Наверх
 

Гингивит

Гингивит – патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями в слизистой выстилке десен. Проявляется гиперемией, кровоточивостью, эрозивными образованиями (в тяжелых случаях) и неприятным запахом из ротовой полости.

Общие сведения

Воспаление слизистой оболочки десен может носить как острый, так и хронический характер. Рецидивирующий гингивит может привести к прогрессированию пародонтита. Эта патология, в свою очередь, провоцирует обнажение шеек и корней зубов, их расшатывание и выпадение.

Этиология гингивита связана с нерегулярностью гигиенических процедур, пренебрежением профилактическими осмотрами у стоматолога. Также гингивит может проявиться во время прорезывания зубов.

Эффективность терапии определяется, прежде всего, устранением этиологического фактора заболевания. Лечение включает применение профессиональных средств по уходу за полостью рта, а также анальгетиков и антибиотических средств.

Причины гингивита

Есть ряд этиологических факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование патологии. К ним относятся:

  • зубной налет и зубной камень;
  • пубертатный период;
  • менструация;
  • применение оральных контрацептивов, гипотензивных препаратов, антибиотических средств, приводящее к гиперплазии десневых тканей;
  • рост зубов;
  • дефицит витаминов, особенно витамина С;
  • патологические состояния пищеварительной системы;
  • понижение активности иммунной системы;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • травмы;
  • ожоговое повреждение;
  • воздействие химически активных веществ;
  • лучевое воздействие;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • курение;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • кариес;
  • метаболические патологии (диабет);
  • ревматические заболевания.

Гингивит обычно является следствием первичной системной патологии, как самостоятельный процесс встречается довольно редко. Этиологический фактор явяется определяющим моментом в корректной терапии гингивита.

Симптомы

Течение гингивита не предполагает нарушения зубодесневых соединений. При распространенном характере процесса воспаляется вся десневая ткань одной или обеих челюстей. Гораздо чаще встречается локализованный гингивит. Такое состояние носит ограниченный характер. При вовлечении в процесс только десневых сосочков диагностируется папиллит, а при воспалении всей поверхности десневого края ставится диагноз маргинального гингивита.

Острое течение патологии характеризуется классическими воспалительными симптомами: отечностью, гиперемией, болевым синдромом и гиперсаливацией. Возможна кровоточивость и точечные кровоизлияния в тканях десны, также отмечаются эрозивные изменения.

Хронический характер заболевания возможен при стойком воздействии провоцирующих факторов. Симптоматика гингивита смазана. Единственный симптом хронической патологии – гиперпластические изменения десневой ткани, в некоторых случаях ею полностью закрывается коронка зуба.

При катаральном воспалении патология проявляется выраженной гиперемией и отечностью десневой ткани. Повышается чувствительность пораженных областей. Возможны болевые ощущения и зуд при употреблении пищи.

Язвенно-некротический гингивит проявляется изъязвлениями и участками некротизации десневых тканей. Характерна резко выраженная болезненность. Размножается патогенная микрофлора, что неизбежно ведет к появлению плохого запаха из ротовой полости (симптом галитоза). Также выявляются общесоматические нарушения: повышается температура тела, может развиться лимфаденит.

Прием пищи затруднен, возможна анорексия. Характерна симптоматика истощения, явления общей слабости. Гипертрофический гингивит характеризуется гипертрофией десневых сосочков. При прогрессировании процесса они могут покрыть почти всю поверхность зуба.

Начальные стадии процесса практически не имеют клинических проявлений. Пациент не предъявляет жалоб на болезненные или неприятные ощущения. Стоматолог во время осмотра может случайно обнаружить гиперплазию десневой ткани.

Если при гингивите не предпринять терапевтические меры, появляются болевые ощущения при прикосновениях и употреблении пищевых продуктов. Также возможны затруднения при проведении гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью. Это может спровоцировать проявление кариеса.

Характерными симптомами являются неприятный запах из ротовой полости, большое количество зубного камня и налета. Повышается чувствительность к острой, кислой, горячей и холодной пище.

Атрофический характер гингивита обусловлен атрофией десневых тканей. При этом происходит постепенное обнажение шейки и корня зуба. Такой тип заболевания может проявляться в виде болезненных ощущений при употреблении холодной и горячей пищи или жидкости.

При наступлении менопаузы зачастую прогрессирует десквамативный гингивит. Слизистая оболочка истончается, увеличивается ее проницаемость за счет уменьшения интенсивности деления кератинсодержащих клеток. При этом десны легко травмируются, возможны их кровоточивость и болезненность при приеме пищи и прикосновениях.

Отсутствие адекватной терапии гингивита может привести к симптоматике пародонтоза и пародонтита. Эти заболевания могут стать причиной резкого ухудшения состояния пациента, расшатывания и выпадения зубов, падения уровня качества жизни.

Диагностика

Стоматолог может поставить диагноз гингивит при визуальном осмотре полости рта. При этом нет необходимости в дополнительных диагностических мерах. С целью выявления этиологического фактора проводится подробный опрос и сбор анамнеза, а также осмотр пациента квалифицированным пародонтологом. Такие меры необходимы для эффективности терапии основной провоцирующей патологии.

В некоторых случаях требуется выявление инфекционного агента, вызвавшего патологию. К диагностическим мерам заболевания гингивит относят полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ мазка или соскоба пораженной области. Это позволяет поставить корректный диагноз и своевременно устранить этиологический фактор, который привел к развитию патологического процесса.

Лечение

Терапия гингивита предполагает меры по тщательному очищению полости рта. Профессиональная чистка в кабинете стоматолога поможет устранить зубной налет и зубной камень. Также процедура очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, что предотвращает инфицирование и усугубление состояния.

Возможно и проведение чистки при помощи кюретажа и ультразвуковых методов. Такие приемы помогают эффективно устранить налет и камень, отполировать поверхность зуба.

Пациенту рекомендуется регулярное проведение гигиенических процедур в домашних условиях, применение лечебных паст и ополаскивателей.

Дезинфекция полости рта при помощи специальных средств, травяных отваров предотвратит присоединение инфекции к воспалительному процессу, а также окажет местное противовоспалительное действие.

Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, а также дополнительно утром и вечером. Не следует применять спиртовые настои и растворы с высокой щелочной реакцией.

В терапии гингивита рационально назначение иммуномодулирующих средств. При выраженном болевом синдроме показаны анальгезирующие препараты.

Антибиотические препараты назначаются при выраженном ухудшении состояния. Предпочтительно применять местные средства для предотвращения проявления побочных эффектов.

В случаях неправильной установки пломб и коронок возникает гипертрофический гингивит. При проведении корректирующих процедур симптоматика воспаления полностью устраняется. Если патология спровоцирована приемом лекарственных препаратов, проявления ее уходят после прекращения их приема.

Симптомы гингивита, появившиеся во время вынашивании ребенка, проходят после родоразрешения. В случае стойкого характера гиперплазии необходимы меры по проведению гингивэктомии и удалению разрастаний десневой ткани.

Возможно использование физиотерапевтических методик лечения, включающих применение ультразвука, ультрафиолетового облучения, а также магнитотерапии.

Самый важный фактор при лечении гингивита, как и любой воспалительной патологии полости рта, – это терапия провоцирующего заболевания. Устранение причин системной патологии, избавление от воздействия аллергенов, прекращение приема некоторых лекарственных средств и употребления слишком кислой, острой, горячей и холодной пищи, избавление от патогенных микроорганизмов – все эти своевременно принятые меры способствуют скорейшему выздоровлению и возвращению к привычному качеству жизни.

Профилактика

Лучшая профилактика гингивита – проведение регулярных гигиенических процедур с использованием рекомендованных стоматологом средств в домашних условиях. Также стоит своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров и выявления возможных патологий. Обязательно вовремя лечить патологии, которые могут привести к прогрессированию гингивита.

Прогноз при гингивите

Благоприятен при своевременном и корректном лечении патологического процесса. При пренебрежении терапевтическими мерами состояние пациента может осложниться развитием парадонтоза, который может привести к выпадению зубов. Рекомендованы меры по правильной гигиене полости рта, а также регулярные процедуры по профессиональному очищению ротовой полости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Кариес

Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зубов, провоцируя потерю ими молекул минеральных веществ, в результате которого размягчаются твердые ткани...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

0