Наверх
 

Все о остеоартрозе

Остеоартроз, или деформирующий остеоартроз – заболевание, влекущее за собой хронические дегенертивно-дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов и приводящее к их потере. Перед лечением остеоартроза коленного сустава, нужно ознакомится с причинами возникновения болезни.

ОБЩЕЕ

Остеоартроз – суставная патология, распространенность которой в мире стоит на первом месте среди прочих подобных заболеваний. Риск ее развития напрямую связан с возрастом – чем старше человек, тем выше вероятность заболевания.

Факты об остеоартрозе:

  • Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, остеоартроз обнаруживается более чем у половины обследуемых пациентов в возрасте старше 65 лет и у 80% тех, кто перешагнул 75-летний рубеж.
  • Недуг встречается и у более молодых пациентов, но в этом случае его появление практически всегда спровоцировано внешними факторами: врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата, травмами, хирургическими вмешательствами, инфекционными заболеваниями.
  • При рассмотрении остеоартроза отмечается половой фактор – до 50-ти лет оно чаще встречается у женщин, а после преодоления этой границы – у мужчин.
  • В организме здорового человека все костные сочленения защищены хрящами. Это плотная и упругая соединительная ткань, которая при надавливании способна выделять количество жидкости, достаточное для смазывания костей и их предохранения от повреждения во время физических нагрузок. Пораженный остеоартрозом хрящ теряет свои свойства, в результате чего костная ткань становится уязвимой к травмам и другим воздействиям.
  • Тяжелее и болезненнее всего переносится остеоартроз тазобедренного, голеностопного, плечевого и коленного суставов.

Для остеоартроза характерно возникновение целого ряда деформирующих нарушений: постепенная потеря хрящевой ткани, разрастание и утолщение замыкательных костных пластинок, поражение мягких тканей, окружающих больной сустав. В большинстве случаев заболевание имеет необратимый характер и доставляет пациенту множество неудобств, вплоть до необходимости эндопротезирования. Однако ранее выявление не становится от этого менее важным – своевременное лечение помогает приостановить процесс и не допустить наступления тяжелых форм недуга.

ПРИЧИНЫ

Среди факторов, вызывающих развитие остеоартроза, на первом месте стоят нарушения в работе эндокринной системы, поскольку именно правильная работа гормонов лежит в основе образования и восстановления хрящевой ткани. В то же время гормональные сбои (например, недостаток эстрогенов у женщин, сопровождающий менопаузу и следующий за ней период) приводят к ухудшению метаболизма в опорно-двигательном аппарате и вызывают потерю эластичности хрящей, их изъязвление и разволокнение.

Этим обусловлен пиковый возраст заболевания – оно развивается, когда женщины и мужчины переживают гормональную перестройку в организме. Но и помимо эндокринного статуса существует ряд причин, которые способны спровоцировать или приблизить появление остеоартроза.

Факторы, способствующие возникновению остеоартроза:

  • вирусные и воспалительные заболевания (сифилис, гонорея, клещевой энцефалит, стафилококк, туберкулез);
  • гнойные воспаления суставов;
  • недостаток микроэлементов;
  • врожденные нарушения развития суставов (дисплазия);
  • микротравмы и травмы;
  • химическая интоксикация;
  • ожирение;
  • негативная экологическая обстановка;
  • хирургические вмешательства;
  • обморожения;
  • повышенная нагрузка (этот фактор особенно характерен для профессиональных спортсменов и людей, занятых на тяжелой физической работе);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • малоподвижный образ жизни.

Все перечисленные причины условно делятся на наследственные, метаболические, травматические и эволюционные. Подобная градация необходима для правильной диагностики.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Согласно международной классификации, существует пять стадий остеоартроза:

  • Сомнительный (I стадия), при котором нет рентгенологических признаков заболевания. Дистрофические изменения отсутствуют или слабо выражены, больной может ощущать небольшой дискомфорт в области больного сустава. Диагностика остеоартроза на этом этапе достаточно затруднительна.
  • Мягкий (II стадия) отличается началом дегенеративных процессов и небольшим утолщением суставов. Отмечается незначительное сужение суставной (межкостной) щели и появление небольших наростов на краях кости (остеофитов). Перечисленные метаморфозы заметны при рентгенографии.
  • Умеренный (III стадия) характеризуется началом деформации костей и еще большим сужением суставной щели. Количество остеофитов и их размеры постепенно увеличивается.
  • Тяжелый (IV, V стадии) возникает при полном отсутствии адекватного лечения предыдущих. На этом этапе деформация костей уже заметна не только на рентгене, но и невооруженным глазом, пациент испытывает сильные боли, суставная щель практически отсутствует.

