Все о дискинезии кишечника

От дискинезии кишечника страдает около 20% жителей планеты, но подавляющее большинство больных не обращаются за медицинской помощью, поэтому распространенность этого недуга до конца не учтена.

В медицинской среде можно встретить и другие определения этой болезни. Нередко дискинезию называют спастическим колитом и синдромом раздраженного кишечника.

Виды дискинезий

Виды заболевания в зависимости от особенностей моторики кишечника:

• Гипермоторная (спастическая) – тонус гладких мышц кишечника выше нормы, наблюдаются его активные сокращения, следствием которых является диарея и колики.
• Гипомоторная (атоническая) – резкое снижение тонуса стенок кишечника и его перистальтики с развитием запоров, появлением боли и распирания.

Виды заболевания в зависимости от происхождения:

• Первичная, при которой дискинезия является отдельным заболеванием.
• Вторичная – рассматривается в качестве признака других заболеваний органов пищеварения.

Причины

Основные причины дискинезии кишечника:

• Хронические стрессы и психологическое потрясение чаще всего становятся пусковым фактором в развитии первичной формы заболевания.
• Нарушение режима приема пищи и неправильное питание с ограниченным содержанием клетчатки в рационе.
• Острые инфекции, особенно вызванные развитием в кишечнике кампилобактера и шигелл.
• Болезни пищеварительной системы (язвенная болезнь, гастрит, холецистит).
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, микседема, гипотиреоз, заболевания гипофиза).
• Прием лекарств: анестетиков, миорелаксантов, антибиотиков, антиконвульсантов, холинолитиков и психотропных средств.

Основной причиной дискинезии кишечника принято считать психогенный фактор. Патологическое состояние может развиваться после перенесенного потрясения, длительных переживаний и внутриличностных конфликтов. Специалисты отмечают, что такое заболевание свойственно людям с депрессивными расстройствами и скрытой тревожностью.

Признаки

Первые симптомы дискинезии кишечника могут появиться у ребенка младшего возраста, но чаще развиваются у подростков старше 15 лет. Заболеванию подвержены люди трудоспособного возраста с 30 до 40 лет.

При дискинезии кишечника наблюдается изменение двигательной активности гладкой мускулатуры, в результате чего замедляется его очищение.

Все симптомы условно разделяют на кишечные и негастроэнтерологические.

Кишечные симптомы:

• боль;
• тяжесть;
• тошнота;
• метеоризм;
• отрыжка воздухом;
• запоры;
• диарея.

Регулярные запоры вызывают ряд негативных последствий, которые отрицательным образом сказываются на состоянии больного.

Признаки хронических запоров при дискинезии кишечника:

• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• интоксикация (слабость, снижение работоспособности, головокружения, снижение аппетита);
• аллергические реакции.

Как правило, боль появляется после пробуждения и постепенно нарастает. Она имеет различный характер и может быть острой, тупой, ноющей или выкручивающей. Обычно неприятные ощущения локализованы слева в эпигастральной области, но их сосредоточенность может быть различной. После еды боль нарастает, а после отхождения газов и акта дефекации слабеет. Метеоризм сопровождается урчанием в животе и наблюдается ближе к вечеру. При таких симптомах дискинезии кишечника необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Диарея появляется в утреннее время после завтрака. По началу кал плотный, затем возникают позывы с выделением водянистых масс. Нередко происходит чередование диареи с запорами, также для дискинезии характерно присутствие в каловых массах слизи.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки сопровождается рвотой с примесью желчи, при этом отмечается боль под правым подреберьем. Нарастающие постоянные диареи характерны для дискинезии тонкого кишечника.

Симптоматика дискинезии неспецифична и может присутствовать при множестве других болезней, поэтому врачи обращают особое внимание на жалобы негастроэнтерологического происхождения. Среди таких симптомов могут присутствовать: мигрени, дрожь внутри тела, боль в спине и недостаток кислорода.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение проводится в условиях амбулатории, госпитализация может понадобиться на период обследования и при тяжелом течении заболевания. Для лечения дискинезии кишечника применяют комплексный подход.

