Гипертиреоз щитовидной железы у женщин

ОБЩЕЕ

По данным Всемирной организации здравоохранения, соотношение выявленных случаев синдрома у женщин и мужчин составляет соответственно пять случаев к одному. На территории Российской Федерации данное соотношение равно примерно восемь случаев к одному.

Факты о синдроме:

• Продуцирование щитовидной железой чрезмерного количества тиреоидных гормонов приводит к разрушению кортизола и развитию почечной недостаточности.
• У женщин с гипертиреозом отмечается регресс репродуктивной функции вплоть до бесплодия.
• В группе риска находятся женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
• На 1000 представительниц женского пола приходится приблизительно 20 случаев выявления гипертиреоза.
• Применение новейших способов лечения снизило количество смертельных случаев с 50% практически до 0%.

ПРИЧИНЫ

Атипичная реакция иммунной системы женского организма на фолликулы железа – главная причина возникновения синдрома. Остальные установленные причины гипертиреоза представлены ниже.

Этиология:

• Базедова болезнь (заболевание Грейвса) или токсический диффузный зоб – наиболее часто встречаемое нарушение в работе щитовидной железы.
• Болезнь Пламмера, или токсический многоузловой зоб – патология, развивающаяся у женщин пожилого возраста.
• Тиреоидит де Кервена – патология, возникающая вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
• Бесконтрольное введение в организм тиреоидных гормонов (например, для похудения).
• Опухоль гипофиза.
• Переизбыток пищи с высоким содержанием йода (морепродукты).
• Тератома яичников.
• Венерические заболевания.
• Беременность, критические дни, менопауза.
• Нервные расстройства, стрессы.

В очень редких случаях причинами синдрома могут послужить послеродовой тиреоидит и опухоли половых органов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Исходя из причин и уровня нарушения выработки гормонов, у женщин гипертиреоз щитовидной железы может проявляться в следующих формах.

Формы синдрома:

• Первичная форма связана с патологиями в работе щитовидки и имеет следующие стадии:
  • субклиническая – отмечается легким течением без ярко выраженной симптоматики; содержание Т3 и Т4 находится в пределах нормы, немного понижен уровень содержания тиреотропного гормона (ТТГ);
  • манифестная (явная) – отмечается течением средней тяжести; содержание Т3 и Т4 повышено, а ТТГ существенно ниже нормы;
  • осложненная (тиреотоксикоз) – отмечается тяжелым течением с ярко выраженной клинической картиной.
• Вторичная форма – патологии в работе гипофиза.
• Третичная форма – патологии в работе гипоталамуса.

СИМПТОМЫ

Симптомы гипертиреоза у женщин напрямую связаны со степенью тяжести и продолжительностью заболевания, а также нарушениями в функционировании внутренних систем организма.

Клинические проявления:

• нервное напряжение и возбудимость;
• резкие перепады настроения;
• неконтролируемый страх;
• быстрая речь;
• бессонница;
• повышенная усталость при минимальной активности;
• потеря веса при хорошем аппетите;
• усиленное потоотделение;
• тахикардия;
• дрожание рук и тела;
• увеличенная щитовидная железа;
• пучеглазие;
• непереносимость высоких температур;
• повышенное АД;
• расстройства;
• чувство жажды;
• ломкость волос, седина.

У женщин признаками гипертиреоза также являются изменения менструального цикла, болезненные менструальные выделения в малых количествах.

ДИАГНОСТИКА

Первые признаки гипертиреоза щитовидной железы у женщин – безотлагательный повод для посещения специалиста-эндокринолога и проведения общей диагностики.

Методы диагностирования:

• Первичное визуальное обследование с устным опросом для составления предварительного анамнеза.
• Лабораторная диагностика с проведением исследования сыворотки крови на содержание тиреоидных гормонов.
• Инструментальное обследование с назначением УЗИ и сцинтиграфии щитовидки.
• ЭКГ для фиксации патологий сердечно-сосудистой системы.

ЛЕЧЕНИЕ

Гипертиреоз у женщин лечат несколькими методами, часто комбинируя и дополняя их.

Методы лечения:

• Консервативный (медикаментозный). Для сокращения продуцирования тиреоидных гормонов назначаются тиреостатические препараты на основе метимазола, карбимазола и адреноблокаторов.
• Хирургический. Метод направлен на удаление узелкового разрастания одного из отделов щитовидной железы.
• Радиойодный. Метод предусматривает введение в организм радиоактивного йода, вследствие накопления которого разрушаются клетки щитовидной железы с гиперфункцией.

Следует отметить, что последствием хирургического вмешательства и введения радиоактивного йода становится постоянное применение тиреоидных гормонов.

Медикаментозное лечение подкрепляется диетой со сбалансированным содержанием питательных веществ, а также богатой витаминами и минеральными солями.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Серьезным осложнением гипертиреоза у женщин является тиреотоксический криз. Состояние характеризуется острым и крайне быстрым течением (могут возникнуть галлюцинации и бред).

Усиливается дрожание рук, повышается температура тела, приступы неконтролируемой рвоты становятся постоянными.

При таких симптомах лечение гипертиреоза у женщин проводится исключительно в стационаре – в случаях отказа от диспансеризации высока вероятность перехода криза в кому с последующим летальным исходом вследствие жировой печеночной дистрофии.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры включают регулярные занятия спортом, закаливание, сбалансированное питание, богатое на витамины. Следует беречь кожный покров от чрезмерного воздействия солнечных лучей. Также стоит ограничить употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Своевременное лечение гипертиреоза и отказ от самолечения позволяет относительно быстро вернуться в хорошую физическую форму и полностью восстановить трудоспособность. Опасности для жизни синдром не представляет, за исключением перехода его в тиреотоксический криз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter