Особенности опоясывающего герпеса у взрослых

ОБЩЕЕ

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение у взрослых сильно влияют на качество жизни. Заболевание вызывается вирусом Зостера из семейства герпесвирусов. У человека в молодом возрасте данный вирус является причиной заболевания ветряной оспой.

Факты о заболевании:

• Частота выявления заболевания составляет 15 человек на каждые 100 тысяч населения Российской Федерации возрастом за 60 лет.
• Женщины страдают недугом в 2 раза чаще мужчин.
• Несмотря на выработанный организмом защитный механизм, признаки повторного проявления опоясывающего герпеса встречаются у 2% переболевших с нормальным иммунитетом и у 10% с иммунодефицитами.
• Вирус Зостера крайне вирулентный – человек, который не обладает специфическим иммунитетом, заражается при контакте с носителями вируса в 100%.
• Данный герпесвирус слабоустойчив к влиянию внешних факторов: быстро погибает при воздействии высоких температур, под ультрафиолетовыми лучами и при применении дезинфицирующих средств. Однако вирус Зостера хорошо переносит холод и может выдерживать несколько циклов замораживания.
• Инкубационный период у болезни может длиться несколько десятков лет.
• Путь передачи инфекции – воздушно-капельный.
• Наиболее благоприятное для распространения вируса время года – осень.

ПРИЧИНЫ

После перенесенной ребенком ветрянки вирус распространяется по межпозвоночным узлам и задним корешкам спинномозговых сегментов, где на протяжении многих лет сохраняется в скрытом состоянии.

Основной причиной активизации вируса является резкое снижение защитных функций организма, вследствие чего частички вируса получают возможность закрепиться в здоровых клетках, начав процесс размножения.

Причины обострения заболевания:

• Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме.
• Сильные переохлаждения организма.
• Работа на вредных производствах сверх нормы.
• Постоянные сильные стрессы.
• Терапия медицинскими препаратами, снижающими иммунитет.
• Онкологические заболевания.
• Пересадка внутренних органов или костного мозга.
• Лучевая терапия.

Признаки опоясывающего герпеса у взрослых могут проявляться при переходе ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Опоясывающий герпес характеризуют таким образом.

По проявлениям:

• Энцефалитный.
• Менингитный.
• С глазными осложнениями.
• Диссеминированный (высыпания выступают по всему телу).
• С осложнениями со стороны нервной системы.
• С другими осложнениями.
• Неосложненный.

По стадиям:

• Продромальная – с первого по третий день с начала болезни.
• Острая – с третьего по двадцатый день.
• Реконвалесценции – с двадцатого дня до 3-х месяцев.
• Отдаленных последствий – с третьего месяца до трех лет.

По форме:

• Везикулярный.
• Без сыпи.
• Генерализированный.
• Диссеминированный.
• Слизистых оболочек.
• Офтальмогерпес.
• Синдром Ханта.
• Атипичный.

Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от формы опоясывающего герпеса.

СИМПТОМЫ

Первыми признаками опоясывающего герпеса являются повышенная температура, общее недомогание и болевые ощущения на участках кожи, в которых периферийные нервы атакованы вирусом.

На фото типичные симптомы опоясывающего герпеса у взрослых, а именно – большое количество патогенных накожных образований, которые заполнены бесцветной жидкостью.

Другие клинические проявления:

• увеличенные с одной стороны лимфоузлы;
• постоянные головные боли;
• лихорадка, озноб;
• нарушение пищеварительной функции;
• жжение и зуд на пораженных участках кожи;
• бессонница.

ДИАГНОСТИКА

При первых симптомах опоясывающий герпес у взрослых часто путают с другими заболеваниями, такими, как почечные колики, стенокардия, приступы острого аппендицита и плеврит. Поэтому при диагностике на ранней стадии очень важен дифференциальный анализ, который также позволяет отличить опоясывающий герпес от острой экземы, обычной ветрянки и простого герпеса.

Методы диагностирования:

• Полимеразная цепная реакция – безошибочно выявляет возбудителя инфекционного заболевания и упрощает последующее лечение.
• Культурологический посев.
• Микроскопический анализ.
• Иммунофлюоресцентное исследование.
• Серологический анализ.

Описанные выше методы применяются только на ранней стадии заболевания, на других стадиях заболевания достаточно обычного опроса и осмотра пациента, так как симптоматика на этом этапе ярко выражена, и опоясывающий герпес легко дифференцируется специалистом от других болезней со схожими проявлениями.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение у взрослых опоясывающего герпеса заключается в ускорении процесса выздоровления, сведении к минимуму болевых ощущений, избегании тяжелых осложнений и максимальном противодействии постгерпетической невралгии. Лечение предполагает комплексный подход.

Комплексное лечение:

• Противовирусное:
  • препараты на основе ацикловира;
  • виростатические препараты.
• Снижающие болевой синдром:
  • препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • анальгетики и антипиретики группы анилидов;
  • опиоидные анальгетики.
• Антидепрессанты (трициклические).
• Антиконвульсанты (на основе габапентина).
• Кортикостероиды (глюкокортикостероидные препараты).
• Новокаиновые блокады.
• Невральные блокады (на основе метилпреднизолона).
• Препараты для лечения офтальмогерпеса (глазные мази, капли, линименты).
• Использование ИК-излучения.
• Иммуностимуляторы.

При лечении опоясывающего герпеса крайне опасно использование ультрафиолетового излучения. Хотя вирус в обычных условиях и погибает под его воздействием, но в организме больного данное излучение приводит, наоборот, к его усиленной активизации.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Крайне опасным заболевание является в своей диссеминированной форме, когда очаги болезни возникают по всему телу и в больших количествах. При таких симптомах лечить у взрослых опоясывающий герпес нужно безотлагательно, так как любое промедление чревато развитием постгерпетической невралгии, которая выражается в постоянных острых болях даже после исчезновения всех признаков заболевания.

Другие опасные осложнения:

• серозный менингит;
• миокардит;
• поперечный миелит;
• двигательный паралич;
• вирусная пневмония;
• гепатит;
• энцефалит;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• слепота;
• частичная или полная потеря слуха;
• нарушения глазодвигательных функций, слепота.

У больных ВИЧ-инфекций опоясывающий герпес может вызвать летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

И симптомы, и лечение опоясывающего герпеса не должны вызывать у человека особого беспокойства, так как вирус в своей латентной форме присутствует в организме человека на протяжении всей жизни и при возвращении защитных функций организма в норму абсолютно не опасен. Специальных профилактических мер против опоясывающего герпеса не существует, но следует придерживаться базовых принципов.

Базовые профилактические меры:

• закаливание организма;
• укрепление иммунитета;
• вакцинирование при ослабленных защитных функциях организма;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• лечение соматических заболеваний;
• прием витаминных комплексов;
• насыщение организма полезными микроэлементами.

При общении с больным опоясывающим герпесом у здорового человека не должно возникать вопроса, заразен ли он. Первоочередной задачей при таких контактах должно быть неукоснительное соблюдение всех мер предосторожности.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременно начатом лечении (в первые 72 часа после заражения) выздоровление наступает через 2 недели курса терапии. Работоспособность полностью возвращается после полного восстановления иммунитета.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter