Общее
И Омез, и Ранитидин одинаково часто используется в клинической практике для лечения заболеваний пищеварительной системы, так или иначе связанных с повышением секреции соляной кислоты желудком. Причём одни специалисты отдают предпочтение первому препарату, а другие - второму. Есть ли принципиальные отличия в их применении или же всё это результат популярной сегодня схемы «врач-производитель», позволяющей получить существенную надбавку к текущей заработной плате? Что же всё-таки покупать в аптеке: Ранитидин или Омепразол? Как не оказаться обманутым и не навредить себе в угоду некомпетентным специалистам? На эти вопросы мы попытаемся ответить в этой статье.
Как желудок вырабатывает соляную кислоту?
Для того чтобы понять что лучше применять Ранитидин или Омез для лечения сходных заболеваний, необходимо обратиться к фундаментальным знаниям из области медицины и узнать как же происходит процесс выработки соляной кислоты желудком.
Итак, соляная кислота в полости желудка вырабатывается особыми обкладочными клетками, находящимися в толще фундальных желёз. Происходит это, как под влиянием нервной системы, ионов калия и протонов водорода, так и при участии биологически активных веществ: гистамина, гастрина - увеличивают кислотность желудочного сока и соматостатина - блокирует продукцию соляной кислоты в три основные фазы:
- Цефалическая фаза. Собственно, начало секреции, фактором её запуска является возбуждение нервной системы видом, вкусом или запахом пищи. Фаза начинается задолго до её попадания в желудок и служит для подготовки органа к процессу пищеварения;
- Желудочная фаза. Наиболее значимая фаза, фактором её запуска является попадание пищи в полость желудка с последующим его растяжением. Под влиянием действия механорецепторов его стенок, начинается выработка гастрина G-клетками и гистамина ECL-клетками, что, собственно, и приводит к выработке соляной кислоты;
- Кишечная фаза. Завершающая, начинается с момента попадания пищи в двенадцатипёрстную кишку, что приводит к выработке соматостатина и последующему блокированию секреции соляной кислоты.
Обратим внимание на механизм действия
Итогом применения обоих препаратов является снижение кислотности желудочного сока, что одновременно и снижает повреждающее действие кислоты на стенку органов из различных отделов ЖКТ, и устраняет, связанную с этим, неприятную симптоматику. Однако, действуют они по-разному: Ранитидин прекращает выработку гистамина, а Омез - высвобождение протонов водорода. В обоих случаях секреция соляной кислоты не блокируется полностью, а лишь снижаются её объёмы, что хорошо для поддержания нормальной работоспособности органа.
Читайте также: Полная инструкция по применению Ранитидина
На первый взгляд, может показаться, что Ранитидин и Омез можно применять во всех случаях, где имеет место синдром гиперсекреции желудка. Но, принимая во внимание, что гистамин оказывает более существенное влияние на описанный ранее процесс, и длительное его отсутствие может привести, в конце концов, к атрофии соответствующих областей слизистой и развитию функциональных нарушений пищеварения, препаратов выбора для долгосрочного применения становится Омез. В тех же случаях, когда необходимо достижение более выраженного лечебного эффекта за более короткий срок - следует выбирать Ранитидин.
Читайте также: Полная инструкция по применению Омеза
Основные преимущества и недостатки отдельных препаратов
Но не только существенные (как оказалось) отличия в механизме действия препаратов может подсказать что выбрать - Омез или Ранитидин, ведь у каждого из них есть как уникальные преимущества, так и недостатки.
Преимущества Ранитидина:
- Препарат отечественного производства, чья эффективность проверена десятилетиями клинической практики;
- Несмотря на многочисленные заявления о его неэффективности, в сравнении с аналогами, Ранитидин одинаково хорошо проявляет себя в любых случаях применения;
- Низкая стоимость, доступность всем категориям населения;
- Быстрое достижение лечебного эффекта в достаточном объёме;
- Полное отсутствие тератогенного и канцерогенного эффектов, доказанного многочисленными исследованиями с применением лабораторных животных.
Недостатки Ранитидина:
- Невозможность применения препарата у пациентов, страдающих заболеваниями печени и/или почек, во время беременности и у детей, младше 12 лет;
- Риск возникновения нарушений работы печени и лимфообразования при длительном применении;
- Возможность развития побочных эффектов в виде головокружения, что может на некоторое время исключить возможность управления транспортом или занятия активными видами деятельности.
Основными преимуществами Омеза перед Ранитидином являются:
- Возможность применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозы;
- Производство на более совершенном и современном оборудовании;
- Возможность применения препарата в течение длительного времени без риска возникновения атрофии слизистой желудка.
Основные недостатки Омеза:
- Невозможность применения у беременных женщин и кормящих матерей;
- Широкая распространённость препарата низкого качества;
- Недостаточный опыт использования в отечественной клинической практике;
- Возможность покупки поддельного препарата.
Клинические обоснования использования Омеза вместо Ранитидина
- Ранитидин можно заменить Омезом в тех случаях, когда по каким-то причинам первый препарат недостаточно хорошо переносится пациентами или часто вызывает побочные действия;
- Применение Омеза необходимо в случае наличия нарушений деятельности почек, включая их недостаточность различной степени тяжести;
- Омез является препаратом выбора для пациентов пожилого возраста;
- Омез следует назначать, если существует необходимость в постоянном контроле кислотности желудочного сока в течение длительного времени;
- Вместо Ранитидина можно применять Омез и тогда, когда патологический процесс купируется, а необходимость в достижении сильного лечебного действия исчезает.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0