Наверх
 

Все о тонзиллите

Тонзиллит, или амигдалит – это болезнь, которая характеризуется развитием воспалительного процесса на поверхности небных миндалин. После заражения он протекает в острой форме, а в случае несвоевременного лечения перерастает в хроническую.

Общие сведения

Миндалины являются частью лимфатической системы. Они состоят из лимфоидной ткани, в которой находится достаточное количество иммунных клеток (лимфоцитов и макрофагов). В случае проникновения возбудителя заболевания в носоглотку они вырабатывают антитела (иммуноглобулины), способные уничтожать его.

Перемена погоды, снижение иммунитета и другие факторы приводят к тому, что иммунные клетки не справляются. Тогда в миндалинах начинает развиваться воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения. Неправильно подобранная терапия тонзиллита или промедление может закончиться распространением инфекции на другие органы и системы.

Причины

Единственной причиной развития заболевания является попадание в организм болезнетворных вирусов и бактерий – пневмококков, стафилококков и прочих. Происходит это:

  • воздушно-капельным путем при разговоре с больным, кашле или чихании;
  • бытовым – через пищу, предметы посуды, игрушки и пр.;
  • вследствие самоинфицирования – через имеющиеся в организме очаги хронического воспаления, например, кариозные зубы, гингивит, пародонтит, гайморит, этмоидит.

Также можно выделить факторы, предшествующие появлению заболевания. Это:

  • снижение иммунитета;
  • местное переохлаждение организма;
  • попадание в глотку аллергенов, раздражающих слизистые – пыли, дыма;
  • перенесенные недавно болезни, снижающие защитные функции эпителия, например, ОРЗ;
  • нарушение носового дыхания;
  • переутомление;
  • стресс;
  • авитаминоз;
  • травмы слизистых;
  • сенсибилизация организма, или повышенная восприимчивость к возбудителям недуга.

Классификация

В зависимости от течения тонзиллита врачи различают острую и хроническую формы тонзиллита. Острая называется ангиной и вызывается попавшими в ротовую полость возбудителями. Хроническая форма развивается вследствие неквалифицированного лечения острой.

По симптоматике и внешним проявлениям выделяют следующие формы острого тонзиллита:

  • Катаральная. Характеризуется незначительным воспалением и легко поддается лечению. Пациент может испытывать легкое недомогание и дискомфорт в горле, особенно при глотании, из-за отечности лимфоидной ткани. Длится такая форма около 2 – 3 суток, после чего болезнь отступает или перетекает в следующую форму.
  • Фолликулярная. Возникает при поражении фолликул миндалин. Сопровождается отечностью, покраснением горла и возникновением многочисленных гнойников на миндалинах. Они доставляют дискомфорт пациенту и впоследствии лопаются. Длится такая форма тонзиллита не менее недели.
  • Лакунарная. Болезнь характеризуется появлением специфического гнойного налета на миндалинах, который покрывает их поверхность вследствие поражения лакун – складок между фолликулами. Впоследствии на них образуется пленка, которая легко снимается. Процесс выздоровления может длиться около 6 дней.
  • Фибринозная. Обостренная форма тонзиллита, при которой на поверхности миндалин появляется бело-желтый гнойный налет. В отдельных случаях он может выходить далеко за их пределы. Пациент с фибринозной ангиной нуждается в безотлагательном квалифицированном лечении, так как такая пленка может покрыть всю полость рта за 2 – 3 дня.
  • Герпетическая. Острая форма тонзиллита, при которой на поверхности миндалин, неба, языка и глотки возникают небольшие пузырьки. Впоследствии они начинают гноиться и лопаться. При этом у пациента отмечается значительное повышение температуры тела, рвота, расстройство желудка и судороги. Длится такая форма тонзиллита до двух недель.
  • Флегмонозная, или острый паратонзиллит. Диагностируется при обнаружении флегмоны (гнойного очага) в паратонзиллярной клетчатке, расположенной вокруг миндалин. Общее состояние здоровья пациента при этом ухудшается до тех пор, пока она не вскроется, самостоятельно или оперативно. Процесс выздоровления в этом случае может растягиваться до 10 и более дней.
  • Некротическая. Самая тяжелая форма, при которой на миндалинах появляется желтовато-зеленый налет. В момент снятия пленки они могут кровоточить, что свидетельствует об усугублении ситуации. Однако при условии адекватного лечения такой тонзиллит проходит за пару недель.
  • Смешанная. В этом случае наблюдаются симптомы разных форм. Выбору терапии предшествует сдача анализов для выявления возбудителей тонзиллита.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой проявляется местной симптоматикой и в большинстве случаев успешно поддается лечению. Течение токсико-аллергического нередко осложняется ухудшением общего состояния здоровья. На его фоне могут появляться сопутствующие заболевания – лимфаденит, болезни почек, суставов, сердца.

Симптомы

На наличие острого тонзиллита указывают:

  • дискомфорт и боль в горле;
  • высокая температура тела (до 39оС);
  • гиперемия, отечность и увеличение размеров миндалин;
  • появление гнойных пробок на их поверхности;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость;
  • ломота в мышцах;
  • рвота, расстройство желудка;
  • спутанность сознания (при некротической ангине).

На наличие хронического тонзиллита, прежде всего, указывают частые ангины. Другими его признаками являются:

  • дискомфортные ощущения, сухость и боль в горле;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • появление гнойничков и характерного налета на миндалинах;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель, особенно если при нем откашливаются гнойные пробки;
  • увеличение лимфоузлов, сопровождающееся болью;
  • потеря голоса;
  • боли в области сердца и суставов.

Диагностика

Осмотр ротовой полости на фоне жалоб больного – это самый первый диагностический прием, позволяющий выявить развитие тонзиллита. Наряду с ним посредством пальпации проверяется состояние лимфоузлов, после чего пациент может быть направлен на анализ крови и мазок с поверхности миндалин. Благодаря их результатам удастся исключить заболевания верхних дыхательных путей и крови и подтвердить предварительный диагноз. Дополнительно могут быть проведены: диагностическая пункция, рентгенография околоносовых пазух или электрокардиография.

Лечение

Общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • внесение коррективов в рацион – переход на щадящую диету с большим количеством витаминов, отказ от острой, пряной, кислой пищи, которая может раздражать слизистые ротовой полости;
  • исключение алкоголя и курения;
  • обильное теплое питье.

Медикаментозное лечение:

  • полоскание горла антисептиками;
  • орошение слизистых дезинфицирующими растворами;
  • использование таблеток для рассасывания с ментолом;
  • прием растительных экстрактов, обладающих иммуностимулирующим действием;
  • прием антигистаминных препаратов для снятия отека;
  • прием противовоспалительных препаратов, которые также обладают обезболивающим и жаропонижающим свойствами;
  • прием общеукрепляющих средств – витаминных комплексов, гомеопатии (при хронических тонзиллитах);
  • прием антибиотиков по показаниям.

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, интоксикации организма, спровоцированной продуктами жизнедеятельности возбудителей тонзиллита, и предотвращение осложнений.

Физиотерапия:

  • ингаляции с травяными отварами (календулой, ромашкой);
  • фонофорез – лечение ультразвуком;
  • УВЧ-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерная терапия.

Эти методы применяются лишь в комплексе с основной терапией. Они не предназначены для самостоятельного лечения тонзиллита.

Хирургическое лечение показано в случае, когда консервативное не дало желаемых результатов. Тогда врач шпателем соскабливает с поверхности миндалин гнойный налет и обрабатывает поврежденную область антисептиками и антибактериальными препаратами.

В отдельных случаях могут быть удалены миндалины как источник заражения. Современная медицина допускает при этом не только использование скальпеля, но и лазер, криодеструкцию.

Осложнения

Запущенный тонзиллит может стать причиной развития других заболеваний, инвалидности и даже летального исхода. При этом медики разделяют его осложнения на:

  • Ранние – они проявляются еще до полного выздоровления. Чаще всего это гнойные капсулы в глотке, воспаление близлежащих органов и тканей, которое может перерасти в синусит, отит, гнойный лимфаденит, перитонзиллит, менингит или медиастинит (просачивание гноя в грудную полость).
  • Поздние – они могут возникать через несколько недель. Это гломерулонефрит, ревмокардит или суставной ревматизм.

Профилактика

Предотвратить развитие тонзиллита можно:

  • соблюдая правила личной гигиены – необходимо следить за чистотой рук, проводить санацию ротовой полости и носа;
  • закаливая организм – не перегревать шею в зимнее время, полоскать горло прохладной водой, есть мороженое, обтирать шею влажным полотенцем, принимать контрастный душ;
  • правильно питаясь – достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе является залогом крепкого иммунитета;
  • регулярно проветривая помещение и проводя в нем влажную уборку;
  • своевременно посещая врачей для выявления и лечения заболеваний ротовой полости, носа;
  • умеренно применяя назальные капли при насморке;
  • отказываясь от типичных аллергенов – меда, шоколада, особенно если стоит диагноз «хронический тонзиллит».

Прогноз

В большинстве случаев острого тонзиллита при условии соблюдения всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Крайне редко прослеживается переход недуга в хроническую форму. Ее опасность в том, что она хуже поддается лечению. Поэтому вся терапия сводится к введению ее в стадию постоянной ремиссии.

Неблагоприятные прогнозы имеют частые тонзиллиты с осложнениями, так как в этом случае полностью контролировать процесс их течения невозможно.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Ларингит

Ларингит (от лат. Laryngitis) – это воспалительное заболевание слизистой гортани и голосовых связок. Вызывается чаще всего вирусными и инфекционными факторами....

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0