исследований можно утверждать, что главным толчком для начала роста тканей этого органа в среднем возрасте является очередная гормональная перестройка мужского организма.

Во время подростковой перестройки организма простата к 16 годам вырастает до нормального размера (около 30 см3). Но после 30 лет она начинает расти опять и к 50 годам подобный процесс может привести к доброкачественной гиперплазии.

Врачи называют ряд причин, из-за которых у мужчин среднего возраста диагностируется подобное заболевание:

• сбой гормонального фона;

• наличие таких хронических болезней, как атеросклероз и некоторых других;

• неактивный образ жизни, сидячая работа;

• увеличение веса;

• плохая экология в регионе, в котором живет больной.

Симптоматика доброкачественной гиперплазии

Предстательная железа является одним из важных органов в мужском организме. Но аденому простаты обычно не так легко определить на первоначальной стадии. Поэтому важно обращать внимание на проявляющиеся симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

У многих мужчин старше среднего возраста могут возникать расстройства при мочеиспускании. Именно такая симптоматика проявляется при ДГПЖ. Но подобные симптомы характерны и для других нарушений предстательной железы:

• при воспалительном процессе в этом органе (простатите);

• при раке предстательной железы;

• могут возникать нарушения в работе мышц мочевого пузыря.

Обычно урологи советуют мужчинам после 40 – 45 лет обязательно раз в полгода приходить на прием, чтобы контролировать состояние предстательной железы, вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение при аденоме предстательной железы. Причем, на первом этапе развитие доброкачественной гиперплазии можно остановить и не допустить развития осложнений этого заболевания.

Аденома предстательной железы начинается из-за того, что ткани простаты начинают резко разрастаться, и в результате увеличивается объем органа. Увеличенная простата начинает сдавливать простатический отдел канала, через который выходит моча, сужается его просвет, отток мочи затрудняется. В результате развиваются следующие признаки доброкачественной гиперплазии:

• отток мочи затрудняется;

• моча выделяется вяло;

• процесс мочеиспускания становится более долгим;

• после окончания акта испускания мочи выделяются отдельные ее капли в течение какого-то времени;

• по окончании акта мочеиспускания остается ощущение, что моча выделилась не полностью;

• человек не может удерживать мочу;

• сочетается задержка акта испускания мочи в сочетании с ее недержанием – врачи констатируют такое состояние как парадоксальную ишурию.

В то же время проявляются и другие признаки этого заболевания, связанные с нарушением сокращения мышц мочевого пузыря, более сильным, чем обычно, раздражением окончаний нервных отростков простатического отдела, находящегося в мочеиспускательном канале, в шейке мочевого пузыря, а также в самой простате:

• больной постоянно просыпается среди ночи, чтобы сходить в туалет;
• мочеиспускание становится слишком частым, но понемногу, этот акт становится слишком болезненным;
• при возникновении позывов к мочеиспусканию возможно ее недержание.
• Осложнения, возникающие при доброкачественной гиперплазии

Если ДГПЖ не начать лечить вовремя, то возможно возникновение осложнений. Основными из них являются:

• моча выходит не полностью, в мочевом пузыре скапливаются ее остатки;

• процесс мочеиспускания задерживается;

• в мочевом пузыре начинают образовываться камни;

• в мочевом пузыре начинается воспалительный процесс;

• воспаляются почки (пиелонефрит);

• может проявляться почечная недостаточность, со временем переходящая в хроническую;

• в моче появляется кровь.

Как диагностируется аденома простаты

Обычно диагностику ДГПЖ проводят следующими способами:

• сначала больного осматривает уролог: проводит общий осмотр и исследование предстательной железы пальцем через задний проход;

• назначается ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и через задний проход (ТРУЗИ);

• урофлоуметрия и видеоуродинамика – способы измерения мочеиспускания, с помощью которых определяется характер и степень нарушения потока мочеиспускания;

• сдается кровь на уровень специфического антигена (ПСА). Этот анализ позволяет диагностировать начальную стадию онкологического заболевания предстательной железы. Этот антиген вырабатывается простатой, если его значение повышено, то требуется консультация врача – онколога, а также проводится биопсия этого органа.

Диагностируют аденому предстательной железы достаточно легко с помощью вышеуказанных методов.

Проведение урофлоуметрии и видеоуродинамики обязательно, если пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание. Результаты этих видов диагностики позволяют доктору установить, насколько серьезно подобное расстройство, оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути. Урофлоуметрию можно проводить даже в домашних условиях, так как в настоящее время существует много приборов, позволяющих это делать. Но остальные исследования проводятся только в стационарных условиях под контролем специалиста.

