Наверх
 

Все об аденокарциноме прямой кишки

Самой распространенной патологией онкологического плана считается аденокарцинома прямой кишки или, говоря обывательским языком, раковая опухоль кишечника. Ученые всего мира трудятся над вопросом ранней диагностики данного заболевания, так как на поздних этапах обнаружения, в 95 % случаев пациент обречен.


Аденокарциномой называют злокачественное новообразование, которое прогрессирует из железистых клеток эпителиальной ткани, выстилающей все органы в организме человека. Данная форма рака является самой агрессивной и распространенной, однако, к сожалению, защититься от нее практически невозможно, поскольку в основе лежит взаимодействие наследственного фактора с окружающей средой и различными аспектами жизни человека.

Этиология аденокарциномы

Основной причиной возникновения аденокарциномы прямой кишки многие ученые современного мира считают наличие доброкачественного новообразования. Уже измененные клетки обычного полипа или аденомы под воздействием различных факторов могут перерождаться в раковые. Основные причины, вызывающие развитие онкологического процесса кишечника следующие:

  • присутствие в роду людей, перенесших подобную патологию, то есть отягощенный онкологический анамнез жизни;
  • хронические болезни кишечника (полипы, язвы, дисбактериоз, свищи и колиты разного генеза) предрасполагают к развитию онкологических процессов, особенно если заболевание имеет стаж более 10-15 лет;
  • возраст старше 50 лет;
  • склонность к частым запорам;
  • редкий стул, постоянно проявляющийся при язвенном колите, считается весьма опасным предшественником рака;
  • анальный секс;
  • вирус папилломы человека сам по себе считается очень опасным в плане развития онкологии какого-либо органа, в том числе и кишечника;
  • злокачественное новообразование прямой кишки часто связано с грубыми нарушениями в пищевом рационе, то есть злоупотреблением большим количеством животных жиров, мучных изделий, красного мяса на фоне игнорирования свежих овощей и фруктов способствует развитию рака желудочно-кишечного тракта;
  • преобладание в ежедневном меню жареных и копченых продуктов питания;
  • гиподинамия;
  • контакт с вредными или радиоактивными веществами;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • избыточная масса тела.
Отмечен тот факт, что аденокарцинома прямой кишки значительно чаще поражает представителей мужского пола.


Разновидности аденокарциномы

При аденокарциноме прямой кишки различают несколько видов:

  • высокодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • низкодифференцированный;
  • недифференцированный.
Разновидность опухоли определяется в процессе диагностики, что имеет особое значение в выборе эффективного и адекватного плана терапевтических мероприятий. Каждый вид новообразования имеет определенную характеристику и прогностические данные.

Высокодифференцированный вид

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки диагностируется лучше и легче других разновидностей рака, потому что клетки патологического очага имеют значительные отличия от здоровых тканей, что дает возможность опытным специалистам выявить онкологию на ранних этапах развития.

Данному виду принадлежит около 7 % всех разновидностей онкологии. Патология считается достаточно распространенным явлением во всем мире. Железистый рак в данной интерпретации может поражать любые органы, но благодаря определенной структуре деления патологических клеток, он обнаруживается на стадиях, которые подлежат оперативному лечению, что в 50 % дает благоприятный прогноз.

Лечение и прогноз высокодифференцированного вида аденокарциномы имеют самый благоприятный исход и минимальное количество рецидивов.

Умеренно дифференцированный вид

Умеренно дифференцированную аденокарциному прямой кишки ученые поставили на четвертое место среди всех зарегистрированных онкологических процессов. Характеристика данного вида состоит из следующих аспектов:

  • берет начало из железистых клеток тканей;
  • метастазирование происходит через лимфатическую систему;
  • успех терапевтических мероприятий заключается в ранней диагностике;
  • выявление начальных стадий развития данного вида онкологии весьма проблематично, так как атипичные клетки имеют тенденцию долгое время оставаться незамеченными, принимая форму и структуру здоровых клеток;
  • выраженная атипичность клеток опухолевого процесса отмечается лишь на последних стадиях заболевания, что обуславливает 90 % летальность.
Аденокарцинома такого вида в большинстве случаев не подлежит лечению, и человек погибает в течение достаточно короткого времени от раковой интоксикации.

Низкодифференцированный вид

Низкодифференцированной аденокарциномой прямой кишки называют слизистый рак, который отличается продуцированием большого количества экзогенной слизи. Практически во всех случаях отмечается наличие скопления патологической жидкости вокруг раковой клетки. Такая разновидность аденокарциномы характеризуется самой высокой степенью злокачественности и агрессивности. Уже на первых стадиях развития болезни отмечается быстрое прогрессирование раковых клеток. Также к низкодифференцированному виду относят:

  • плоскоклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточное новообразование, которое диагностируется крайне редко;
  • мукоцеллюлярный рак имеет свойство поражать людей молодого возраста, значительно распространяться в тканях организма, он не имеет четких границ, что значительно усложняет процесс хирургического вмешательства.