По форме протекания специалисты различают острый и хронический остеоартроз. В первом случае наблюдается утолщение и отечность сустава, а также наличие в нем воспалительного процесса (синовита). Для хронической формы заболевания воспаление нетипично.

СИМПТОМЫ

Коварство остеоартроза заключается в том, что он практически никак не проявляется на начальных стадиях. Основные ее признаки – боль и деформация суставов – становятся выраженными тогда, когда полностью восстановить функциональность тканей и остановить дегенеративные процессы не представляется возможным.

Проблема заключается в том, что болезненные ощущения больной поначалу может принимать за последствия незначительной травмы и не обращать на них внимание. Однако боль при остеоартрозе усиливается, особенно при повышении нагрузки на больной участок (ходьба, бег, занятия спортом).

Наиболее характерные признаки:

  • Усиление болей в вечернее и ночное время и некоторое облегчение при полном покое больной конечности (этот фактор зависит от стадии болезни).
  • Болевые ощущения меняются под воздействием погодных условий: больные отмечают их усиление при любых резких изменениях погоды.
  • Боль носит волнообразный характер – она то усиливается, то становится менее интенсивной.
  • Пациенты также нередко жалуются на хруст в костях и суставах.

Что касается внешней симптоматики, то она заключается, в первую очередь, деформации и нарушении подвижности пораженного сустава. В больном месте появляются утолщения (так называемые узелки Бушара и Гебердена), которые легко прощупываются под кожей. На более поздних стадиях к симптомам присоединяется и припухлость мягких тканей и местное повышение температуры.

Если поврежденные участки опорно-двигательного аппарата при деформации сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания, возможно появление головокружений, обмороков, головных болей, тошноты, ухудшение зрения и другие вторичные симптомы.

ДИАГНОСТИКА

При появлении симптоматики, напоминающей признаки остеоартроза, больному следует обратиться к врачу-ревматологу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит соответствующие обследования. Это, в первую очередь, рентгенологическое исследование, которое позволяет врачу убедиться в правильности первичного диагноза и визуально оценить масштабы деформации.

Наличие характерной боли и даже незначительных дегенеративных изменений уже позволяет врачу поставить соответствующий диагноз. Для окончательного определения стадии остеоартроза принимается во внимание не только факт присутствия симптомов, но и их интенсивность.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия деформирующего остеоартроза включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий:

  • Медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты, гормональная и витаминная терапия, назначение необходимых для здорового функционирования суставов и костей микроэлементов).
  • Физиопроцедуры (лазеротерапия, электромиостимуляция, парафиновые ванны, электрофорез, дозированные физические упражнения, плавание, ультразвук, криотерапия).
  • Специальная диета (употребление продуктов, богатых коллагеном, отказ от вредной пищи, алкоголя, сигарет, обогащение рациона БАДами).

Если щадящие методики лечения не облегчают состояние пациента, ему может быть назначено эндопротезирование больного сустава.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Тяжелые формы остеоартроза могут сопровождаться полной потерей подвижности конечности без возможности ее восстановления. В этом случае исправить ситуацию сможет только операция по замене больного сустава на протез.

Еще одним нередким осложнением деформирующего остеоартроза является возникновение хронического очага воспаления в пораженной области.

ПРОФИЛАКТИКА

Поскольку остеоартроз – болезнь, связанная с возрастными изменениями, меры по ее профилактике сводятся к обычному соблюдению здорового образа жизни. Умеренные физические нагрузки, контроль веса и гормонального статуса, а также правильное питание способны если не гарантировать избавление от этого неприятного заболевания, то хотя бы отложить его на значительное время.

При наличии врожденных и приобретенных патологий опорно-двигательного аппарата очень важно соблюдать рекомендации ортопеда и пользоваться специальными корректирующими приспособлениями – ортопедическими стельками, корсетами, поясами.

ПРОЗНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Остеоартроз – хронический недуг, лекарства от которого на сегодняшний день не существует. Тем не менее, грамотно подобранная врачом восстановительная терапия способна свести к минимуму его болезненные проявления, приостановить процесс деформации и поддерживать пациента в нормальном состоянии долгие годы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Все о остеопорозе костей

Остеопороз, симптомы и лечение проявляются нарушением нормальной структуры костной ткани и снижается плотность костей. При таком патологическом состояние у человека...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0