Наверх
 

Подробно об аденокарциноме толстого кишечника

В современном мире вопросам онкологии посвящено достаточно много трудов исследовательского характера, поскольку процент смертности и инвалидизации, обусловленный данным недугом, неуклонно растет. Особенно распространена умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, сигмовидной, ободочной и большинства отделов желудочно-кишечного тракта по причине снижения качества продуктов питания.

Во многих из них содержание химических веществ в разы превышает количество витаминов и минералов, что обуславливает снижение иммунитета и накопление в организме канцерогенов, способствующих развитию ракового процесса.

Аденокарцинома представляет собой атипичное деление железистых клеток эпителия, которое в последующем образует злокачественное новообразование. Железистый рак в 70 % случаев регистрируется среди всех онкологических патологий. Злокачественность аденокарциномы определяется следующими факторами:
  • гистологическое строение опухоли;
  • степень дифференциации клетки раковой опухоли;
  • стадия развития;
  • локализация патологического процесса;
  • выраженность метастазирования.
Некоторые формы аденокарциномы очень плохо поддаются лечению даже на первых стадиях развития и характеризуются молниеносной формой течения с тотальным поражением органов и систем.

Причины развития аденокарциномы толстого кишечника

К сожалению, от развития аденокарциномы никто не застрахован, так как данный вид рака отмечается у людей всех возрастных категорий и социальных слоев. Определенной причины развития аденокарциномы толстого кишечника и других органов пищеварительного тракта просто не существует. Обычно этиология заключается в наличии ряда факторов и предрасполагающих ситуаций, которые в совокупности дают начало для прогрессирования, деления и роста атипичных клеток. Основными и самыми частыми причинами онкологи считают следующие:
  • отягощенная наследственность в плане онкологических болезней;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянное употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения, простых углеводов и излишества белковой пищи;
  • злоупотребление поваренной солью;
  • однообразное питание с недостаточным количеством свежих фруктов и овощей в ежедневном рационе;
  • возраст после 50 лет фиксируется наиболее чаще;
  • мужской пол составляет большую часть группы риска;
  • частое употребление крепких спиртных напитков;
  • контакт с радиоактивными и химическими веществами;
  • табакокурение является самым главным провоцирующим фактором;
  • частые стрессовые состояния и расстройства нервной системы могут обуславливать образование деления атипичных клеток;
  • катастрофическое состояние экологии является основным предрасполагающим фактором для развития железистого рака;
  • наличие хронических болезней кишечника;
  • доброкачественные образования в кишечнике в большинстве случаев имеют тенденцию к злокачественному перерождению;
  • сниженный иммунитет, который не может сопротивляться прогрессированию онкологического заболевания.

В большинстве случаев прослеживается совокупность наследственной предрасположенности с несколькими предрасполагающими факторами.





Симптомы аденокарциномы толстой кишки

Симптомы умеренно дифференцированной аденокарциномы толстого кишечника на ранних стадиях онкологического процесса не представляют особой значимости, так как не имеют яркой выраженности и не доставляют пациенту больших неудобств. Из-за отсутствия каких-то особых проявлений, характерных только для прогрессирования аденокарциномы, вовремя диагностировать опухолевый процесс в большинстве случаев не представляется возможным.
Однако симптоматика развития аденокарциномы толстой кишки присутствует, что проявляется такими субъективными ощущениями:
  • появляется и в скором времени присутствует постоянно тяжесть внизу живота;
  • периодические интенсивные боли в нижней части живота с проекцией в задний проход;
  • частые или постоянные запоры;
  • в большинстве случаев каловые массы содержат кровь, слизь, а на более поздних стадиях отмечается гнойные включения;
  • отмечается субфебрильная температура тела по вечерам;
  • отмечается выраженное снижение массы тела;
  • снижение гемоглобина;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • отсутствие аппетита с нарастанием выраженных симптомов интоксикации;
  • упадок сил, снижение работоспособности и апатия обычно отмечаются на поздних этапах развития аденокарциномы.
Конечно большинство симптомов обычно относят к проявлениям хронических патологий, но следует всегда помнить о том, что в 50 % случав они принимают злокачественную форму. Ранняя диагностика железистого рака имеет важное значение в успешном лечении и дальнейшем прогнозе.

Классификация по степени дифференциации клетки

Существует мнение онкологов о том, что чем выше дифферентное значение, то есть атипичная клетка не сильно отличается от здоровой, тем благоприятнее прогноз. Выделяют несколько степеней изменения клеточного строения.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки считается самой благоприятной опухолью, благодаря таким свойствам течения процесса:
  • достаточно медленное прогрессирование, иногда до 3-5 лет;
  • сама клетка практически не отличается строением от здоровой, изменения прослеживаются только в самом ядре, которое увеличивается;
  • специфические функции измененной клетки практически не нарушены;
  • метастазирование отсутствует даже на 3-4 стадии;
  • исход весьма благоприятен, что характеризуется в 85 % случаев полным выздоровлением.
Долгое игнорирование высоко дифференцируемой аденокарциномы может стать причиной ее перехода в другую форму, более злокачественную.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Умеренно дифференцированную аденокарциному отличает более выраженная атипичность клеточного строения. Изменение формы клетки и ее строения обуславливает следующее течение патологического процесса:
  • быстрый рост новообразования;
  • нарушение специфической функции из-за выраженной малигнизации;
  • распространение опухолевого процесса на близлежащие органы;
  • метастазирование на поздних стадиях;
  • благополучный исход возможен только на 1-2 стадиях диагностирования аденокарциномы, что составляет 50-65 %;
  • на более поздних этапах диагностирования, благоприятный прогноз весьма сомнителен и не превышает 10-15 % среди пятилетнего выживания.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома встречается наиболее часто среди онкологических новообразований, поражающих внутренние органы.

Низкодифференцированная аденокарцинома

Низкодифференцированной аденокарциномой толстой кишки называют одну из самых злокачественных форм железистого рака. Хаотичное деление клеток характеризует быстрый рост, выраженную малигнизацию, что обуславливает высшую степень поражения всех отделов толстого кишечника и метастазирование по средствам кровеносной и лимфатической систем в другие органы. Благоприятный прогноз возможен только при выявлении аденокарциномы на 1-2 стадии прогрессирования рака. Более поздняя диагностика в 95 % не имеет шанса на выздоровление и пятилетнее выживание.

Недифференцированная форма аденокарциномы

Самой опасной формой, имеющей тотальное распространение и молниеносное поражение, считается недифференцированный вид железистого рака. Шансов для выживания в данной ситуации практически нет, потому что в течении очень короткого времени наступает полиорганная недостаточность на фоне раковой интоксикации.
При дифференцированной аденокарциноме толстой кишки врач правильно подберет методы лечебных мероприятий, что усилит шанс на благоприятный исход болезни.

Диагностика аденокарциномы толстого кишечника

В диагностике важное информативное значение для врача-онколога могут принести следующие методы:
  • сбор анамнеза жизни и болезни;
  • визуальный осмотр;
  • исследование с помощью метода пальпации прямой кишки, что в большинстве случаев поможет поставить предварительный диагноз;
  • общие клинические анализы;
  • эндоскопические методы исследования кишечника;
  • биопсия тканей новообразования;
  • УЗИ поможет оценить масштаб распространения ракового процесса в органах и лимфоузлах;
  • КТ и МРТ имеют более точное и развернутое информативное значение, предоставленное послойной визуализацией опухолевого процесса на мониторе компьютера, что позволяет определить тип строения, степень малигнизации и стадию патологии.
Диагностика при аденокарциноме толстого кишечника предусматривает целый план обследований организма, что имеет большое значение для пациента.

План терапевтических мероприятий

Самым верным и надежным методом в лечении аденокарциномы онкологи считают хирургическое вмешательство. Однако в половине случаев операция считается неприемлемой, а именно, если:
  • процесс на 4 стадии умеренно дифференцированной аденокарциномы толстой кишки с метастазированием в лимфоузлы и близлежащие органы;
  • начальные стадии недифференцированной аденокарциномы;
  • выраженная раковая интоксикация;
  • 3-4 стадия развития низкодифференцированной формы железистого рака;
  • преклонный возраст пациента;
  • другие хронические и отягощающие заболевания.
Химиотерапию или облучение назначают перед операцией и в послеоперационном периоде для предупреждения распространения метастаз. Если случай неоперабельный, химиотерапевтические препараты помогают приостановить патологический процесс, облегчить состояние, продлить жизнь пациента, конечно с использованием обезболивающих и других препаратов симптоматического действия. В некоторых случаях даже без операции удается продлить жизнь пациента более чем на 3-5 лет.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме толстой кишки, которая диагностируется в большинстве случаев, зависит от стадии развития, поэтому при первых подозрительных симптомах следует обратиться к специалисту. Своевременная диагностика аденокарциномы значительно повышает процент выживаемости даже в случае низкодифференцированной формы патологии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0