Наверх
 

Язва желудка

Язва желудка – это патологические изменения состояния слизистой поверхности желудка. Симптомы и проявления заболевания характеризуются наличием образований и ран на оболочке, хроническим течением и частыми рецидивами, как правило, весной или осенью.

Общие сведения

Губительное действие на слизистую поверхность желудка оказывает желудочный сок, ввиду нарушения нормального баланса питания. Защитные функции ослабевают, и желудок не может совладать с агрессивными ферментами и соляной кислотой.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины. В большинстве случаев это возрастная группа от 20 до 40 лет, хотя в последние годы стала наблюдаться склонность к повышению частоты возникновения заболевания у женщин.

Не только половая принадлежность и возраст определяют частоту заболевания среди населения, но и профессиональная деятельность человека, когда из-за специфики работы больному недоступно регулярное горячее питание и повышены риски травматизации живота.

Причины

Научно доказано, что в большинстве случаев, язвенная болезнь желудка возникает из-за попадания в организм болезнетворной спиралевидной бактерии Helicobacter pylori. На нее никак не воздействует агрессивная среда желудка.

Активно выделяя патологические продукты жизнедеятельности, бактерия разрушает эпителиальные клетки слизистой поверхности, на которой впоследствии образуются раны язвенного характера. Заражение происходит посредством слюны, инфицированной пищи и воды, через мединструмент или бытовые принадлежности.

Существуют и другие причины формирования язвы желудка. К ним относят:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов – данная причина распространяется в основном на людей, которым предписан продолжительный курс лечения хронических заболеваний. В основном это группа лекарств НПВС, глюкокортикостероиды, антикоагулянты, препараты калия, цитостатики и антигипертензивные средства.
  • Наследственный фактор – треть случаев возникновения заболевания происходит при наличии патологического процесса по родственной линии, особенно повышены риски у пациентов с первой группой крови.
  • Травмы живота, обморожения, ожоги, заражение крови, в том числе постоперационное.
  • Плохое и не регулярное питание, вредные привычки (табакокурение), употребление в больших дозах газированных напитков, кофе, частые стрессы и нервное перенапряжение.

Классификация

Язву желудка в медицинской практике условно классифицируют по ее основному признаку – болевому синдрому и месту его локализации:

  • Субкардинальная язва – боль возникает в эпигастральной области в непосредственной близости к мочевидному отростку. Обычно это случается сразу после употребления еды и сопровождается изжогой и отрыжкой.
  • Язва малой кривизны желудка – болевой синдром локализуется по левую сторону в подложечной части. Приступ начинается по прошествии нескольких часов после приема пищи, интенсивность его невысокая, но может сопровождаться тошнотой.
  • Язва большой кривизны желудка – крайне редко диагностируется на практике и носит пернициозный характер. Установить ее трудно ввиду бессимптомного течения и слабых болей.
  • Заболевание антрального отдела проявляет себя чаще в ночное время и сопутствуют ей кислая отрыжка и изжога.
  • Язва пилорического канала характеризуется длительным интервалом каждого из приступов (до 40 минут), но связи между приемами пищи и голодным состоянием не прослеживается, боль возникает в любое время, но сопровождается изжогой.
  • Нетипичная язва – постановка диагноза затруднена, поскольку болевые проявления никак не указывают на желудок. Они могут отдавать в область сердечного органа, в поясницу, подвздошную область или подреберье. Протекает с осложнениями.

Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается крайне редко, в основном на начальной стадии, однако, зафиксированы случаи, когда язва становилась причиной внезапной смерти пациента, хотя при жизни человека ничего не беспокоило. Симптомы язвенной болезни желудка достаточно выражены:

  • Болевые ощущения являются первым признаком язвы. Интенсивность их проявления разная, но усиливаются они под влиянием провоцирующих факторов: острой пищи, алкоголя, физических нагрузок.
  • Постоянная изжога – кислота, накапливающаяся в желудке, проникает в пищевод и оказывает раздражающее действие на его стенки, тем самым вызывая неприятное чувство.
  • Тошнота – редко сопровождается рвотными позывами, хотя больные часто вызывают ее самостоятельно, чтобы доставить организму чувство облегчения.
  • Отрыжка – горечь и кислое послевкусие наблюдается по причине выброса в ротовую полость желудочного сока.
  • Вздутие живота, чувство тяжести и чрезмерное газообразование.
  • Потеря аппетита является психологической реакцией организма на возможный болевой синдром после приема пищи.
  • Нарушение обменных процессов – на запоры жалуются большинство пациентов, особенно в период обострения болезни.
  • Повышенная потливость, в т.ч. ладоней.

Диагностика

Диагностические манипуляции, направленные на установление язвенной болезни, а также стадии ее течения, проходят в несколько этапов:

  • анализы мочи, кала и крови, которые помогают выявить анемию или воспалительный процесс;
  • проведение ФЭГДС посредством специальной трубки с микрокамерой, которая позволит тщательно обследовать поверхность слизистой желудка. С помощью данного исследования проводят забор материала для выполнения биопсии (при необходимости);
  • УЗИ внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы);
  • оценка уровня кислотности желудочного сока и изменение его показателей (рН-метрия) на протяжении суток. Процесс болезненный и неприятный, так как проводится при помощи введения в полость специального вещества для выявления реакции желудочного сока на агрессивную среду.
  • проведение тестов на предмет зараженности бактерией Helicobacter pylori.

Могут понадобиться и дополнительные обследования: КТ желудка, рентгенография, эндоскопическая ультрасонография, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Лечение

В лечении язвы желудка используется только комплексный подход, помогающий ликвидировать пагубное действие бактерии и избавиться от нее самой, снизить уровень кислотности, устранить неприятную симптоматику и не допустить осложнений, в том числе и операционного вмешательства.

Медикаментозное лечение

  • антибактериальная терапия (пеницилиновая группа, макролиды и производные нитромидазола);
  • средства, предохраняющие слизистую поверхность желудка и ускоряющие процессы регенерации;
  • антисекреторные препараты – обладают обволакивающим действием и устраняют негативные воздействия соляной кислоты.

Помимо основных лекарственных средств, больному предписывают прием спазмолитиков, прокинетиков (улучшают моторику пищевого тракта), пробиотиков, успокоительных или антидепрессантов.

Медикаментозное лечение язвы жуледка проводят трехнедельным курсом, при запущенных формах понадобится терапия до 1,5 месяцев.

Операционное вмешательство

Если консервативные методы не дали положительного результата, то исправить ситуацию можно хирургическим путем. И отказываться от проведения плановой операции не стоит, так как при необходимости ее экстренного проведения зачастую возникают осложнения в виде большой потери крови.

Показаниями к проведению операции являются:

  • язвенное прободение;
  • желудочное кровотечение;
  • раковые образования;
  • вторая и третья стадии стеноза;
  • наличие рубцов на стенках желудка;
  • частые рецидивы и длительно не заживающие раны.

Особенности питания

Эффективность лечения язвы желудка зависит и от питания больного. Его основные правила – это исключение раздражающих слизистую продуктов и дробность питания. Кушать необходимо часто, но небольшими порциями, чтобы не подвергать желудок лишним нагрузкам и не допускать растягивания его стенок.

Еда должна быть теплой, комфортной к употреблению. Для приготовления продуктов лучше использовать паровой метод.

Рекомендовано к употреблению:

  • вяжущие крупы (овсянка, рис, манка);
  • пюреобразные супы, овощной протертый гарнир, каши жидкие (на воде);
  • омлет или отварные яйца;
  • постное мясо (без жира): телятина, курица, кролик;
  • обезжиренные молочные продукты в небольших количествах;
  • сладкое ограничено, но можно кушать мед и кисель.

Под запретом:

  • жирная, жареная, острая еда;
  • хлебобулочные изделия;
  • алкогольные напитки, какао, кофе;
  • супы на мясном бульоне;
  • консервация, соусы, пряности и приправы;
  • из овощей строгое табу накладывают на бобовые, редис, томаты;
  • из фруктов: крыжовник, цитрусовые, финики.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения и соблюдения диеты, язва в желудке ведет к ухудшению состояния пациента. Осложнения могут привести к смерти больного.

Наиболее опасными осложнениями являются:

  • перфорация желудка – разрушается одна из стенок органа, и его содержимое проникает в полость брюшины;
  • пенетрация – в процесс болезни вовлекаются другие органы – кишечник, печень, желчный пузырь, сальник. Происходит это по причине разрушения части желудка и перемещения язвы на орган, который расположен за местом поражения;
  • малигнизация – перерождения язвы в онкологическую опухоль;
  • пилоростеноз – опасное течение язвы желудка, когда раны локализуются в привратном отделе, который является самым узким в желудке. Вследствие болезненных процессов, пища не может продвигаться далее и застаивается, образуя гнойные очаги;
  • кровотечение – является частой причиной летального исхода, так как остановить желудочное кровотечение весьма сложно. Оно часто сопровождается рвотой, черным стулом, одышкой, потливостью и повышенным биением сердца.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения болезни, особенно при наследственной предрасположенности, следует соблюдать элементарные правила:

  • питаться сбалансировано;
  • осуществлять правильную термическую обработку продуктов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пользоваться собственными столовыми приборами и бытовыми предметами;
  • следить за состоянием иммунной системы (исключение вредных привычек, соблюдение режима дня и сна, умеренные физические нагрузки);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить бесконтрольный прием лекарств.

Прогноз

При возникновении язвенной болезни желудка прогнозировать полное выздоровление можно только в случае, если пациент более трех лет не наблюдал периодов обострения.

При возникновении осложнений прогнозы являются неблагоприятными. Поэтому при первых симптомах следует уделить особое внимание адекватной терапии под наблюдение врачей и не заниматься самолечением.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Демпинг синдром

Демпинг синдром (dumping, в переводе с английского «сваливание, разгрузка») – патологическое расстройство, возникающее в основном после резекционных операций на желудке,...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0