Лечение при аденоме может назначить только специалист на основании результатов проведенного общего исследования. Не стоит заниматься самолечением, или слушать советы окружающих, как лечить аденому.

Лечение аденомы простаты

В настоящее время аденому простаты можно лечить медикаментозным способом. А оперативное лечение аденомы применяется в настоящее время только в крайнем случае.

Современная медицина предлагает при консервативном лечении аденомы простаты различные лекарственные препараты и средства, которые способны не только замедлить рост аденомы, но и полностью остановить этот процесс.

Но во время лечения аденомы лекарственными препаратами может понадобиться длительное время, поэтому больному следует сразу настраивать себя на то, что эта болезнь не пройдет за неделю или десять дней и набраться терпения.

Если же мужчина не обращает внимания на симптоматику аденомы, не обращается к специалисту и не начинает своевременное лечение, то заболевание будет только прогрессировать, симптоматика будет только ухудшаться, что приведет к негативным изменениям в жизни больного. Кроме того, в случае запущенности болезни увеличивается вероятность операции на предстательной железе, а также процесс мочеиспускания будет все более затрудняться.

При медикаментозном лечении ДГПЖ врачи ставят перед собой следующие задачи:

• снижение беспокоящих больного признаков заболевания;

• улучшение жизни пациента;

• предотвращение дальнейшего развития болезни;

• уменьшение признаков острой задержки мочеиспускания, либо не допустить развития подобного осложнения;

• не допустить необходимости операции на предстательной железе.

Способ лечения аденомы простаты устанавливает уролог в зависимости от тяжести заболевания. Причем лечить аденому можно как в поликлинике, так и в стационаре (в зависимости от тяжести заболевания).

Какие лекарственные препараты могут рекомендоваться при лечении этой болезни? Обычно специалисты рекомендуют использовать лекарства, необходимые для:

• улучшения гормонального обмена. В этом случае размеры предстательной железы могут начать уменьшаться;
• которые повлияют на тонус мышечной массы мочеиспускательного канала и предстательной железы. В результате процесс мочеиспускания будет облегчен;
• также используются различные препараты на основе растительных компонентов, действие которых не изучено полностью, но они также облегчают симптоматику заболевания и помогают в лечении гиперплазии.
• Точные дозы и график приема лекарственных препаратов назначает специалист, основываясь на состоянии больного и тяжести течения болезни.

Существуют  и другие способы лечения аденомы без серьезного операционного вмешательства:

• Криодеструкция, с помощью которой разрушают разрастающиеся ткани воздействием низких температур.
• Термальный метод, при котором на аденому простаты воздействуют высокими температурами. На увеличивающиеся ткани простаты воздействуют микроволновым или радиочастотным видами излучения или ультразвуком. Наиболее часто используемое лечение – трансуретальная термотерапия.
• Воздействием на ткани аденомы лазером, при этом происходит испарение жидкости из тканей с одновременной их коагуляцией.

Эти способы безопаснее, чем операционное вмешательство, однако эффект от их применения меньше. Поэтому для лечения доброкачественной гиперплазии малоинвазивные способы используются нечасто.

Операционное лечение аденомы простаты

Если же консервативное лечение не приносит больному облегчения, а заболевание прогрессирует, хирурги обычно рекомендуют проводить операции на предстательной железе. Существуют два основных способа подобного операционного вмешательства.

• Трансуретальная резекция. В этом случае через мочеиспускательный канал вводится специальный прибор – резектоскоп. С его помощью хирург удаляет лишние ткани из этого органа. Такой метод позволяет уменьшить вероятность развития осложнений после операции, а также уменьшается период реабилитации пациента после операционного вмешательства. Современные хирурги чаще всего применяют именно этот метод.
• Простатэктомия. В процессе этой операции удаляют предстательную железу открытым методом. От предыдущего операционного вмешательства отличается тем, что пациент больше травмируется, а период реабилитации будет более долгим.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития этой болезни, урологи рекомендуют проводить следующие профилактические мероприятия:

• контролировать свой вес, так как лишняя масса приводит к росту простаты;

• изменить рацион питания, удалив из него жирные блюда, молоко, мучные изделия, а вводить в пищу больше овощных блюд и фрукты;

• регулярно проходить осмотр у специалиста, а также проверять уровень ПСА в крови.

Если же пациенту уже поставлен диагноз ДГПЖ, то ему необходимо не реже раза в 1,5 года проходить полное обследование предстательной железы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter