Наверх
 

Все об аденокарциноме предстательной железы

Самой распространенной формой рака у мужчин пожилого возраста считается аденокарцинома предстательной железы. Аденокарцинома представляет собой атипичное деление и разрастание железистых клеток эпидермиса, образующего внутренний слой органа. В данном случае железистый рак поражает предстательную железу, которая, в большинстве случаев, на момент развития злокачественного процесса уже была подвержена дисплазии из-за возрастных изменений гормонального фона и атрофической инволюции.

В 95 % случаев диагностируются ацинарные формы аденокарциномы, то есть такие:
  • мелкоацинарная обуславливает наличие мелких клеточных структур железистых клеток, которые формируют опухолевые ацинусы;
  • крупноацинарная характеризуется наличием крупных железистых структур атипичного деления клеток, склонных к малигнизации.
Оба вида ацинарной аденокарциномы считаются весьма агрессивными, особенно при диагностике на 3-4 стадии, когда в большинстве случаев отмечается прогрессирование метастазирования посредством лимфатической и сосудистой систем.

Этиотропные факторы развития аденокарциномы

Развитие аденокарциномы предстательной железы обычно связано со старением организма. В конце прошлого столетия данная форма рака диагностировалась только у довольно пожилых мужчин – у тех, кому за 70-75 лет. В современном мире железистый рак значительно помолодел, и все чаще аденокарцинома предстательной железы регистрируется в возрасте 50-55 лет, а в некоторых случаях и раньше.

Предрасполагающими факторами для такой ситуации онкологи отмечают следующие:
  • значительное ухудшение экологической обстановки;
  • наследственная предрасположенность, то есть, если в семье отмечались случаи аденокарциномы предстательной железы у кровных родственников;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • хронические патологии детородных органов, в том числе и инфекционного происхождения;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, дистрофия);
  • гормональный дисбаланс из-за патологических процессов в щитовидной железе, надпочечниках или возрастном снижении продуцирования половых гормонов в большинстве случаев вызывают рак простаты;
  • наличие доброкачественного новообразования такого, как аденома, в 50 % случаев имеет тенденцию к перерождению в злокачественную форму процесса;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • малоподвижный образ жизни с преобладанием сидячего положения тела;
  • избыточный вес имеет негативное влияние на детородные органы и в частности на предстательную железу;
  • злоупотребление жирной, сладкой пищей, которая не содержит необходимых организму питательных веществ, а наоборот, богата химическими элементами, канцерогенами, нитратами, пестицидами и другими включениями химического прогресса;
  • алкоголь и табакокурение тоже имеют пагубное воздействие на мочеполовую систему представителей мужского пола и в целом повышают риск развития аденокарциномы любого органа;
  • постоянный контакт с химическими или радиоактивными веществами.

Онкологи выделяют наследственный фактор во взаимодействии с несколькими предрасполагающими обстоятельствами, которые в целом становятся причиной аденокарциномы простаты.

Клинические проявления

Определенной симптоматики, указывающей на явное наличие и прогрессирование аденокарциномы железы, просто не существует. С таким положением дел онкологи связывают позднюю диагностику железистого рака у большинства пациентов, что обуславливает весьма большой процент летальности от данного заболевания.

Аденокарцинома обычно прогрессирует под прикрытием достаточно скромной симптоматики, что долгое время не вызывает у мужчины существенных проблем и переживаний по поводу состояния собственного здоровья. В большинстве случаев представители сильного пола отмечают следующие проявления:
  • частое, но малопродуктивное мочеиспускание;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • возможное недержание мочи или незначительное, но продолжительное капание в конце акта мочеиспускания;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • слабая струя, капание мочи или полное ее отсутствие;
  • появление в моче крови и гнойных включений характерно для аденокарциномы простаты уже на более поздних стадиях развития процесса, с прорастанием и метастазированием в соседние органы и лимфоузлы;
  • выраженные болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в анальный проход отмечаются при распространенном процессе;
  • потеря аппетита на фоне резкого похудения;
  • отеки нижних конечностей, выраженная боль в костях таза характеризует тотальное поражение организма метастазами с проявлением полиорганной недостаточности.

Только своевременный поход к урологу поможет диагностировать опухоль в области предстательной железы на ранней стадии развития, что зависит лишь от пациента и от его отношения к своему здоровью.

Степени дифференциации клеток аденокарциномы

Специалисты разделяют аденокарциному на несколько видов, исходя из степени дифференциации и изменения клеточного строения. От данного фактора зависит выбор плана адекватного и эффективного лечения пациента.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Высокодифференцированная аденокарцинома считается самой безопасной из всех форм железистого рака. Клетки определенного участка предстательной железы имеют тенденцию к патологическому делению, однако их строение и внешний вид практически не изменяются, что обуславливает сохранность функциональной способности. Рост и склонность к малигнизации происходят весьма медленно, что обуславливает большой процент успешного излечения и благоприятный прогноз на дальнейшую жизнь без рецидивов. Полное выздоровление наступает в 85 %, что считается весьма положительным показателем для железистого рака. Метастазирование и распространение на близлежащие органы отмечается в единичных случаях, только когда аденокарцинома принимает форму более низкой степени дифференциации клеток.

Умеренно дифференцированная форма аденокарциномы

Умеренно дифференцированная форма железистого рака диагностируется наиболее часто, однако такая аденокарцинома в области предстательной железы имеет злокачественное течение в связи с наличием следующей характеристики процесса:
  • клетки новообразования имеют значительное отличие от нормальных, поэтому функциональные возможности искажены или полностью отсутствуют;
  • деструктивные изменения происходят достаточно быстро, как в железе, так и в близлежащих органах, которые затрагивает паталогический процесс;
  • метастазирование практически всегда отмечается уже на 3 стадии;
  • клинические симптомы нарастают быстрее и носят более яркий характер;
  • прогноз намного хуже, чем при высокодифференцированной форме рака и составляет не более 45-50 % благополучного исхода;
  • при выявлении аденокарциномы на 3-4 стадии прогрессирования, с наличием метастаз процент значительно снижается и представляет не более 25 %;
  • рецидивы отмечаются в большинстве случаев даже при успешном лечении текущего процесса аденокарциномы.
Успех лечения в данном случае возможен только при ранней диагностике аденокарциномы предстательной железы и наиболее адекватно подобранном плане лечебных мероприятий.

Низкодифференцированная аденокарцинома

При аденокарциноме простаты низкой степени дифференциации, прогнозы весьма неблагоприятны. Деление атипичных клеток проходит быстро, хаотично и непредсказуемо, что полностью нарушает функциональную способность органа. Прогрессирование носит в большинстве случаев молниеносную форму, которая быстро метастазирует в близлежащие органы и по системе кровообращения попадает в легкие, головной мозг или печень, что обуславливает наступление преждевременного летального исхода в 98 % случаев. Данная форма аденокарциномы считается наиболее опасной, потому что метастазирование начинается уже на начальных стадиях развития, соответственно, шанс на выживание очень маленький и составляет не более 3-5 %.

Принципы диагностики аденокарциномы

Аденокарцинома простаты развивается в большинстве случаев на фоне уже имеющегося новообразования, то есть ей предшествует аденома (доброкачественная опухоль железы, характеризующаяся дисплазией клеток на фоне значительных гормональных изменений в связи с преклонным возрастом). Чтобы диагностировать патологические изменения в предстательной железе, уролог-онколог обязательно применяет ряд следующих мероприятий:
  • сбор анамнеза жизни, который предусматривает выяснение наличия кровных родственников, имевших аналогичную проблему с предстательной железой;
  • анамнез болезни проводится для детального выяснения длительности и характера патологических симптомов;
  • метод пальпации, потому что при осмотре предстательная железа хорошо определяется через прямую кишку и позволяет в большинстве случаев поставить предварительный диагноз;
  • анализ крови на наличие ПСА позволит дифференцировать диагноз обычной дисплазии ткани железы от онкологического процесса;
  • УЗИ позволит определить наличие метастаз и распространенность процесса на соседние органы и лимфоузлы, а с помощью ректального датчика более углубленно изучается структура тканей предстательной железы;
  • наиболее точными и развернутыми обследованиями считаются компьютерное и магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества, что позволяет точно определить злокачественность новообразования, степень дифференциации клеточного строения и прорастания железы и соседних органов;
  • клинические анализы определяют степень воздействия паталогического процесса на органы и системы.

Диагностика имеет наиболее важное значение, потому что от нее зависит исход лечения патологии.

Основные методы лечения

Для лечения аденокарциномы простаты специалисты используют разнообразные методы и средства, учитывая возраст больного, стадию патологического процесса, наличие сопутствующих патологий и степень дифференциации клеток. Самыми перспективными и используемыми чаще всего являются следующие мероприятия:
  • хирургическое вмешательство наиболее эффективно при 1-2 стадии развития аденокарциномы;
  • облучение общее и местное применяется на 3-4 стадии;
  • химиотерапия используется перед операцией и в послеоперационном периоде для предупреждения деления атипичных клеток;
  • симптоматическая терапия направлена на облегчения выраженности появлений онкологии.
Современные методы и средства в ряде случаев позволяют значительно продлить жизнь даже при последних стадиях онкологического процесса.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0