Наверх
 

Лимфаденит

Лимфаденит – это воспалительное заболевание узлов лимфатической системы зачастую гнойного характера. Как правило, это не самостоятельная болезнь, а симптом другого патологического процесса, протекающего в организме, или же сигнал о снижении защитных функций. Общими признаками заболевания являются системное и местное повышение температуры тела, гиперемия кожи, ее отек и зуд в области расположения лимфоузлов.

ОБЩЕЕ

Лимфатические узлы - это многочисленные органы лимфатической системы. Они выступают в роли барьерных фильтров, так как предупреждают проникновение и распространение инородных агентов и болезнетворных микроорганизмов по всему телу.

Узлы лимфатической системы представляют собой округлые образования из соединительной ткани, наполненные лимфой, содержащей огромное количество клеток – лимфоцитов. Главная их функция состоит в распознавании вирусных частиц, бактерий, токсических веществ, злокачественных клеток и других чужеродных агентов. Благодаря последовательной фильтрации лимфы, поступающей из разных участков тела, происходит предупреждение распространения патологических процессов по всему организму.

Массированная атака патогенных организмов или веществ может приводить к тому, что имеющиеся на данный момент лимфоциты оказываются не способны справиться со своей задачей. В этом случае клетки иммунитета начинают усиленно делиться, и в очаг воспаления активно мигрируют лейкоциты из соседних тканей. Эти процессы приводят к значительному увеличению размера лимфоузлов.

Признаки лимфаденита чаще появляются на шее, а также в подмышечной зоне и в паху. Увеличение лимфатических узлов может быть единичным или наблюдаться одновременно в разных частях тела.

ПРИЧИНЫ

Воспаление тканей лимфатических узлов развивается вследствие влияния инфекционных и неинфекционных факторов.

Инфекционные причины лимфаденита:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококк;
  • синегнойная палочка;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • микобактерии туберкулеза;
  • вирусный мононуклеоз;
  • паразитарные и грибковые инфекции.

Неинфекционные причины лимфаденита:

Распространение инфекции происходит лимфогенным и гематогенным путем. Реже фиксируются случаи непосредственного контактного заражения при соприкосновении инфицированного материала с тканью лимфатического узла во время ранения.

Лимфа из определенных участков тела собирается в прилегающих к ним лимфоузлах. О воспалении в этих тканях будет свидетельствовать увеличенный размер регионарных лимфатических узлов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Лимфаденит систематизируют по нескольким критериям.

По выраженности и длительности инфекционного процесса:

  • Острый. Начинается внезапно после инфицирования раны, хирургической операции или по причине развития высоковирулентной инфекции. Выраженное воспаление без необходимого лечения развивается быстро и способно перейти в гнойную форму с дальнейшим развитием абсцесса.
  • Хронический. Является результатом поражения слабовирулентной инфекцией, затяжных воспалительных заболеваний или прогрессирования онкологических болезней.
  • Рецидивирующий. Характеризуется периодическими обострениями в одних и тех же либо в соседних лимфоузлах, которые протекают на фоне хронической инфекции.

По этиологии:

  • Специфические. Развиваются под влиянием возбудителя, для которого лимфаденит - это один из характерных симптомов (туберкулез, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз, актиномикоз, чума, туляремия).
  • Неспецифические. Вызванные условно-патогенными бактериями и грибковыми микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи и на слизистых, хорошо поддаются терапии.

По характеру воспалительной реакции:

  • Гнойный – сопровождается болью, ухудшением общего самочувствия и угрожает развитием сепсиса, возникает под влиянием хронической бактериальной инфекции.
  • Серозный – может предшествовать гнойному лимфадениту, развивается под действием вирусов и онкологических заболеваний, симптоматика может быть нечеткой.

По локализации воспалительного процесса:

  • Шейный – распространен среди людей, склонных к простудным заболеваниям, связан с патологиями мягких тканей шеи, головы, а также внутренних органов шеи, полости рта, уха и носа.
  • Подмышечный – может быть поверхностным или глубоким, провоцировать его могут гнойные и воспалительные заболевания верхних конечностей, нагноения кожных повреждений в области груди, рук, кожные микозы, воспалительные заболевания молочных желез, инфекционные процессы в мягких тканях пальцев на кистях рук.
  • Паховый – является продолжением первичного инфицирования, чаще возникает у взрослых и проявляется на фоне венерических заболеваний либо инфицированных ранений в области паха, протекающих со снижением иммунитета.
  • Околоушной – появляется как следствие воспалительных процессов ушной раковины или внутреннего уха, а также прилегающих к ним тканей.
  • Подчелюстной – развивается под влиянием инфекции в полости рта и в мягких тканях лица, встречается редко.

СИМПТОМЫ

Лимфаденит разнообразен в своих проявлениях, его симптомы зависят от локализации воспалительного процесса и причин развития заболевания.

Общие симптомы лимфаденита:

  • значительное повышение температуры тела;
  • отечность;
  • увеличение размера лимфоузла в 1,5–2 раза;
  • гиперемия (покраснение) с местным повышением температуры;
  • повышенное количество лейкоцитов в крови.

Острая форма лимфаденита проявляется неожиданно и ярко. Он дает о себе знать резкой болью в области лимфоузла, которая способна ограничивать подвижность пациента. Состояние усугубляется слабостью, мигренью и повышением температуры тела. Границы узла теряют очертания и сливаются с окружающими тканями.

При серозном типе заболевания самочувствие больного может не изменяться. Болевой синдром умеренный и отмечается в регионарных узлах, они увеличенные и плотные, воспаление на коже отсутствует. Вследствие нарушения лимфотока может наблюдаться отечность конечности или близлежащих к узлу тканей.

О развитии гнойного процесса свидетельствует резкая дергающая боль. Лимфоузлы становятся неподвижными за счет их срастания между собой и с прилегающими тканями. Наружные покровы над узлом покрасневшие.

При отсутствии надлежащего лечения гнойная форма может перейти в аденофлегмону. При этом на коже наблюдается выраженная гиперемия, границы области отека размыты, присутствуют участки размягченных тканей.

ДИАГНОСТИКА

При постановке диагноза врач обращает внимание на клинические проявления болезни и сведения из анамнеза. На первом этапе обследования проводится пальпация воспаленных узлов, далее включаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Обследования при диагностике лимфаденита:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • УЗИ;
  • аллергические кожные пробы;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсия узла.

При обследовании детей необходимо исключить либо подтвердить отек Квинке, врожденные опухоли и кистозные новообразования в области шеи. При обследовании пациентов с паховой формой лимфаденита требуется исключить наличие паховой грыжи и венерических заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении лимфаденита используются консервативные, физиотерапевтические и хирургические методики. Для ликвидации воспаления необходимо избавиться от первичного очага распространения инфекции. Кроме этиотропной терапии применяются симптоматические средства (обезболивающие и противовоспалительные) для облегчения состояния больного.

Если причиной лимфаденита является инфекция, то назначаются антибиотики той группы, к которым данный возбудитель проявляет чувствительность. В случае подтверждения туберкулеза, больного изолируют в специализированные инфекционные отделения.

Гнойные лимфадениты требуют оперативного вмешательства с целью вскрытия гнойных флегмон и абсцессов, далее производится удаление их содержимого и дренаж раны.

Физиотерапевтические меры (УВЧ, лазеротерапия, гальванизация) направлены на подавление воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Их применяют в процессе лечения и в период восстановления.

Лечение лимфаденита нужно начать как можно раньше, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие по принципу хронического рецидивирующего заболевания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на то, что в некоторых случаях наблюдается самоизлечение от лимфаденита, необходимо при первых симптомах болезни обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений болезни.

Осложнения лимфаденита:

  • абсцесс;
  • заражение крови;
  • аденофлегмона;
  • остеомиелит;
  • развитие общей инфекции;
  • хронические бронхопульмональные и пищеводные свищи;
  • онкологические заболевания;
  • энцефалит;
  • тромбофлебит смежных вен;
  • слоновость конечностей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению развития воспалительных явлений в лимфатических узлах заключаются в своевременном лечении первичных инфекционных заболеваний и регулярной санации полости рта.

Повреждения кожных покровов в виде ссадин и порезов должны обрабатываться антисептиками с последующим наложением повязок, а занозы удаляться для профилактики развития очагов инфекции. Также большое значение имеет диагностика и лечение таких специфических инфекционных заболеваний, как туберкулез, гонорея, сифилис и т.п.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Острая форма неспецифического лимфаденита при получении своевременного лечения имеет благоприятный прогноз и полностью излечивается. При деструктивном течении патологического процесса заболевание приводит к разрушению ткани лимфоузла и дальнейшему ее рубцеванию. Острые формы воспалений способны провоцировать нарушения лимфотока, приводят к лимфостазу и повышают риск развития слоновости в будущем.

Прогноз хронического лимфаденита при выявлении его причины и своевременном лечении в целом благоприятен. Отрицательными последствиями может быть отечность ткани и ее рубцевании в месте воспаления.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Почесуха

Почесуха – это кожное заболевание, сопровождающееся сильным зудом и характерными высыпаниями на различных участках тела. Чаще всего ею болеют малыши...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0