Наверх
 

Подробно об андрогенетической форме алопеции

Выпадение волос с каждым годом все больше распространяется среди мужского и женского населения. Одной из самых распространенных форм патологии является андрогенетическая алопеция. Заболевание напрямую зависит от наследственного фактора, поэтому существуют определенные проблемы в разработке эффективных средств профилактики.

Статистика показывают, что мужчины гораздо проще переносят потерю волос на голове, а у женщин патология развивается быстрее за счет влияния психологического фактора. По современным данным, в возрасте 40 лет примерно 5-7 % женщин страдают от алопеции андрогенетического характера. Среди мужчин патология распространяется на 35-40 % населения.

Почему возникает алопеция?

Название заболевания уже объясняет главные звенья патогенеза алопеции. Патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, за счет усиленной выработки андрогенов (мужских половых гормонов). Облысение передается по материнской линии, но встречаются наследования от отца. Повышают риск развития алопеции дополнительные предрасполагающие факторы, однако их отсутствие не гарантирует полноценную профилактику.
Основная причина андрогенетической болезни заключается в чрезмерной концентрации биологически активной формы тестостерона – дигидротестостерона, который активируется с помощью альфа-5-редуктазы. Данный фермент содержится в волосяных фолликулах, а при наследственных изменениях отмечается повышение выработки этого вещества. Кроме того, генетика обуславливает высокую чувствительность волосяных луковиц к воздействию гормона.

Дополнительно выделяются следующие предрасполагающие факторы:

  • нарушение гормонального баланса в мужском или женском организмах;
  • беременность и послеродовой период (высокий риск манифестации андрогенетической алопеции отмечается после родов, когда снижается уровень эстрогенов);
  • недостаток витаминов и минеральных компонентов в организме;
  • снижение иммунной защиты от внешних воздействий;
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе химиотерапии и облучения при раке);
  • наличие вредных привычек;
  • очаги хронического инфекционного воспаления в организме (кариесы, тонзиллиты, отиты и так далее);
  • у мужчин большую роль играют патологии мочевыделительного тракта;
  • выпадение волос у женщин характерно для периода менопаузы и после нее.

Особенности клиники алопеции

Для андрогенетического типа алопеции характерно типическое течение с постепенным медленным прогрессированием. Первые год или два после начала заболевания, пациенты, как правило, даже не подозревают о наличии проблемы. Алопеция развивается достаточно медленно и проходит следующие стадии:
  • истончение стержня волос с визуальным урежением их количества;
  • разрушение волосяных фолликулов на макушке у женщин и на лобно-височных областях у мужчин;
  • постепенное образование залысин, которые распространяются от центра к периферии в женском организме и от лба к затылку у мужчин;
  • формирование общего очага алопеции, который затрагивает большую часть головы (кроме затылка).
Андрогенетическая форма болезни не сопровождается какими-либо изменениями кожного покрова. Для заболевания не характерны субъективные жалобы в виде зуда или боли. Кожа над пораженной поверхностью гладкая, без зачатков новых волос.

При андрогенетической алопеции наблюдается классическая клиническая картина, позволяющая отличить данный вид болезни от других форм. Например, себорейный тип алопеции характеризуется поражением сальных желез волосистой части головы. При гнездном облысении формируются отдельные очаги выпадения волос, которые постепенно расширяются и сливаются. А микотическая алопеция сопровождается субъективными симптомами, и волосы при ней не выпадают, а обламываются. Отличительный симптом андрогенетической алопеции – типичное распространение патологии с отсутствием поражения затылочной области.

Диагностические критерии

Своевременное обращение к врачу при андрогенетической алопеции обуславливает высокую эффективность лечения. Пациентов должен осмотреть трихолог либо дерматолог. Постановка диагноза совершается после комплексного обследования с исключением всех возможных форм алопеции. Такой подход обусловлен наличием специфической терапии при андрогенетической форме болезни.
Диагностируют андрогенную андрогенетическую алопецию с помощью следующих методов обследования:
  • Первичный осмотр. Врач опрашивает пациента с выяснением наследственного анамнеза, после чего уточняет наличие факторов риска. Визуально оценивается течение андрогенетической патологии, а у мужчин определяется одна из 7 стадий облысения.
  • Исследование гормональных отклонений. У обоих полов определяется уровень тестостерона и его активной формы – дигидротестостерона и гормонов щитовидной железы. У женщин имеет смысл уточнить количество женских половых гормонов, в частности, эстрогенов.
  • Биохимическое исследование крови. Для врача важны концентрации витаминов, микро и макроэлементов, компонентов иммунной системы организма. Андрогенетическое выпадение волос может обуславливаться дополнительными причинами, каждая из которых требует коррекции.
  • Микроскопия кожи головы. В области поражения определяются разрушенные волосяные фолликулы, дистрофические изменения в стержне волос или их истончение до пушковых. Врач также исключает наличие воспаления кожного покрова, обламывание стержней и рубцы.
  • Биопсия мазка. Требуется в индивидуальном порядке для уточнения андрогенетического диагноза.
Часто пациенты обращаются уже в запущенных стадиях андрогенетической алопеции (особенно мужчины), когда поставить правильный диагноз не составляет труда, но эффективность лечения падает до минимальных показателей.

Принципы лечения

Терапевтические мероприятия при андрогенетическом типе заболевания направлены на устранение активность альфа-5-редуктазы. Также в ходе лечения проводится стимуляция роста волос. Наиболее эффективными для лечения андрогенетической алопеции являются два препарата:
  • Миноксидил. Лекарство представляет собой средство наружного применения, которое используют утром и вечером на протяжении нескольких лет. Миноксидил способствует обновлению волосяных фолликулов с активацией роста нормальных волос. Первичным этапом лечения андрогенетической болезни является повышение интенсивности облысения, что не должно пугать пациентов. Таким образом, происходит ремоделирование волосяных луковиц. Первичный период лечения Миноксидилом длится примерно 3-4 месяца. После этого начинается активный рост крепких волос.
  • Финастерид. Препарат действует на главное звено патогенеза заболевания – активность альфа-5-редуктазы, которая отвечает за активацию дигидротестостерона. Средство принимается один раз в сутки перорально на протяжении всей жизни при достижении ожидаемых эффектов лечения. Прекращение употребления Финастерида заканчивается тотальным, ускоренным андрогенетическим облысением.
Кроме того, у женщин андрогенетическую алопецию могут лечить с помощью оральных контрацептивов, то есть употребления половых гормонов. Однако такая терапия требует тщательного взвешивания и оценки возможных рисков, которую сможет провести только врач.

Существуют данные об использовании кортикостероидных средств наружного и системного применения. Данные лекарства эффективны при других формах алопеции, но целесообразность их использования в случае андрогенетического поражения находится под сомнением.

Пациенты часто предпочитают воспользоваться проверенными средствами нетрадиционной медицины. Некоторые считают, что она более результативна. Есть люди, которые принципиально не желают принимать химические препараты. С народной медициной нужно быть предельно осторожными, так как растительные компоненты могут лишь усугубить проблему.

Одним из вариантов терапии является хирургическое лечение, если консервативным способом не был получен удовлетворительный результат. На данный момент широко применяется пересадка волосяных фолликулов, однако успех операции также остается под вопросом. Пересаженные луковицы могут не прижиться или разрушиться через год под влиянием циркулирующего гормона.

Прогнозы и профилактика

Прогноз при андрогенетической алопеции зависит от своевременности постановки диагноза и адекватности назначенного лечения. У женщин и мужчин на первых стадиях заболевания отмечается тенденция к полному выздоровлению при условии соблюдения рекомендаций врача.

Пациенты в запущенных стадиях алопеции могут рассчитывать лишь на небольшое улучшение состояния волос с остановкой прогрессирования облысения.

Успех терапии при андрогенетической алопеции во многом зависит от общего состояния организма человека. Большое значение имеют:
  • психологическое состояние;
  • правильный уход за кожей головы;
  • соблюдение адекватного режима и рациона питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация соотношения труда и отдыха.
Также нельзя забывать об общих профилактических мероприятиях, к которым относятся: ограничение инсоляции волосистой части головы, использование мягких расчесок, исключение из повседневной жизни средств для укладки волос (химических и инструментальных), мытье головы 2 раза в неделю и внимательное отношение к любым изменениям состояния волос на голове. Женщины должны быть особо насторожены в послеродовом периоде, особенно, если алопеция начала развиваться еще до беременности. Проблема в том, что повышение эстрогенов в период гестации тормозит развитие болезни, а после родов ее прогрессирование значительно ускоряется.

К сожалению, до сих пор не разработаны профилактические мероприятия, позволяющие полностью избежать андрогенетической алопеции. Главную проблему составляет генетический дефект, заблокировать проявление которого пока не удается. Люди с повышенным риском развития андрогенетической формы болезни могут надеяться лишь на то, что в их геноме заложено низко злокачественное течение патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0