Недифференцированный вид

Недифференцированная форма аденокарциномы прямой кишки называется анапластическим раком. Новообразование состоит из атипичных клеток, не относящихся ни к одному из гистологических определений. Такую форму обуславливает образование выраженного инфильтрата и молниеносное метастазирование в близлежащие регионарные лимфоузлы, что в разы ускоряет распространение патологического процесса и интоксикацию от распада атипичных клеток. Вероятность выживания при данной форме аденокарциномы составляет не более 3-5 %.

Симптомы аденокарциномы прямой кишки

К сожалению, чтобы выявить аденокарциномы прямой кишки на ранней стадии, нужно быть крайне внимательным к своему здоровью, так как железистый рак достаточно долго не дает никакой характерной симптоматики.

Первые стадии онкологического процесса могут быть обнаружены совершенно случайно при диагностике другой патологии кишечника, что очень часто предшествует образованию онкологии.

Первые проявления уже активно прогрессирующего ракового новообразования в кишечнике таковы:

  • периодические боли в кишечнике, с преобладанием схваткообразных приступов;
  • частые позывы к акту дефекации, с безрезультатным итогом;
  • снижение аппетита;
  • стремительное похудение;
  • повышенная температура тела носит субфебрильный характер;
  • бледность кожных покровов;
  • частые вздутия кишечника;
  • в испражнениях отмечается присутствие крови, слизи и гноя;
  • запоры могут чередоваться с диффузными поносами;
  • отмечается болезненность при акте дефекации;
  • нарастание общей слабости;
  • развитие состояния кахексии (крайне выраженного истощения).
Симптоматика аденокарциномы кишечника в большинстве случаев обращает на себя внимание пациента уже на 2-3 стадии прогрессирования опухолевого процесса, что значительно снижает шанс успешного проведения лечебных мероприятий.

Диагностика аденокарциномы

Наличие и стадия аденокарциномы прямой кишки определяются при помощи следующих методов диагностики:

  • обычный осмотр у врача, который имеет большое информативное значение в плане начала проявления патологической симптоматики, характера жалоб, выяснения онкологических эпизодов в семье;
  • визуальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек;
  • методом пальпации обследуются органы брюшной полости и малого таза, что помогает поставить предварительный диагноз;
  • пальпация лимфоузлов тоже несет весьма полезную информацию (онкология обуславливает их увеличение);
  • пальпаторное исследование прямой кишки;
  • общие анализы крови и мочи, биохимические пробы печеночного и почечного комплекса;
  • анализ каловых масс на наличие скрытой крови (атипичные клетки присутствуют уже в процессе распада аденокарциномы);
  • рентгенография нижних отделов кишечника с применением контраста позволяет выявить опухолевый процесс на ранней стадии развития;
  • эндоскопическое исследование (колоноскопия) считается самым информативным методом;
  • УЗИ органов брюшной полости, в данном случае, поможет установить распространенность процесса метастазирования, поражения близлежащих органов и лимфоузлов;
  • новые методы, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансное обследование, помогают установить характер и вид опухолевого процесса, а также, насколько аденокарцинома распространяется в кишечнике, какова ее площадь и область метастазирования;
  • специфический анализ онкологических маркеров.

Такое широкомасштабное обследование пациентов с вероятным развитием аденокарциномы позволяет точно определить локализацию, вид и степень прогрессирования железистой формы рака.

Осложнения аденокарциномы кишечника

Аденокарцинома прямой кишки, кроме интоксикационных процессов, таит в себе возможное развитие еще более опасных и экстренных ситуаций, то есть следующих:

  • разрастание опухоли в просвет прямой кишки, что провоцирует развитие острой кишечной непроходимости;
  • расслаивание стенки кишечника из-за прогрессирования опухолевого процесса, что угрожает обильным кишечным кровотечением, которое практически не операбельно;
  • образование внутрикишечных свищей, перитонита с очень высоким процентом летальности;
  • прорастание опухолевым процессом соседних органов, что прекращает или нарушает их нормальное функционирование.
В половине случаев прогрессирования аденокарциномы кишечника, смерть пациентов обусловлена развитием осложнений, а не самим онкологическим процессом.

Методы лечения и профилактики аденокарциномы

Лечение аденокарциномы прямой кишки обычно предусматривает следующие методы:

  • хирургическое вмешательство, то есть удаление опухоли, если данная манипуляция возможна по состоянию пациента и распространенности ракового процесса или, вообще, имеет смысл;
  • радиотерапия используется для замедления прогрессирующего ракового разрастания, патологического деления атипичных клеток, подготовки к операции;
  • химиотерапия считается вспомогательным методом лечения аденокарциномы прямой кишки, то есть закрепляющим результаты хирургического вмешательства.
Во всем мире аденокарцинома прямой, толстой и ободочной кишки очень плохо поддается лечению, даже на самых ранних стадиях. Смертность в течение первого года составляет 30 %, после 1,5 лет – 42 %, а через 5 лет – все 78 % от общего количества зарегистрированных случаев.

Прогноз при аденокарциноме прямой кишки, даже на первых стадиях развития, достаточно неблагоприятный, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и выполнять профилактические мероприятия, рекомендованные международной ассоциацией онкологов.

Чтобы предотвратить развитие аденокарциномы прямого кишечника, следует вести здоровый образ жизни, то есть придерживаться правильного питания, заниматься спортом и следить за своевременным опорожнением кишечника.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0