Наверх
 

Лечение демодекоза лица

Демодекоз — паразитарное заболевание, причиной которого является клещ - железница угревая, или демодекс. Для патологии характерно развитие блефароконъюнктивита и других повреждений структур глаза. При демодекозе у человека на лице наблюдается воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, чаще всего в области носа и подбородка.

ОБЩЕЕ

Демодекоз относится к акариазам — группе заболеваний людей и животных, причиной которых является клещ. Среди общей популяции людей железница угревая распространена очень широко. По статистике, до 90% взрослых и детей заражены этим паразитом. Этому способствует длительный бессимптомный период, медицинская безграмотность населения и игнорирование проявлений, возникающих на коже лица при демодекозе.

Дебют заболевания, как правило, приходится на подростковый период, поэтому многие связывают появление прыщей с гормональными изменениями в организме, а не с клещевым заражением. Стоит помнить, что в отличие от банальной угревой сыпи, которая может пройти самостоятельно после полового созревания, акариазы обязательно необходимо лечить. Дерматологами разработаны современные схемы лечения демодекоза на лице, позволяющие перевести паразитарную инфекцию в стойкую ремиссию и добиться нормализации структуры кожных покровов.

ПРИЧИНЫ

Причиной демодекоза на лице является угревая железница. Этот клещ мелкий, практически бесцветный. Самки имеют более крупные размеры и могут достигать 0,4 мм в длину. Цикл развития паразита составляет от 2 до 3 недель. За это время клещ проходит все стадии - от яйца до взрослой особи.

Демодекоз на лице развивается при массивной паразитарной инвазии и действии на организм неблагоприятных факторов.

Предрасполагающие факторы:

  • угнетение защитных сил организма различными инфекциями;
  • вторичный дефект иммунной системы;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • постоянное воздействие стресса;
  • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
  • ожирение;
  • местное применение мазей, содержащих глюкокортикостероиды;
  • использование иммуносупрессивных препаратов;
  • длительное пребывание в солярии.

Вышеперечисленные факторы способствуют созданию оптимальных условий для внедрения и активного размножения паразита. Местом проникновения в организм является волосяной фолликул, в котором может проживать до пяти особей. Клещ питается кожным салом, поэтому для заболевания характерна типичная локализация. Именно на лице находится наибольшее количество сальных желез.

Угревая железница выделяет продукты жизнедеятельность, которые в совокупности с кожной микрофлорой вызывают развитие воспалительного процесса в фолликуле.

В протекании демодекоза на лице прослеживается сезонность. В осенний и весенний периоды года у пациента происходит обострение, в остальное время может наблюдаться ремиссия.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Демодекоз не имеет единой классификации, однако, клиницисты разделяют заболевание по локализации:

  • демодекоз лица;
  • демодекоз глаз.

Стоит помнить, что при кожной форме паразитарной патологии могут наблюдаться признаки поражения глаз и наоборот.

Такое условное разделение заболевания практически не влияет на объем терапии. Лечение демодекоза на лице преследует те же цели, что и при офтальмологической форме паразитарной инфекции.

СИМПТОМЫ

В клинической картине демодекоза преобладают местные симптомы. Лишь при значительном воспалительном процессе в кожных покровах наблюдается ухудшение общего самочувствия и субфебрильная температура тела.

На лице симптомы демодекоза проявляются:

  • зудом, усиливающимся в ночное время;
  • изменением структуры волос с образованием участков аллопеции;
  • появлением угревой сыпи, которая при запущенных случаях может поражать не только лицо, а и спускаться ниже на грудь, спину и конечности;
  • избыточной работой сальных желез, что приводит к быстрому загрязнению кожи лица.

Вовлечение в патологический процесс реснитчатых фолликулов проявляется в виде блефароконъюнктивита.

Для поражения глаз характерны:

  • быстрая утомляемость глаз даже при рутинной нагрузке;
  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд;
  • серозно-гнойные скудные выделения.

Вышеперечисленные офтальмологические симптомы демодекоза появляются вследствие непосредственного токсического воздействия продуктов жизнедеятельности клеща на конъюнктиву. В дальнейшем происходит аллергизация организма, и на первый план выходит опосредованная реакция гиперчувствительности.

