Наверх
 

Все о низкодифференцированной аденокарциноме

Современная медицина достаточно успешно изучает раковые клетки, разделяя все опухоли на гистологические типы. Низкодифференцированная аденокарцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных клеток железистого типа. Заболевание является одним из наиболее неблагоприятных среди всех онкологических процессов, так как малоразвитые клетки быстро распространяются вглубь пораженного органа и разносятся по всему организму током крови и лимфы.

В отличие от рака высокой или умеренной дифференциации, такая аденокарцинома характеризуется появлением структур разной формы и размеров, происхождение которых невозможно определить. Наличие низкодифференцированной опухоли подразумевает третью или даже четвертую степени тяжести онкологического процесса.

Факторы риска для развития аденокарциномы

Среди множества разнообразных форм рак, аденокарциномы находятся на первом месте по распространению. Достоверных причин, приводящих к развитию патологического процесса, выявить до сих пор не удалось. Однако существуют подтвержденные факторы, повышающие вероятность образования аденокарциномы:
  • курение и употребление алкоголя;
  • плохая экология (циркуляция опасных химикатов в воздухе, загрязнение воды, несоблюдение гигиены труда и так далее);
  • наследственный фактор (чаще всего выявляемая причина низкодифференцированной аденокарциномы);
  • погрешности в питании (преобладание в рационе фастфуда, несоблюдение режима и другие проблемы);
  • мужской пол и пожилой возраст (данные факторы действительны для большинства аденокарцином).

Неспецифические симптомы аденокарциномы

Длительное время низкодифференцированная форма аденокарциномы любой локализации протекает бессимптомно, что затрудняет ее раннее выявление и своевременное лечение. Любой онкологический процесс злокачественного характера сопровождается рядом неспецифических признаков, которые люди предпочитают игнорировать. К ним относятся:
  • снижение аппетита и, как следствие, чрезмерная и быстрая потеря веса (женщины и мужчины за месяц могут терять несколько килограммов);
  • слабость и быстрая утомляемость (потеря трудоспособности свидетельствует о развитии какого-либо заболевания в организме и требует обследования у врача);
  • интоксикация продуктами распада аденокарциномы (характерен длительный субфебрилитет или увеличение лимфатических узлов, что обнаруживается не всегда, поэтому не может считаться достоверным признаком);
  • истощение организма (в запущенных стадиях рака);
  • анемический синдром (образуется из-за того, что большинство видов аденокарциномы склонны к провоцированию внутренних кровотечений).
Появление метастаз низкодифференцированной аденокарциномы происходит настолько быстро, что иногда не удается определить первичный очаг заболевания.

Полноценная клиническая картина будет зависеть от локализации рака, но дополнительные очаги могут способствовать смазываю симптомов.

Аденокарцинома желудка

Злокачественные опухоли желудка в большей степени провоцируют развитие кахексии, то есть полного истощения организма, из-за нарушения работы пищеварительной системы. При низкодифференцированной аденокарциноме желудка появляются следующие симптомы:
  • Резкое снижение аппетита и особо выраженное отвращение к мясу.
  • Тошнота и рвота, а также другие проявления диспепсического синдрома.
  • Раннее насыщение (человек наедается малым количеством пищи).
  • Изменение цвета каловых масс (потемнение из-за внутреннего кровотечения).
  • Анемия (может быть обусловлена потерей крови или недостатком витамина В12, который усваивается в желудке).
  • Болевой синдром (боли могут иметь разнообразный характер, имитируя язву, гастрит, ГЭРБ и другие патологии пищеварения).
Данный вид аденокарциномы быстро метастазирует в определенные органы. При подозрении рака желудка следует искать вторичные очаги в подмышечных лимфоузлах (Вирхова железа), яичниках (рак Крукенберга), околопупочном пространстве (узел сестер Джозеф), на тазовом дне (очаг Шницлера). Данные локализации обусловлены анатомией лимфатической системы.

Опухоль матки

Низкодифференцированная аденокарцинома тела и шейки матки развивается у женщин после климактерического периода, поэтому редко диагностируется на ранних стадиях. Длительно патология протекает без наличия специфических признаков. На поздних стадиях основной симптом низкодифференцированной аденокарциномы матки – это кровотечения различной степени выраженности. Дополнительно могут отмечаться:
  • болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу, ногу, крестец;
  • неприятные ощущения во время полового акта и после него;
  • слизистые выделения с резким неприятным запахом;
  • нарушения работы органов малого таза (при значительных размерах опухоли).
Метастазирование аденокарциномы происходит быстро с помощью крови и лимфы. Поражаются легкие, кости, головной мозг. Там формируются вторичные очаги, дополняющие клиническую картину. Большинство женщин обращаются к гинекологу уже на последних стадиях рака, поэтому прогнозы остаются неутешительными.

Рак предстательной железы

Аденокарцинома простаты характерна для многих мужчин пожилого возраста. Как правило, у них сначала развивается доброкачественная аденома, которая малигнизируется и быстро распространяется по всему организму. При низкодифференцированной аденокарциноме предстательной железы появляются такие симптомы:
  • расстройства мочеиспускания (обусловлены сдавлением мочевыделительных путей);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болевые ощущения во время полового акта и непосредственно в момент эякуляции;
  • боли в промежности и нижней части живота с иррадиацией в поясницу, нижние конечности и другие близлежащие структуры;
  • снижение или полное исчезновение эрекции;
  • появление крови в сперме или моче.
Метастазирование опухоли происходит в ближайшие структуры, благодаря чему развивается недостаточность кровообращения нижних конечностей. Также могут появляться параличи, которые обусловлены сдавлением столбов спинного мозга.

Аденокарцинома разных отделов толстого кишечника

Злокачественная опухоль поражает любые отделы пищеварительного тракта, но чаще всего локализуется в толстой, сигмовидной и прямой кишках. Для аденокарциномы данных локализаций характерны следующие специфические симптомы:
  • диспепсический синдром (тошнота, рвота, вздутие живота, тяжесть, запоры и поносы);
  • явления кишечной непроходимости (основное проявление аденокарциномы кишечника);
  • появление крови в каловых массах (ее характеристики позволяют выявить примерный уровень расположения новообразования);
  • болевые ощущения в животе;
  • появление образования, которое можно пропальпировать.
Распространение метастаз аденокарциномы кишечника не так характерно, как расплавление стенки органа с развитием перитонита. Кроме того, кишечная непроходимость, которая возникает в 80-90 % случаев рака, является ургентным состоянием, требующим немедленного хирургического вмешательства.

Аденокарцинома легкого

Главным фактором риска для появления злокачественных новообразований в легких является курение. Клиническая картина заболевания длительное время включает в себя только неспецифические признаки рака. Поздняя стадия аденокарциномы легкого характеризуется следующими симптомами:
  • появление одышки после физической нагрузки и в покое;
  • частое развитие пневмоний, острых бронхитов и других поражений нижних дыхательных путей;
  • кашель с выделением гнойной мокроты;
  • примеси крови в мокроте;
  • явления дыхательной недостаточности (цианоз, гипоксия тканей, симптом «барабанных палочек» и другие).
Злокачественные новообразования легких, особенно низкодифференцированная аденокарцинома, быстро прогрессируют и распространяются по организму. В наибольшей опасности оказываются близлежащие структуры, головной мозг и кости.

Аденокарцинома бронха развивается в качестве осложнения первичного очага, поэтому не считается отдаленным метастазом.

Рак яичников

Главное отличие рака яичников от аденокарциномы матки заключается в нарушении продукции половых гормонов. Происходит дисбаланс биологически активных веществ, вследствие чего страдают те процессы, за которые они отвечают. В большей степени клиника аденокарциномы яичников характеризуется нарушениями менструального цикла, если рак развился у молодой женщины.

Низкодифференцированная опухоль яичников в большинстве случаев является вторичным очагом, то есть туда проникли отдаленные метастазы. Если аденокарцинома желудка возникает у женщины, то можно в скором времени ожидать поражения яичников и специфической клинической картины. Именно поэтому в симптоматику рака половых желез включают нарушения пищеварения.

Диагностика низкодифференцированных новообразований

Для каждой локализации рака существуют свои, наиболее информативные методы исследования, позволяющие обнаружить или заподозрить аденокарциному. Однако диагностика, которая дает право врачу поставить окончательный диагноз, во всех случаях онкологического процесса одинаковая. Обязательными являются следующие исследования:
  • Компьютерная томография. Позволяет максимально точно определить размеры опухоли и ее локализацию, прорастание в стенку органа и близлежащие структуры. КТ часто применяется для поиска отдаленных метастазов.
  • Гистологическое или цитологическое исследование. Ткани отправляются на диагностику после забора методом биопсии из предполагаемого очага аденокарциномы. Только лаборатория может дать заключение о наличии низкодифференцированных клеток, что позволит онкологу поставить окончательный диагноз и определиться с лечением.
Большинство аденокарцином обнаруживаются случайным образом в ходе профилактических исследований или при обращении с совершенно не связанной с пораженным органом проблемой. Своевременная диагностика затрудняется по двум причинам: длительное латентное течение патологии и отсутствие строго специфических признаков рака.

Принципы лечения онкологических заболеваний

Прогноз при аденокарциноме легкого, матки, кишечника, желудка и других органов имеет разную степень неблагоприятности. Однако шансы на полное выздоровление и пятилетнюю выживаемость имеют лишь некоторые пациенты, так как низкодифференцированный рак считается одним из самых злокачественных.
Лечение новообразований включает в себя три основных разновидности терапевтических мероприятий:
  • Хирургическое вмешательство. Наиболее эффективная методика, позволяющая полностью избавиться от первичного очага. Удаляется не только новообразование, но и максимальное количество окружающих тканей для снижения риска рецидивов.
  • Лучевая терапия. Проводится в качестве подготовительного этапа к операции, но также эффективная при некоторых локализациях в качестве основной терапии. Осложнения после облучения являются нормальным исходом и не свидетельствуют об ошибках врача. Если у человека не появилось кожных или других негативных проявлений после лучевой терапии, это говорит о недостаточных дозах радиации.
  • Химиотерапия. Также проводится для подготовки к операции или снижения риска рецидива после нее. Позволяет бороться с циркулирующими в крови опухолевыми клетками. Чаще всего является основной составляющей паллиативной терапии. Препараты для химиотерапии относятся к высокотоксичными веществам, поэтому очень негативно сказываются на работе печени, почек и всего организма в целом.

Сочетание перечисленных методов терапии незначительно повышает вероятность полного излечения пациентов во второй и третьей стадиях рака. Аденокарцинома четвертой степени требует симптоматической помощи, не подразумевающей выздоровление.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0