Наверх
 

Все об аденокарциноме яичника

У большей половины прекрасного пола с наступлением менопаузы начинается множество проблем с детородными органами и мочеполовой системой. Аденокарцинома яичника составляет приличный процент от всей массы возможных патологий и является самой опасной для жизни женщины.


Аденокарциномой называют злокачественное новообразование, которое состоит из железистых клеток эпителиального слоя, выстилающего органы изнутри. Такую форму онкологии еще называют железистым раком, который наиболее распространен и может поражать все внутренние органы и системы. Основную опасность представляет то, что рак яичников практически не диагностируется на первых стадиях развития, быстро метастазирует и поражает близлежащие органы и ткани. Летальность составляет более 50 % из всех зафиксированных эпизодов.

Причины развития аденокарциномы

Определенная причина возникновения аденокарциномы яичника или какого-то другого органа неизвестна. Есть совокупность предрасполагающих факторов с наследственностью, то есть, если в семье были случаи заболеваемости раком у кровных родственников, процент вероятности увеличивается в несколько раз.

Этиологические аспекты, способствующие патологическому делению эпителиальных клеток яичника, следующие:

  • неустойчивый гормональный фон;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, ожирение);
  • поздняя беременность;
  • раннее начало половой жизни;
  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • кисты, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки и яичников в большинстве случаев имеют тенденцию к последующей малигнизации;
  • рацион питания, перенасыщенный животными жирами и углеводами;
  • долгий контакт с химическими и радиоактивными веществами;
  • физиологические изменения гормонального состава в силу старения организма женщины обуславливают яичниковые аденокарциномы;
  • использование на протяжении долгого времени гормональных лекарственных средств.

Отягощенный онкологический анамнез жизни и воздействие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, способны в совокупности дать начало развитию аденокарциномы яичника.




Разновидности форм аденокарциномы

Аденокарцинома достаточно сложная разновидность рака, имеющая ряд нюансов в диагностике и определении. Различают формы и виды железистого рака по таким критериям:

  • по особенностям клеточного строения;
  • по стадиям протекания патологического процесса;
  • по диагностическим трудностям;
  • по степени злокачественности.
Правильное определение вида, формы и степени онкологического процесса обуславливает адекватность, целесообразность и эффективность составления специалистом плана терапевтических мероприятий при аденокарциноме яичника.

Определение классификаций аденокарциномы по разным факторам

По степени дифференциацииВ зависимости от особенностей и сложностей в диагностике, различают следующие виды аденокарциномы:

  • высокодифференцированный вид железистого рака считается самой лояльной формой в онкологии, которая хорошо поддается лечению, так как отклонения в строении измененной клетки практически не определяются;
  • умеренно дифференцированный вид занимает промежуточное значение, что снижает степень благоприятного прогноза и увеличивает процент рецидивирования и летальности;
  • низкодифференцированная аденокарцинома яичников обусловлена быстрым ростом и делением раковых клеток с метастазированием их через лимфатическую систему в другие органы.

Недифференцированный вид аденокарциномы имеет наиболее злокачественное течение, то есть молниеносная форма рака, стремительно разрастается, захватывая ткани соседних органов, и по средствам лимфатической системы метастазирует в головной мозг или легкие, что в 98 % случаев имеет летальный исход.

По гистологическому типу

По клеточному строению различают следующие разновидности:

  • светлоклеточная форма аденокарциномы встречается крайне редко и характеризуется как наиболее злокачественная, имеющая выраженное метастазирование, затруднения в диагностике и лечении;
  • эндометриоидная аденокарцинома яичника составляет около 10 % из всех раковых заболеваний, хорошо поддается лечебным мероприятиям и имеет оптимистический прогноз на будущее;
  • муцинозная форма аденокарциномы обычно поражает один яичник, но опухоль разрастается до значительных размеров, затрагивая соседние органы, и быстро прогрессирует в плане метастазов, обычно развивается на фоне псевдомуцинозной кисты;
  • смешивание нескольких разновидностей аденокарциномы обуславливает наличие разнотипных клеток, характеризующих нетипичные патоморфологические признаки;
  • онкологический процесс, проявляющийся поражением обоих яичников, с метастазированием на ранних стадиях развития, с прорастанием опухоли значительных размеров в близлежащие органы малого таза, с самой низкой степенью выживаемости составляет 80 % среди общих показателей онкологии и носит название серозная аденокарцинома яичников.

Достоверно определить особенности клеточного строения и скорости прогрессирования процесса является достаточно трудной задачей, которая может быть решаемой только при условии наличия современной медицинской аппаратуры и определенных видов гистологических исследований.

Клинические проявления аденокарциномы

Онкологический процесс в яичниках распознать на начальном этапе его развития практически не представляется возможным. Обычно симптоматика не предоставляет особых признаков развития рака, поэтому при дифференцировке возможных диагнозов онкологию ставят на самое последнее место. Выявление опухолевого процесса яичника с активным делением атипичных клеток иногда диагностируют уже с наличием явных метастазов в другие органы.

Симптомы развития аденокарциномы яичника могут быть следующие:

  • нарушение цикла менструаций;
  • изменения характера месячных, то есть могут быть обильные кровотечения или скудные выделения;
  • болезненность внизу живота носит периодический или постоянный характер, что обуславливает разрастание опухоли и сдавление соседних органов;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • нарушения в работе кишечника, которые характеризуются частыми запорами, а иногда может развиваться кишечная непроходимость;
  • нарастание симптомов общей интоксикации (похудение, отсутствие аппетита, упадок сил, раздражительность, потеря работоспособности);
  • увеличение лимфоузлов;
  • выпуклость живота на фоне общего исхудания;
  • в случаях метастазов отмечается спутанное сознание, образование свободной жидкости в брюшной полости или злокачественное течение плеврита при метастазировании в легкие.
Аденокарцинома яичника эндометриоидного типа встречается довольно часто у женщин в период менопаузы, поэтому характерную симптоматику представительницы прекрасного пола очень часто связывают с климактерическими эпизодами. Однако те женщины, которые относятся к себе с должным вниманием и регулярно посещают гинеколога, имеют возможность вовремя диагностировать патологические изменения онкологического плана, что дает высокий процент выживаемости.

Принципы диагностики аденокарциномы

Наиболее важным в процессе лечения аденокарциномы яичника считается верное определение диагноза со всеми нюансами вида и гистологического типа опухоли. Точное определение этиологических и патоморфологических признаков позволяет врачу назначить план терапевтических мероприятий, который прицельно направлен на устранение проблемы, по крайней мере, насколько это возможно. Разновидности аденокарциномы требуют определенного подхода, который предполагает применение нескольких методов. От точности диагностики очень часто зависит жизнь женщины.

В современной медицине повсеместно используют инновационные методики и следующий примерный план обследования пациенток:

  • сбор анамнеза жизни, который заключается в выявлении наличия родственников с онкологическими болезнями мочеполовой системы;
  • сбор анамнеза болезни, заключающийся в освещении вопроса о начале болезни и характере первых клинических проявлений;
  • обычный гинекологический осмотр женщины с помощью зеркал и метода пальпации во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз;
  • специфические анализы крови на маркеры аденокарциномы яичника;
  • УЗИ позволяет установить размеры опухоли, степень поражения яичника и наличие метастазов в другие органы;
  • КТ и МРТ точно определят особенности гистологического строения, дадут послойную картину изменений в органе и степень поражения лимфоузлов;
  • биопсия тканей аденокарциномы специальной иглой позволяет уточнить вид клеток ракового процесса;
  • лапароскопический метод.

Стадии развития аденокарциномы

Прогноз при аденокарциноме или цистаденокарциноме зависит от стадии патологического процесса и характера ткани новообразования. Специалисты различают четыре стадии клинического течения онкологического процесса яичников, то есть следующие:

  • на первой стадии отмечается поражение тканей и нарушение функций только яичника;
  • вторая стадия характеризуется задействованием в онкологическом процессе брюшной стенки области малого таза;
  • на 3 стадии аденокарциномы яичника – наличие метастазов в близлежащих органах и регионарных лимфоузлах;
  • 4 стадия считается последним этапом жизнедеятельности раковой опухоли и, практически во всех случаях, организма женщины, так как метастазирование достигает таких жизненно важных органов, как головной мозг, печень, желудок и легкие.

Онкологию яичников обнаруживают на 1-2 стадии только в 23-25 % случаев общей заболеваемости. Основная масса выявления железистого рака приходится на 3 стадию и составляет около 50 %. В самой запущенной стадии заболевание диагностируется только у 10 % пациенток.
Женщины, у которых аденокарцинома была обнаружена на 3 стадии, живут более 5 лет только в 30 % случаев. Наибольшая выживаемость при аденокарциноме яичника приходится на 1-2 стадии и составляет 90 %. Для 4 стадии аденокарциномы яичника жизнедеятельность составляет не более 2-3 %, в основном пациентки умирают от раковой интоксикации организма в первый год после диагностирования опухоли.

Лечение

Лечение аденокарциномы яичника зависит от следующих факторов:

  • стадия процесса;
  • физическое состояние пациентки;
  • возраст;
  • степень дифференциации и тип гистологического строения.

В большинстве случаев применяют сочетанные методы лечения, то есть наряду с оперативным вмешательством, проводится химиотерапия или облучение. При обнаружении болезни на последней стадии, в большинстве случаев операция уже противопоказана, поэтому применяют химиотерапию и симптоматическое лечение для облегчения состояния пациентки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0