Стоит помнить, что между заражением и развитием первых симптомов демодекоза лица может пройти время. При отсутствии предрасполагающих факторов клиническая картина паразитарной патологии может быть смазана и проявляться в виде единичных угревых высыпаний с нехарактерной локализацией.

ДИАГНОСТИКА

Проведение целенаправленных диагностических мероприятий в значительной мере помогает вылечить демодекоз на лице. Для постановки диагноза необходимо использовать данные физикальных и лабораторных исследований.

Анамнез

Во время сбора информации о болезни необходимо выяснить:

  • длительность паразитарной патологии;
  • факторы, после которых сыпь или выпадение волос усиливаются;
  • сопутствующую соматическую патологию;
  • условия труда и быта пациента.

Осмотр

Во время осмотра на себя обращают внимание:

  • высыпания с типичной локализацией;
  • облысение;
  • жирный блеск кожных покровов;
  • наличие участков гиперпигментации или гиперемии;
  • следы расчесов;
  • бугристость кожи;
  • покраснение слизистой оболочки глаз.

Еще одним признаком, который может свидетельствовать об акариазе, является ринофима — увеличение и обезображивание носа. Этот процесс сопровождается значительным увеличением количества сальных желез с развитием в них вялотекущего воспалительного процесса. Измененные ткани носа имеют высокий риск озлокачествления, поэтому ринофима считается опасным осложнением демодекоза на лице.

Лабораторная диагностика

Микроскопическое исследование соскоба кожи, ресниц или волос — стандарт диагностики акариазов. Этот неинвазивный метод позволяет выявить наличие клещей в биологическом материале, тем самым подтвердив диагноз. В дерматологической практике используют специальные экспресс-тесты.

ЛЕЧЕНИЕ

На лице демодекоз можно лечить с использованием современных высокоэффективных схем, в которые могут входить как местные лекарственные средства, так и препараты общего действия.

Местная терапия:

  • использование дерматологических тоников и скрабов, позволяющих очистить пораженные участки кожи от продуктов жизнедеятельности клещей и избытка кожного сала;
  • серосодержащие мази;
  • лекарственные средства группы тинидазола и метронидазола;
  • физиопроцедуры, направленные на глубокое увлажнение эпидермиса и дермы, а также снижающие выработку секрета сальных желез;
  • искусственная слезная жидкость, позволяющая физиологично увлажнять поверхность слизистой оболочки глаза.

Общая терапия включает в себя:

  • противопаразитарные препараты;
  • коррекцию эндокринных заболеваний и патологии внутренних органов;
  • антигистаминные лекарственные средства;
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Течение демодекоза на лице может осложняться следующими состояниями:

  • Ринофимой — гипертрофией сальных желез носа и развитием в них воспалительного процесса малой интенсивности.
  • Развитием новообразований в местах повреждения кожных покровов.
  • Инфицированием расчесов патогенной и условно-патогенной микрофлорой.
  • Психоневротическим состоянием и депрессией.

После лечения кожи лица от демодекоза возможно появление соединительнотканных рубцов или расширенной капиллярной сетки, которые могут стать значительной эстетической проблемой, особенно для женщин.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения развития демодекоза используют общие рекомендации, так как специфической профилактики не разработано. К ним относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременная санация очагов инфекции;
  • достаточное употребление витаминов в пище или в виде специальных комплексов;
  • уменьшение стрессовых нагрузок;
  • коррекция соматической патологии;
  • отказ от самолечения.

Особенно важно соблюдать эти рекомендации в период обострения демодекоза на лице.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При ранней диагностике и своевременно начатом лечении демодекоза лица у пациентов наблюдается стойкая ремиссия, однако, добиться полной эрадикации паразита из волосяных фолликулов и сальных желез практически невозможно. Игнорирование рекомендаций врача или неполный курс терапии может вызывать рецидивы заболевания, чем страдают 8–10% больных.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это болезнь паразитарной этиологии с хроническим или латентным течением, поражающая мышечную и нервную ткани, миокард, лимфатическую систему. Заболевание...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0