Методы комплексной терапии:

• применение медикаментов;
• физиотерапия;
• психотерапия;
• изменение питания и отношения к образу жизни.

Лечение начинают с назначения диеты, но если правильное питание не помогает, то прибегают к использованию медикаментов.

Лечение гипермоторной дискинезии:

• спазмолитики;
• противорвотные средства;
• микроклизмы с растворами масел;
• местные спазмолитики в форме суппозиториев.

Гипермоторный колит исключает назначение слабительных средств, обычно их заменяют спазмолитическими препаратами.

При гипомоторном типе заболевания рекомендуется прием желчегонных препаратов, ферментов и витаминов группы В. При запорах рекомендуются натуральные растительные слабительные. Принимать их можно не чаще двух раз в неделю, при этом регулярно чередовать.

Нередко патологическое состояние развивается на фоне стрессов и переживаний, поэтому при лечении первичной формы заболевания требуется консультация психотерапевта. Кроме сеансов психотерапии может понадобиться прием таких лекарственных препаратов, как антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Иногда рекомендуется прием лекарственных средств, действие которых направлено на укрепление центральной и вегетативной нервной системы, а также снижение возбудимости гладких мышц стенок кишечника.

Наряду с психотерапией, могут быть рекомендованы аутогенные тренировки, гипноз, медитация, йога и лечебная физкультура. В качестве физиотерапии на нижнюю часть живота назначаются аппликации озокерита и парафина, а также погружение в ванны, насыщенные кислородом и хвойным экстрактом.

Чаще всего лечить дискинезию готовы лишь те пациенты, у которых диарея и запоры сопровождаются сильной болью. Болевой синдром наталкивает их на мысль о возможной язве и гастрите, поэтому они обращаются за медицинской помощью. Среди больных, заболевание которых не сопровождается болевыми ощущениями, число тех, кто хочет получить врачебную консультацию гораздо меньше.

ДИЕТА ПРИ ДИСКИНЕЗИИ

Специалисты утверждают, что дискинезия кишечника это такое заболевание, которое требует соблюдения ограничений в питании. Главным условием диеты является включение в меню продуктов, стимулирующих работу кишечника, наряду с исключением тех, которые создают условия для газообразования.

Правила диеты:

• Пища вареная или приготовленная на пару.
• Жирные, жареные и пряные блюда нужно исключить.
• Продукты должны быть натуральными и высококачественными, без добавления красителей, синтетических ароматизаторов и консервантов.
• Сильно измельчать продукты питания во время приготовления не следует.
• Для усиления эвакуаторной функции кишечника в рацион включают овощи, фрукты и ягоды, обладающие мягким слабительным действием, а также кисломолочные продукты.
• При атонической дискинезии толстого кишечника нужно ежедневно употреблять растительную клетчатку, которая содержится в сезонных овощах и фруктах. Овощи, обладающие раздражающим действием лучше исключить (репа, редис, лук). Не допускается прием в пищу белых сортов хлеба, капусты белокочанной, грибов, кондитерских и макаронных изделий из муки высшего сорта.
• Цельное молоко, чай, кофе и алкоголь под запретом.
• Среди полезных рассыпчатых круп выделяют перловую, гречневую, пшеничную, овсяную и пшенную. Рис способствует запорам, поэтому его необходимо ограничить.
• Из первых блюд допустимо употреблять рассольник, супы на овощных бульонах, щи и борщ.
• Диета не запрещает сладости в виде меда, сухофруктов, варенья, компотов и желе.
• Питьевой режим ежедневно должен составлять не менее 1,5 л чистой воды.
• При запоре рекомендуется выпивать полстакана высокоминерализованной прохладной воды за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.
• Порции должны быть небольшими, при этом рекомендуется дробное питание не менее 5 раз в день.

И симптомы, и лечение дискинезии кишечника помогают выявить отклонения и вернуть человека к полноценной жизни. При назначении диеты врач опирается на возраст пациента, состояние функции кишечника и сопутствующие заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter