ОБЩЕЕ
Носовые пазухи работают по принципу клапана и пропускают через себя воздух и слизь внутрь организма человека. В естественном состоянии синусы заполнены воздухом, в связи с чем любое блокирование приводит к заполнению их жидкими массами и активному размножению вредоносных микробов.
Практически все респираторные заболевания могут вызвать осложнение в виде синусита. Таким образом, в группе риска оказываются больные с острым и затяжным по времени насморком, со сложными респираторными инфекциями, гриппом. В детском возрасте болезнь проявляется у пациентов с корью или со скарлатиной. Также к заболеванию могут привести травмы лица – удары, ушибы и другие механические повреждения.
Наиболее часто объектом заболевания становятся пазухи верхней части челюсти, затем по убыванию: решетчатые, лобные и крайне редко – клиновидные.
В связи с многочисленными и неспецифическими причинами возникновения данного заболевания любой человек (от младенцев до людей преклонного возраста) находится среди его потенциальных жертв.
ПРИЧИНЫ
Причиной возникновения синусита в основном являются простудные заболевания с инфекционной основой, однако, есть и ряд других факторов, которые непосредственно влияют на появление недуга.
Факторы, которые приводят к развитию заболевания:
- острые респираторные и вирусные инфекции (грипп);
- насморк, который длится более 5 дней;
- заболевания бронхов;
- предрасположенность к аллергии;
- механические повреждения лица вследствие ударов;
- длительное нахождение в сырых помещениях;
- повышенная запыленность окружающей среды;
- задымленность в небольших замкнутых пространствах;
- плесневый грибок;
- пониженный иммунитет;
- наросты полипов в воздушных отделах черепа;
- врожденные или появившиеся после травм анатомические нарушения структур носовых полостей;
- искривленность носовой перегородки;
- попадание в носовые полости большого количества воды при неправильном нырянии;
- у младенцев – использование общей соски;
- тяга к чрезмерному употреблению алкоголя;
- никотиновая зависимость.
В некоторых случаях к развитию заболевания могут приводить бактериальные инфекции.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Синусит различается по видам и признакам.
По характеру течения:
- Острый синусит – внезапное появление признаков простуды, в том числе боли в области носа, болезненного насморка. Длительность – до 30 дней.
- Синусит средней тяжести течения – воспалительный процесс, длящийся до 60-70 дней.
- Хроническая форма может прогрессировать до 90 дней.
- Синусит с рецидивами – приступы заболевания могут происходить несколько раз в год с разной степенью тяжести.
По форме течения:
1. По типу экссудата (выделяемой из носовых полостей жидкости во время болезни):
- серозный – содержит небольшое в процентном соотношении количество белка, а также элементы клеток (лейкоциты, лимфоциты, клетки эпителия);
- катаральный – смешанный тип выделения жидкости, обычно слизь в соединении с серозным экссудатом;
- гнойный – включает множественные активные ферменты, такие как протеазы (ферменты, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами).
2. По продуктивному признаку:
- гиперпластический (пристеночный) – увеличенное количество структурных элементов тканей внутри воздушных полостей носовой полости в результате их чрезмерных новообразований;
- полипозный – аномальное образование полипов внутри воздушных пазух черепа.
По этиологии:
- как результат травм головы, носа или лица;
- воздействие вирусных инфекций;
- бактериологическое влияние;
- суперинфекция (взаимодействие с грибковыми образованиями);
- смешанное единовременное влияние факторов, указанных выше;
- аллергенного характера;
- возникший из-за злоупотребления медицинскими препаратами.
По локализации:
- воспаление, которое наблюдается в носовых пазухах верхнечелюстного отдела (гайморит);
- заболевание лобно-придаточной пазухи (фронтит);
- поражение слизистой решетчатой кости (этмоидит);
- поражение слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидит).
В случаях воспалительного процесса во всех вышеуказанных пазухах диагностируется гемисинусит. При воспаление всего лица – пансинусит.
СИМПТОМЫ
Среди первичных признаков синусита, которых обычно достаточно для точного определения данного вида заболевания, выделяют головную боль и значительную заложенность носа.
Основные признаки синусита:
- повышенное давление в области лица;
- слизистые выделения из носа;
- отсутствие обоняния;
- сухой частый кашель и чихание;
- повышенная температура тела (жар);
- неестественные запахи из ротовой полости;
- сильная усталость и упадок сил;
- острая боль в зубах;
- дискомфорт и заложенность в ушах;
- болезненная реакция при поворотах шеи;
- отсутствие аппетита;
- ощущение лишней чужеродной массы в носу и над глазами;
- гнусавость голоса.
Другие симптомы, как, например, лихорадка, крайне редки и могут быть вызваны только особо острыми и запущенными формами синусита, определяются исключительно специалистами, которые могут рекомендовать госпитализацию и амбулаторные исследования.
ДИАГНОСТИКА
Диагностику и лечение синусита проводит отоларинголог на основе опроса больного и определения специфических признаков синусита при визуальном осмотре. По совокупности вышеописанных симптомов болезнь может быть диагностирована больным самостоятельно, но не на ранних стадиях.
Основные методы диагностики:
- пальпация носовых пазух для выявления болезненных реакций и точного определения типа заболевания;
- риноскопия с определением суженных просветов носовых проходов;
- осмотр и прикосновения к зубам пациента с целью выявления воспаления придаточных пазух;
- лабораторные исследования слизи, выделяемой из носа;
- реакция на аллергены;
- рентген;
- в особо сложных случаях – компьютерная томография головного мозга;
- эндоскопия носового отдела – использование специализированной медицинской техники с камерой для осмотра труднодоступных внутренних стенок носа, а также областей для дренажа.
При хроническом синусите последний метод задействуется для выявления и дальнейшего удаления полипов, а также аномальных структур внутри носовых полостей.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение синусита не представляет сложности и связано с устранением первопричин – инфекционных и бактериологических факторов.
Основные терапевтические мероприятия:
- Применение антибиотиков на основе фузафунгина в виде спреев и аэрозолей, а также других препаратов местного воздействия.
- Для предотвращения микробной деятельности используются препараты аминогликозидной группы.
- Уменьшение отечности достигается медицинскими веществами с содержанием нафазолина, тетризолина, оксиметазолина, ксилометазолина, но только после консультаций с лечащим врачом.
- В хронических случаях рекомендуется применение стероидов, не вызывающих аллергических реакций.
- Антигистаминные препараты используются только отдельно от вышеуказанных препаратов при выявлении аллергических источников заболевания. В данном случае прописываются вещества, содержащие фенилэфрин и кортикостероиды.
Хирургическое вмешательство требуется при осложнениях болезни и невозможности излечения стандартными фармацевтическими методами. В таком случае проводится пункция, удаляются гнойные отложения внутри пазух, одновременно вводятся антибактериальные средства. Установленные дренажи используются для ежедневной промывки внутриносовых пазух. Зачастую данный тип лечения помогает избавиться и от хронического синусита, вызванного полипами, а также исправить искривленную носовую перегородку.
Самостоятельное лечение и несвоевременное обращение к врачу-отоларингологу может вызвать осложнения, в том числе и тяжелого характера.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Запущенные формы синусита и отсутствие систематического лечения зачастую приводят к усилению головной, зубной и боли в районе шейного отдела позвоночника. Неправильное лечение снижает иммунитет, вызывает общую усталость организма, повышает восприимчивость к другим инфекционным заболеваниям.
В редких случаях данный недуг может вызвать воспаление зрительного нерва с последующей частичной потерей зрения, менингит, инфекции в лицевых костях, а также проявления абсцесса в головном мозге.
ПРОФИЛАКТИКА
Способы избежать заболевания синуситом просты, не вызывают дискомфорта и позволяют укрепить организм.
Перечень основных и дополнительных условий:
- избегание средних и тяжелых простудных инфекционных заболеваний;
- устранение анатомических аномалий носового отдела;
- профилактика и санация ротовой полости, недопущение пародонтозов;
- предотвращение травм и ушибов лица и носа;
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- проветривание и влажная уборка помещений;
- соблюдение правил и режима работы на вредных производствах;
- отсутствие контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
- общий комплекс оздоровительных мероприятий и закаливание организма;
- сведение к минимуму факторов попадания большого количества жидкости в нос при купании и нырянии в водоемах.
Следует помнить, что основной комплекс профилактических мер направлен против заболеваний, осложнения которых приводят к появлению синусита.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Болезнь переносится без последствий, а в случае хирургического вмешательства и устранения причин, как правило, в дальнейшем не проявляется.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Бронхиолит – это воспалительное поражение бронхиол – наиболее мелких бронхов. При этом в результате частичного или полного уменьшения их просвета...
Комментарии к статье
1